Крестинина Людмила Юрьевна – кандидат медицинских наук, заведующая эпидемиологической лабораторией
454141, Челябинск, ул. Воровского, 68-А
Lyudmila Yu. Krestinina – candidate of medical sciences, head of the epidemiological laboratory
Vorovsky str., 68A, Chelyabinsk, 454141
Завьялов Данила Александрович – младший научный сотрудник эпидемиологической лаборатории
454141, Челябинск, ул. Воровского, 68-А
Danila A. Zavyalov – researcher of epidemiological laboratory
Vorovsky str., 68A, Chelyabinsk, 454141
Проблема оценки влияния малых доз облучения на здоровье населения остается актуальной, и требует дополнительных результатов исследований, чтобы приблизиться к ее пониманию. Особенно значимым вкладом в решение данной проблемы становятся исследования отдаленных эффектов облучения с получением прямых оценок риска в популяции, представляющей все слои населения по полу и возрасту, разным исходным уровням здоровья, принадлежности к разным социальным слоям, а также с длительным периодом наблюдения и достаточной численности. В данной работе впервые представлены результаты анализа риска заболеваемости злокачественных новообразований всех органов пищеварения, за исключением кишечника, и отдельно рака желудка у членов Уральской когорты аварийно-облученного населения в зависимости от дозы, накопленной в желудке за период с 1956 по 2018 г. Данная когорта объединяет лиц, облученных на Южном Урале в 2 радиационных авариях (на реке Тече и на Восточно-Уральском радиоактивном следе) в период с 01.01.1950 по 31.12.1960, включая лиц, которые в этот период родились и могли быть дополнительно облучены внутриутробно или иметь облученных родителей. Население подверглось длительному комбинированному облучению (внешнему и внутреннему) в диапазоне низких и промежуточных доз на мягкие ткани (до 1,1 Гр). Численность когорты для анализа заболеваемости составила 47 282 человека. Число человеко-лет за период наблюдения с 01.01.1956 по 31.12.2018 составило 1 292 930, средняя доза на желудок составила за весь период 47 мГр, максимальная – 1132 мГр. Избыточный относительный риск онкологической заболеваемости органов пищеварения оценивался с применением регрессионного анализа с Пуассоновским распределением программами статистического пакета EPICURE. Избыточный относительный риск при 2-летнем минимальном латентном периоде для рака желудка составил 0,98/Гр (р=0,026), а для всех органов пищеварения, исключая кишечник, он составил 0,58/Гр (р=0,06). Не было выявлено значимой модификации эффекта нерадиационными факторами. Данные величины избыточного относительного риска не противоречат результатам аналогичных исследований в Японской когорте, выживших после атомной бомбардировки, с близким возрастным составом, но подвергшихся острому облучению и в более высоких дозах. Значимой дозовой зависимости заболеваемости злокачественными новообразованиями органов полости рта, пищевода, печени, поджелудочной железы на данном этапе не выявлено.
Evaluation of the low dose effect on population health is still a relevant issue. It requires further studies to improve our understanding of these effects. To solve this problem, it is important to conduct studies of the late effects of radiation exposure with direct risk estimation in the population that combines all strata of the society: people of different sex, age, initial health status, social and economic status. Moreover, this population should be sizeable and has been followed up for a long-term period. This manuscript is the first to present the findings of the analysis of the incidence risk of cancer of all the digestive organs, excluding intestines, and stomach cancer taken separately in members of the Southern Urals Population Exposed to Radiation Cohort depending on the dose accumulated in the stomach over the period from 1956 through 2018. This cohort is comprised of individuals exposed in the Southern Urals in two radiation accidents (on the Techa River and in the East-Urals Radioactive Trace) over the period from 01.01.1950 through 31.12.1960. The cohort also includes those who were born during this period; they could have additional in utero exposure or have exposed parents. The population was affected by long-term combined exposure (external and internal) at the low-to-medium soft tissue dose range (up to 1.1 Gy). The size of the incidence cohort was 47,282 people. Over the follow-up period 01.01.1956-31.12.2018, the number of person-years made up 1 292 930; mean dose to the stomach was 47 mGy, maximum – 1,132 mGy. Excess relative risk of the cancer incidence of the digestive organs was assessed using the Poisson regression analysis. Calculations were performed using the EPICURE Statistical software package. Excess relative risk for stomach cancer with a 2-year minimal, was 0.98/Gy (р=0.026), for all cancers of the digestive organs, excluding intestines, – 0.58/Gy, р=0.06. There was no significant modification of the effect by non-radiation factors. These values of excess relative risk do not disagree with the results of similar studies in the Japanese cohort of the atomic bomb survivors who were compatible in terms of age but had acute exposure at higher doses. No significant dose dependence of the cancer incidence of the oral cavity, esophagus, liver, or pancreas was detected at this stage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.