Репин Леонид Викторович - младший научный сотрудник информационно-аналитического центра.
197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8
Leonid V. Repin - Junior Researcher, Information Analytical Center, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.
Mira Str., 8, Saint Petersburg, 197101
Ахматдинов Рустам Расимович - ведущий инженер-исследователь информационно-аналитического центра.
Санкт-Петербург
Rustam R. Akhmatdinov - engineer-researcher, information-analytical center, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.
Saint Petersburg
Библин Артем Михайлович - старший научный сотрудник, руководитель информационно-аналитического центра.
Санкт-Петербург
Artem M. Biblin - senior research fellow, head of Information-analytical center, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.
Saint Petersburg
Вишнякова Надежда Михайловна - заместитель директора по научной работе.
Санкт-Петербург
Nadezhda M. Vishnyakova - Deputy Director for Scientific Work, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.
Saint Petersburg
При обосновании проведения диагностических рентгенологических исследований и оптимизации радиационной защиты пациентов при медицинском облучении применяется методология оценки радиационных рисков. Практическая реализация рискового подхода зачастую уходит в одну из двух крайностей: либо чрезмерное упрощение методологии, либо чрезмерное же ее усложнение. Примером чрезмерно упрощенного подхода является оценка радиационного риска пациентов с помощью эффективной дозы и коэффициентов радиационного ущерба (коэффициентов номинального риска), приведенных в НРБ-99/2009. Примером необоснованно детализированного подхода можно считать таблицы 1—2, приведенные в МР 2.6.1.0215-20 «Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», в которых указаны «значения пожизненного риска смерти с учетом вреда от снижения качества жизни по причине рака различных органов и тканей и наследственных эффектов при проведении медицинских исследований» для большого перечня медицинских диагностических рентгенорадиологических исследований в пятилетних половозрастных группах пациентов. Главными недостатками упрощенного подхода можно считать отсутствие различий в оценке риска у лиц различного пола и возраста, хотя факт более высокой радиочувствительности у детей по сравнению со взрослыми и у женщин по сравнению с мужчинами можно считать общепризнанным. Подход к оценке риска, предложенный в МР 2.6.1.0215-20, лишен указанных недостатков. Однако, на взгляд авторов настоящего исследования, предлагает неоправданно детализированную картину с учетом неопределенностей, присущих оценкам риска в диапазоне малых доз, а также неопределенностям метода межпопуляционного переноса радиационного риска, предложенного Международной комиссией по радиологической защите. Цель настоящего исследования заключалась в разработке и обосновании более простого и наглядного метода представления информации о радиационных рисках, связанных с проведением медицинских рентгенорадиологических исследований, лишенного основных недостатков двух вышеназванных методов. Для достижения указанной цели был осуществлен расчет радиационных рисков по двум методикам (с использованием эффективной дозы и с использованием модели риска Международной комиссии по радиологической защите). Был проведен сравнительный анализ результатов расчета с оценками, представленными в таблицах 1—2 МР 2.6.1.0215-20. В результате проведенного анализа был разработан оригинальный прикладной метод наглядного представления качественной характеристики радиационных рисков для использования при назначении рентгенорадиологических исследований и информировании пациентов о возможном риске для здоровья. Практический выход исследования заключается в формировании таблицы радиационных рисков, связанных с проведением исследований пациентам из российской популяции, с использованием разработанного метода представления информации о радиационных рисках.
The practical implementation of radiation protection principles in the medical exposure of patients often tends to fall into one of two extremes: either excessive simplification of the methodology for assessing radiation health detriment, or its excessive complexity. An example of an excessively simplified approach is the assessment of radiation risk to patients using effective dose and radiation damage coefficients (nominal risk coefficients) as presented in Norms of the Radiation Safety NRB-99/2009. An example of an unjustifiably complex approach can be considered Tables 1-2 in MR 2.6.1.0215-20 "Assessment of radiation risk to patients during X-ray diagnostic radiological examinations," which indicate "lifetime risk values of death taking into account harm from reduced quality of life due to cancer of various organs and tissues and genetic effects from medical examinations" for a wide range of medical diagnostic X-ray radiological examinations in five-year age groups of patients. The main shortcomings of the simplified approach can be considered the lack of differences in risk assessment between individuals of different sexes and ages, although the fact of higher radiosensitivity in children compared to adults and in women compared to men can be considered universally recognized. The risk assessment approach proposed in MR 2.6.1.0215-20 addresses these shortcomings. However, in the view of the authors of this study, it offers an unnecessarily detailed picture considering uncertainties inherent in risk assessments at low doses, as well as uncertainties in the method of interpopulation transfer of radiation risk proposed by the International Commission on Radiological Protection. The aim of this study was to develop and justify a simpler and more straightforward method of presenting information on radiation risks associated with medical X-ray radiological examinations, free from the main drawbacks of the two aforementioned methods. To achieve this goal, radiation risks were calculated using two methods (using effective dose and using the risk model of the International Commission on Radiological Protection). A comparative analysis of the calculation results was conducted with estimates presented in Tables 1-2 of MR 2.6.1.0215-20. As a result of the analysis, an original applied method for presenting qualitative characteristics of radiation risks was developed for use in prescribing X-ray radiological examinations and informing patients about potential health risks. The practical outcome of the study is the formation of a table of radiation risks associated with conducting studies on patients from the Russian population, using the developed method of presenting information on radiation risks.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.