<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">radhyd</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Радиационная гигиена</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1998-426X</issn><issn pub-type="epub">2409-9082</issn><publisher><publisher-name>NIIRG</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21514/1998-426X-2026-19-1-69-80</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">radhyd-1286</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>НАУЧНЫЕ СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>RESEARCH ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка влияния средств индивидуальной защиты на работу программ автоматической модуляции силы тока и напряжения при проведении компьютерной томографии</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Evaluation of the impact of personal protective equipment on the automatic exposure control system in computed tomography</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2809-0223</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шацкий</surname><given-names>И. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shatsky</surname><given-names>I. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шацкий Илья Геннадьевич – исполняющий обязанности старшего научного сотрудника, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций Санкт-Петербургского научно–исследовательского института радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ilya G. Shatsky – Research Fellow, Laboratory of Radiation Hygiene of Medical Facilities, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev.</p><p>8, Mira Str., Saint Petersburg, 197101</p></bio><email xlink:type="simple">i.shatskiy@niirg.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2921-067X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дружинина</surname><given-names>П. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Druzhinina</surname><given-names>P. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дружинина Полина Сергеевна – исполняющая обязанности научного сотрудника, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций Санкт-Петербургского научно–исследовательского института радиационной гигиены им. профессора П.В. Рамзаева.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Polina S. Druzhinina – Junior Research Fellow, Laboratory of Radiation Hygiene of Medical Facilities, Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev.</p><p>Saint Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9153-3061</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чипига</surname><given-names>Л. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chipiga</surname><given-names>L. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чипига Лариса Александровна – кандидат технических наук, исполняющая обязанности ведущего научного сотрудника, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций Санкт-Петербургского НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; научный сотрудник РНЦ радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова; доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий НМИЦ им. В.А. Алмазова.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Larisa A. Chipiga – Candidate of Engineering Sciences, Research Fellow, Laboratory of Radiation Hygiene of Medical Facilities, Saint Petersburg RI RH after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; Research Fellow, A.M. Granov RSC of Radiology and Surgical Technologies of the Ministry of Health of the Russian Federation; Docent, Almazov NMRC MH RF.</p><p>Saint Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9528-9377</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Алексеева</surname><given-names>Д. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Alekseeva</surname><given-names>D. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Алексеева Дарья Владимировна – врач-рентгенолог, заведующая отделением лечебной диагностики №1 Университетской клиники, ассистент кафедры лучевой диагностики и медицинской визуализации.</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Darya V. Alekseeva Radiologist, Head of the Department of Medical Diagnostics No. 1 at the University Clinic, Assistant at the Department of Radiation Diagnostics and Medical Imaging.</p><p>Saint Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова, Министерство здравоохранения Российской Федерации; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies of the Ministry of Health of the Russian Federation; Almazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения Российской Федерации</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Almazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2026</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>01</day><month>04</month><year>2026</year></pub-date><volume>19</volume><issue>1</issue><fpage>72</fpage><lpage>83</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Шацкий И.Г., Дружинина П.С., Чипига Л.А., Алексеева Д.В., 2026</copyright-statement><copyright-year>2026</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Шацкий И.Г., Дружинина П.С., Чипига Л.А., Алексеева Д.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Shatsky I.G., Druzhinina P.S., Chipiga L.A., Alekseeva D.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.radhyg.ru/jour/article/view/1286">https://www.radhyg.ru/jour/article/view/1286</self-uri><abstract><p>Актуальность данного исследования заключается в необходимости пересмотра устоявшихся подходов к применению средств индивидуальной защиты в компьютерной томографии в связи с широким внедрением алгоритмов автоматической модуляции тока и напряжения. Поскольку средства индивидуальной защиты могут искажать входные данные для этих алгоритмов, их использование способно не только не снизить, но и неоправданно увеличить лучевую нагрузку на пациента, что требует детальной экспериментальной проверки, особенно в педиатрической практике, где пациенты наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего излучения.</p><p>Цель работы – оценить влияние средств индивидуальной защиты на работу программы автоматической модуляции силы тока и напряжения (CareDose 4D и Care kV) при проведении компьютерной томографии на аппарате Somatom Force (Siemens) на примере антропоморфного фантома пятилетнего ребенка.</p><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы: Исследование проводилось на базе КТ-отделения Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова с использованием антропоморфного фантома пятилетнего ребенка и технически исправного томографа Somatom Force (Siemens). Для оценки влияния средств индивидуальной защиты на работу программ автоматической модуляции тока и напряжения (CareDose 4D и Care kV) была выполнена серия сканирований фантома с различными вариантами позиционирования защитного фартука и без него, имитирующими реальную клиническую практику.</p><p>Результаты исследования и обсуждение: Результаты показали, что попадание свинцового фартука в область топограммы интерпретируется системой как увеличение размеров и плотности тела пациента, что автоматически повышает параметры облучения по сравнению со сканированием без свинцового фартука.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение: Оценка влияния данного эффекта на поглощенные и эффективные дозы требует дополнительных исследований для определения целесообразности использования средств индивидуальной защиты в компьютерной томографии.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The relevance of this study lies in the need to reconsider established approaches to the use of personal protective equipment in computed tomography due to the widespread implementation of automatic tube current and voltage modulation algorithms. Since PPE can distort the input data for these algorithms, their use may not only fail to reduce but could also unjustifiably increase the patient's radiation dose, which requires detailed experimental verification, especially in pediatric practice where patients are most sensitive to ionizing radiation.</p><p>The aim of this work is to assess the influence of personal protective equipment on the performance of the automatic tube current and voltage modulation programs (CareDose 4D and Care kV) during CT examinations on a Somatom Force (Siemens) scanner, using an anthropomorphic phantom of a five-year-old child.</p><sec><title>Materials and Methods</title><p>Materials and Methods: The study was conducted at the CT department of the Almazov National Medical Research Centre using an anthropomorphic phantom of a five-year-old child and a technically sound Somatom Force (Siemens) tomograph. To assess the impact of personal protective equipment on the operation of the automatic current and voltage modulation programs (CareDose 4D and Care kV), a series of phantom scans was performed with and without various positioning options for a protective lead apron, simulating real clinical practice.</p></sec><sec><title>Results and Discussion</title><p>Results and Discussion: The results showed that when a lead apron enters the topogram area, the system interprets this as an increase in the patient's body size and density, which automatically increases the radiation parameters compared to a scan performed without the lead apron.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion: Evaluating the impact of this effect on absorbed and effective doses requires further research to determine the appropriateness of using personal protective equipment in computed tomography.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>компьютерная томография</kwd><kwd>пациент</kwd><kwd>радиационная защита</kwd><kwd>средства индивидуальной защиты</kwd><kwd>защитный фартук</kwd><kwd>модуляция силы тока</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>computed tomography</kwd><kwd>patient</kwd><kwd>radiation protection</kwd><kwd>personal protective equipment</kwd><kwd>protective apron</kwd><kwd>tube current modulation</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Статья подготовлена в рамках выполнения отраслевой НИР «Научное обоснование Концепции обеспечения радиационной безопасности населения Российской Федерации при проведении рентгенорадиологических процедур»</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">This article was prepared as part of the sectoral research project "Scientific Substantiation of the Concept for Ensuring Radiation Safety of the Population of the Russian Federation during X-ray and Radiological Procedures."</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stearns B.K., Seitz K., Folck Q.M. Exploring past to present shielding guidelines // Radiological Physics and Technology. 2023. № 95(2). P. 84-93.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stearns BK, Seitz K, Folck QM. Exploring Past to Present Shielding Guidelines. Radiological Physics and Technology. 2023;95(2): 84-93.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Marsh R.M., Silosky M. Patient shielding in diagnostic imaging: discontinuing a legacy practice // American Journal of Roentgenology. 2019. № 212(4). P. 755-757. DOI: 10.2214/AJR.18.20508.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Marsh RM, Silosky M. Patient shielding in diagnostic imaging: discontinuing a legacy practice. American Journal of Roentgenology. 2019;212(4): 755-757. DOI: 10.2214/AJR.18.20508.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Khong P.L., Ringertz H., Donoghue V. et al. ICRP publication 121: radiological protection in paediatric diagnostic and interventional radiology // Annals of the ICRP. 2013. No 42(2). P. 1-63. DOI: 10.1016/j.icrp.2012.10.001.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khong PL, Ringertz H, Donoghue V, Frush D, Rehani M, Appelgate K, et al. ICRP publication 121: radiological protection in paediatric diagnostic and interventional radiology. Annals of the ICRP. 2013;42(2): 1-63. DOI: 10.1016/j.icrp.2012.10.001.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sullivan Y., Benson E., Hickson G. et al. Guidance on using shielding on patients for diagnostic radiology applications. 2020. 87 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sullivan Y, Benson E, Hickson G, Helen H, Phil C, Robert L, et al. Guidance on using shielding on patients for diagnostic radiology applications. 2020. 87 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">PS 8-A. AAPM Position Statement on the Use of Patient Gonadal and Fetal Shielding. – [Online resource] – URL: https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?type=PP&amp;id=2552 (Дата обращения: 24.02.2026).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">PS 8-A. AAPM Position Statement on the Use of Patient Gonadal and Fetal Shielding. [Online resource] URL: https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?type=PP&amp;id=2552 (Accessed: 24.02.2026).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hiles P. Using patient shielding What is the risk? // British Journal of Radiology. 2021. Vol. 94, No 1126. P. 20210701. DOI: 10.1259/bjr.20210701.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hiles P. Using patient shielding What is the risk? British Journal of Radiology. 2021;94(1126): 20210701. DOI: 10.1259/bjr.20210701.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">McKenney S., Gingold E., Zaidi H. Gonadal shielding should be discontinued for most diagnostic imaging exams // Medical Physics. 2019. Vol. 46, No 3. P. 1111-1114. DOI: 10.1002/mp.13409.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">McKenney S, Gingold E, Zaidi H. Gonadal shielding should be discontinued for most diagnostic imaging exams. Medical Physics. 2019;46(3): 1111-1114. DOI: 10.1002/mp.13409.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lawrence S., Seeram E. The Current Use and Effectiveness of Bismuth Shielding in Computed Tomography: A Systematic Review. Radiology // Open Journal. 2017. Vol. 2. P. 7-16. DOI: 10.17140/ROJ-2-113.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lawrence S, Seeram E. The Current Use and Effectiveness of Bismuth Shielding in Computed Tomography: A Systematic Review. Radiology. Open Journal. 2017;2: 7-16. DOI: 10.17140/ROJ-2-113.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yu L., Bruesewitz M.R., Vrieze T.J., McCollough C.H. Lead Shielding in Pediatric Chest CT: Effect of Apron Placement Outside the Scan Volume on Radiation Dose Reduction // American Journal of Roentgenology. 2019. Vol. 212, No 1. P. 151-156. DOI: 10.2214/AJR.17.19405.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yu L, Bruesewitz MR, Vrieze TJ, McCollough CH. Lead Shielding in Pediatric Chest CT: Effect of Apron Placement Outside the Scan Volume on Radiation Dose Reduction. American Journal of Roentgenology. 2019;212(1): 151-156. DOI: 10.2214/AJR.17.19405.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Söderberg M. Overview, practical tips and potential pitfalls of using automatic exposure control in CT: Siemens Care Dose 4D // Radiation Protection Dosimetry. 2016. No 169 (1-4). P. 84-91. DOI: 10.1093/rpd/ncv459.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Söderberg M. Overview, practical tips and potential pitfalls of using automatic exposure control in CT: Siemens Care Dose 4D. Radiation Protection Dosimetry. 2016;169(1-4): 84-91. DOI: 10.1093/rpd/ncv459.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чипига Л.А. Исследование программ автоматической модуляции силы тока для оптимизации протоколов сканирования в компьютерной томографии // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 1, С. 104-114. DOI:10.21514/1998-426X-2019-12-1-104-114.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chipiga LA. Evaluation of tube current modulation programms for the optimization of scan protocols in computed tomography. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2019;12(1): 104-114. (DOI: 10.21514/1998-426X-2019-12-1-104-114) (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Olympic Health Physics. How Does CARE Dose4D Work? Online resource URL: https://www.olympichp.com/howdoes-care-dose4d-work/ (Дата обращения: 24.02.2026).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Olympic Health Physics. How Does CARE Dose4D Work? [Online resource] URL: https://www.olympichp.com/howdoes-care-dose4d-work/ (Accessed: 24.02.2026).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Varchena V. Pediatric phantoms // Pediatric Radiology Journal. 2002. № 32. P. 280–284.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Varchena V. Pediatric phantoms. Pediatric Radiology Journal. 2002;32: 280–284.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Варченя В.Ж., Воеводина А.И., Губатова Д.Я. и др. Тканеэквивалентные дозиметрические фантомы и измерение поглощенных органами доз при рентгенологических исследованиях детей. Рига, Латвия: 1989. 93 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Varchenya VZh, Voevodina AI, Gubatova DYa, Krastynia AK, Nemiro EA, Kalnitsky SA et al. Tissue-equivalent dosimetric phantoms and measurement of absorbed doses by organs in radiological examinations of children. Riga, Latvia; 1989. 93 p. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Marcus S., Sonny L. Evaluation of adaptation strengths of CARE Dose 4D in pediatric CT. Medical Imaging 2013: Physics of Medical Imaging. 2013. P. 866833. DOI: 10.1117/12.2001694.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Marcus S, Sonny L. Evaluation of adaptation strengths of CARE Dose 4D in pediatric CT. Medical Imaging 2013: Physics of Medical Imaging. 2013: 866833 DOI: 10.1117/12.2001694.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
