Людмила Дмитриевна Микрюкова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий лабораторией
научно-исследовательская лаборатории исследований эффектов облучения населения
454141; ул. Воровского, д. 68-А; Челябинск
РИНЦ Author ID: 726108
Ludmila D. Mikryukova, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher and Head of the R&D Laboratory
R&D Laboratory for Studies of Population Exposure Effects
454141; 68A Vorovsky Str.; Chelyabinsk
RSCI Author ID: 726108
Данила Александрович Завьялов, младший научный сотрудник
научно-исследовательская лаборатория исследований эффектов облучения населения
Челябинск
РИНЦ Author ID: 1177673
Danila A. Zavyalov, Junior Researcher
R&D Laboratory for Studies of Population Exposure Effects
Chelyabinsk
RSCI Author ID: 1177673
Онкопатология является одним из основных отдаленных эффектов воздействия ионизирующего излучения. Проблема воздействия малых доз остается одной из наиболее сложных.
Цель иследования – анализ дозовой зависимости риска смертности от злокачественных новообразований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у членов Уральской когорты аварийно-облученного населения с 1950 по 2020 год.
Материалы и методы: Уральская когорта облученного населения включает в себя лиц, пострадавших в результате двух радиационных аварий на Южном Урале. Период наблюдения – 71 год, численность когорты на конец наблюдения - 62592 человека, число человеко-лет под риском – 1964136. Всего было установлено 1587 случаев злокачественных новообразований данной локализации, из них – 844 у мужчин, 743 – у женщин. В качестве реперной использовалась доза на желудок. Максимальная доза за весь период наблюдения составила 1,13 Гр, средняя – 0,04 Гр. Анализ проводился с использованием программ статистического пакета Epicure методом Пуассоновской регрессии с применением простой параметрической модели избыточного относительного риска. Значимость результатов оценивалась методом максимального правдоподобия с 95 % вероятностью.
Результаты исследования и обсуждение: При анализе риска смертности всех злокачественных новообразований верхнего отдела пищеварительного тракта дозовая зависимость имела линейный характер и наблюдалась уже при двухлетнем минимальном латентном периоде: избыточный относительный риск составил 0,76/Гр (р = 0,03). Дозовая зависимость смертности от злокачественных новообразований ротовой полости также имела линейный характер при двухлетнем минимальном латентном периоде, избыточный относительный риск на 1 Гр дозы составил 4,95 (p = 0,01). Величины риска развития других злокачественных новообразований органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта не показали значимой зависимости от дозы на желудок. Проведена оценка влияния модифицирующих факторов на величину радиогенного риска.
Заключение: По результатам проведенного исследования получен статистически значимый избыточный относительный риск смерти от всех злокачественных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и от злокачественных новообразований ротовой полости.
Cancer is one of the major late effects of exposure to ionizing radiation. Low dose effect has been still remains one of the most challenging issues.
The objective of the study is to analyze the dose dependence of the risk of upper gastrointestinal cancer mortality in members of the Southern Urals Population Exposed to Radiation Cohort over the period from 1950 to 2020.
Materials and Methods: Southern Urals Population Exposed to Radiation Cohort includes people aggrieved as a result of two radiation accidents in the Southern Urals. Follow up period is 71 years, cohort size at the end of the follow up is 62,259 individuals, number of person-years at risk – 1964,136. In total 1,587 upper gastrointestinal cancers have been revealed, 844 of them were found in men, and 743 – in women. Dose to the stomach was used as the reference one. Maximum dose over the whole follow up period made up 1.13 Gy, mean dose – 0.04 Gy. Statistical analysis has been performed with the Epicure software package using the Poisson regression with simple parametric model of the excess relative risk. Maximum likelihood method with 95 % probability was applied to evaluate the statistical significance of the results.
Results and Discussion: The analysis of the mortality risk of all the upper gastrointestinal cancers revealed linear dose relationship which started to be observed already with 2-year minimum latency period: ERR 0.76/Gy, р = 0.03. Dose dependence of the mortality from oral cavity cancer was also linear with 2-year minimum latency period, ERR/Gy was 4.95, p = 0.01. The risk of the development of upper gastrointestinal cancers did not exhibit statistically significant dependence on dose to the stomach. The effect of modifying factors per unit of radiogenic risk has also been evaluated.
Conclusion: Based on the results of the study, a statistically significant excess relative mortality risk of all cancers of the upper gastrointestinal and oral cavity has been obtained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.