radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRGradhyd-29Research ArticleНаучные статьиScientific articlesНОВЫЙ ПОДХОД К ОПРЕДЕЛЕНИЮ СТАНДАРТНОГО ПАЦИЕНТА ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПАЦИЕНТОВ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯNEW APPROACH FOR THE DETERMINATION OF THE STANDARD PATIENT TO BE USED FOR THE OPTIMIZATION OF THE MEDICAL EXPOSURE PROTECTIONВодоватовА. В.VodovatovA. V.vodovatoff@gmail.comКамышанскаяИ. Г.KamyshanskajaI. G.vodovatoff@gmail.comДроздовА. А.DrozdovA. A.vodovatoff@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. РамзаеваРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after professor P.V. RamzaevRussian FederationГородская Мариинская больница, Санкт-ПетербургРоссияCity Mariinsky hospital, Saint-PetersburgRussian Federation20141308201574104116Copyright © Водоватов А.В., Камышанская И.Г., Дроздов А.А., 20152015Водоватов А.В., Камышанская И.Г., Дроздов А.А.Vodovatov A.V., Kamyshanskaja I.G., Drozdov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/29

Исследованы зависимости параметров проведения скрининговых исследований органов грудной клетки и различных дозовых характеристик (произведение дозы на площадь, входная и эффективная дозы) для различных половозрастных групп пациентов от их антропометрических показателей. Выбраны антропометрические показатели, максимально влияющие на дозы. Предложен новый под-ход к определению стандартного пациента для оптимизации защиты от медицинского облучения с использованием референтных диагностических уровней.

This study is devoted to the assessment of the relations between the digital chest x-ray screening procedure parameters, different dose quantities (DAP, ESD, Effective dose) for different age and gender patient groups and patient’s anthropometric indicators. We selected the anthropometric indicators with the maximum impact on patient’s doses. We propose a new approach for the determination of the standard patient to be used for the medical exposure protection optimization using DRLs.

рентгенологическое исследованиестандартный пациентреферентный диагностический уровеньвходная дозапроизведение дозы на площадьэффективная дозаx-ray examinationsstandard patientoptimizationdiagnostic reference levelentrance dosedose area producteffective doseReferencesПубликация 103 Международной Комиссии по радиационной защите (МКРЗ). Пер с англ. / под общей ред. М.Ф. Киселёва и Н.К. Шандалы. – М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009.Publication 103 of the International Commission on Radiological Protection (ICRP). Lane from English. /, Ed. MF Kiseleva and N.K.Shandaly. M .:. PKF "Alan", 2009.Радиационная защита в медицине. Публикация 105 МКРЗ. Пер с англ. / под ред. Д. Валентина. – СПб, 2011.Radiation protection in medicine. ICRP Publication 105. Lane with Eng. / Under Ed. D. Valentine. – St. Petersburg, 2011.Guidance on Diagnostic Reference Levels (DRLs) for Medical Exposures. Radiation Protection 109. Directorate-General, Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. European Commission, 1999.Guidance on Diagnostic Reference Levels (DRLs) for Medical Exposures. Radiation Protection 109. Directorate-General, Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. European Commission. 1999.Leitz, W. Unsolved or unsolvable problems with diagnostic reference levels / W. Leitz, А. Alme´n // Radiation Protection Dosimetry. – 2005 – V. 114, № 1–3. – Р. 180–182Leitz W., Alme'n A. Unsolved or unsolvable problems with diagnostic reference levels .// Radiation Protection Dosimetry. – 2005 – vol. 114, № 1-3. – P. 180-182Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях МУ 2.6.1.2944-11. – М.: Роспотребнадзор, 2011.Monitoring the effectiveness of patient doses in medical X-ray examinations MU 2.6.1.2944-11. M. CPS. 2011.Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения : 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность : методические рекомендации МР 2.6.1.0066-12. – М.: Роспотребнадзор, 2012.The use of diagnostic reference levels for optimization of radiation protection of the patient's X-ray studies of general purpose: 2.6.1. Ionizing radiation, radiation safety guidelines MR 2.6.1.0066-12 / – Moscow: Federal Service, 2012Барковский, А. Н. Дозы облучения населения Российской Федерации в 2012 году / А.Н. Барковский, Н.И. Барышков, Т.А. Кормановская. – СПб., 2013.Barkovskiy AN, Baryshkov NI Kormanovskiy TA et al. Doses of the population of the Russian Federation in 2012. St. Petersburg. 2013.ICRP Publication 89. Basic Anatomical and Physiological Data for Use in Radiological Protection: Reference Values. Annals ICRP. – V. 32 (3–4), 2002.ICRP Publication 89. Basic Anatomical and Physiological Data for Use in Radiological Protection: Reference Values. Annals ICRP vol.32 (3-4), 2002.Chest phantom user manual http://www.kyotokagaku.com/ products/detail03/pdf/ph-1_manual.pdfUser manual chest phantom http://www.kyotokagaku.com/ products/detail03/pdf/ph-1_manual.pdfTapiovaara, M. PCXMC 2.0 User guide. STUK-TR7 / M. Tapiovaara, T. Siiskonen. – Helsinki, STUK, 2008.Tapiovaara M., Siiskonen T. PCXMC 2.0 User guide. STUKTR7 / Helsinki, STUK, 2008Водоватов, А.В. К разработке референтных диагностических уровней облучения пациентов в отечественной рентгеновской диагностике/ А.В. Водоватов, С.А. Кальницкий, М.И. Балонов // Радиационная гигена. – 2013. – Т. 6, № 3. – С. 29–36.Vodovatov AV, Kalnitsky SA, Balonov MI, Kamyshanskii IG To develop diagnostic reference levels of patient exposure in domestic X-ray diagnostics. – Radiation gigena. T. 6, № 3. 2013. pp 29-36Aichinger, H. Radiation Exposure and Image Quality in X-Ray Diagnostic Radiology. Physical Principles and Clinical Applications. Second Edition. Springer / H. Aichinger, J. Dierker, S. Joite-Barfuß. – 2012.Aichinger H., Dierker J., Joite-Barfuß S., at al. Radiation Exposure and Image Quality in X-Ray Diagnostic Radiology. Physical Principles and Clinical Applications. Second Edition. Springer, 2012WHO MBI Database http://apps.who.int/bmi/index. jsp?introPage=intro_3.htmlWHO MBI Database http://apps.who.int/bmi/index. jsp?introPage=intro_3.htmlBrenner, D.J. Effective Dose – A Flawed Concept that could and should be replaced. WC 2009, IFMBE Proceedings 25/III / D.J. Brenner. – 2009. – Р. 488–490.Brenner DJ Effective Dose – A Flawed Concept that could and should be replaced. WC 2009, IFMBE Proceedings 25 / III, pp. 488-490, 2009.Sources and Effects of Ionising Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR 2008 Report, Volume I. – NY.: United Nations, 2010.Sources and Effects of Ionising Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR 2008 Report, Volume I. – NY.: United Nation S. 2010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.