Шацкий Илья Геннадьевич – научный сотрудник
Адрес для переписки: 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8; E-mail: mcirosh@gmail.com
Ilya G. Shatsky – Research scientist
Address for correspondence: Mira str., 8, Saint-Petersburg, 197101, Russia; E-mail: mcirosh@gmail.com
Использование эффективной дозы (концепция которой разработана для системы радиационной защиты работников и населения) и номинальных коэффициентов риска, усредненных по полу и возрасту, для оценки рисков медицинского облучения имеет ряд существенных ограничений. В частности, половозрастные распределения персонала и всего населения существенно отличаются от половозрастного распределения пациентов, подвергающихся медицинскому облучению. К тому же половозрастной состав пациентов может быть различным для различных медицинских исследований. Существуют упрощенные способы оценки индивидуального риска у пациента, подвергающегося медицинскому облучению, с учетом пола и возраста и использования эффективной дозы. Для более корректной оценки пожизненного риска отдаленных стохастических последствий для здоровья пациента необходимо использовать значения органных доз и половозрастные коэффициенты риска. Целью настоящей работы являлась оценка пожизненного риска отдаленных стохастических последствий для здоровья различных по полу и возрасту групп детей, подвергающихся рентгено-графическим исследованиям, на основе значений органных доз и половозрастных коэффициентов риска, с последующей его классификацией в соответствии с международной шкалой риска. В работе использовались результаты обследований 33 рентгеновских аппаратов в 29 специализированных детских медицинских организациях России. На основании определенных для каждого аппарата типичных режимов проведения 12 hентгенографических процедур (рентгенография черепа, органов грудной клетки, шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника – все в двух проекциях; органов брюшной полости и таза – обе в одной проекции) были рассчитаны поглощенные дозы в органах и эффективные дозы пациентов с помощью компьютерной программы PCXMC. Используя полученные органные дозы и половозрастные коэффициенты риска, рассчитанные для российской популяции, оценивали радиационные риски для выбранных исследований, а затем классифицировали согласно международной шкале рисков. Установлено, что зависимость риска от пола и возраста весьма значительна. Для ряда исследований явно выражена гендерная зависимость: для женского пола характерны более высокие риски. Для других исследований выявлена сильная зависимость риска от возраста, с максимумом в средних возрастных группах детей (10–14 лет).
The use of the effective dose (the concept of which was developed for radiation protection of workers and public) and the nominal risk coefficients, averaged by sex and age, to assess the radiation risks of medical exposure has some significant limitations. Age and sex distribution of the staff and the entire population may be quite different from the sex and age distribution of patients undergoing medical exposure. Moreover, the structure of the age and sex of patients may be different for various medical examinations. There are simplified methods for evaluating individual risk for patients undergoing medical exposure. The methods are based on the effective dose evaluation and those take in to account age and gender. A more accurate assessment of lifetime risk of delayed stochastic effects for health of the patient is achieved by using the organ doses and the age and gender risk factors. The aim of this work was evaluation of the lifetime risk of long-term stochastic health effects for different gender and age groups of children undergoing various radiographic investigations by using organ doses and the age and gender risk factors, and subsequent classification in accordance with generally accepted international risk scale. Data from surveys of33 X-ray units in 29 specialized pediatric health care organizations in Russia were used in the work. Organ doses and patient’s effective doses were calculated on the basis of the defined for each x-ray machine typical modes for the 12 radiographic procedures (X-ray exam of the skull, chest, cervical spine, thoracic spine, lumbar spine–all in two projections – of the abdomen and pelvis – both in one projection)using a computer program PCXMC., Radiation risks for selected studies were estimated using the obtained organ doses and the age and gender risk factors calculated for the Russian population. The radiation risks were classified according to the international scale of the risks. It was found that the risk dependence on the sex and age is significant. For a number of examinations ,the gender dependence prevail; higher risks are intrinsic to female. For others examinations, a strong dependence on the age was revealed, such as an increase of the risk for the middle age group of children (10-14 years) compared to the younger and older groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.