radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2018-11-4-71-79radhyd-584Research ArticleНаучные статьиScientific articlesКЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЖИТЕЛЕЙ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХCLINICAL AND MORPHOLOGICAL FEATURES OF THE PATHOLOGY OF THE UPPER DIGESTIVE SYSTEM IN THE RESIDENTS PERMANENTLY RESIDING IN RADIOACTIVELY CONTAMINATED AREASДударенкоС. В.DudarenkoS. V.

Дударенко Сергей Владимирович– доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, заведующий отделом терапии и интегративной медицины.

Санкт-Петербург.

Sergey V. Dudarenko – Doctor of medical sciences, honorary physician of the Russian Federation, head of the department of therapy and intensive medicine.

РожкоА. В.RozhkoA. V.

Рожко Александр Валентинович – доктор медицинских наук, директор.

Гомель.

Aleksandr  V.  Rozhko –  Doctor  of  medical  sciences,  director.

Gomel.

ЛопатинС. Н.LopatinS. N.

Лопатин Сергей Николаевич – врач-терапевт.

194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2.

Sergey N. Lopatin – therapist .

Akademika Lebedeva str., 4/2, St.Petersburg, 194044, Russia.

Lopatinspb05@mail.ruЛеонтьевО. В.LeontyevO. V.

Леонтьев  Олег  Валентинович –  доктор  медицинских  наук,  профессор, заведующий  кафедрой  терапии  и  интегративной  медицины  института дополнительного  профессионального  образования  «Экстремальная медицина».

Санкт-Петербург.

Oleg V. Leontyev– Doctor of medical sciences, professor, head of the cathedra of therapy and integrative medicine of the institute of the additional professional education “Extreme medicine”.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий России.РоссияThe Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine of the Ministry of Russian Federation for Civil Defense, Emergencies and Elimination of Consequences of Natural Disasters.Russian FederationРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека.БеларусьRepublican center of the radiation medicine and ecology of the human.Belarus2018191220181147179Copyright © Дударенко С.В., Рожко А.В., Лопатин С.Н., Леонтьев О.В., 20182018Дударенко С.В., Рожко А.В., Лопатин С.Н., Леонтьев О.В.Dudarenko S.V., Rozhko A.V., Lopatin S.N., Leontyev O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/584

Целью исследования является изучение и оценка клинико-морфологических характеристик патологии верхних отделов пищеварительной системы у населения радиоактивно загрязненных территорий в ближайший и отдаленный после аварии на Чернобыльской АЭС периоды наблюдения. Методы: фиброгастродуоденоскопя, цитологическое исследование гастробиоптатов, микроядерный тест, дозиметрическая оценка гастробиоптатов. Для решения вопросов о взаимосвязи факторов аварии на Чернобыльской АЭС и состояния слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта проведена медико-статистическая оценка зависимостей частоты патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и экологических факторов аварии в ближайший и отдаленный период. Результаты: установлено, что основными морфологическими типами, описывающими со-стояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных, являются: эрозивные, отечные, фиброзные изменения на фоне инфицирования Нр, а также развитие воспалительно-клеточной инфильтрации. Частота встречаемости микроядер в мукоцитах слизистой оболочки не зависит от частоты инфицирования Helicobacter pylori, а также суммарной альфа- и бета-активности биоптатов слизистой оболочки желудка, плотности загрязнения территории по 90Sr и 137Сs. Взаимосвязь между частотой гастродуоденальной патологии и уровнями загрязненности территории постоянного проживания по 90Sr и 137Сs, а также статистические закономерности оценки суммарной альфа- и бета-активности гастробиоптатов у жителей радиоактивно загрязненных территорий за длительный период наблюдения не являются статистически значимыми. Выводы: характер и клиническая картина патологии верхних отделов пищеварительного тракта, динамика течения патологического процесса от воспалительно-дистрофических до атрофических изменений слизистой оболочки желудка, отсутствие связи указанной патологии с показателями экологического неблагополучия по изотопному составу территорий свидетельствуют о том, что причиной вышеуказанных закономерностей может являться действие комплекса факторов аварии на Чернобыльской АЭС.

The aim of the study was to study and evaluate the clinical and morphological characteristics of the pathology of the gastroduodenal zone of the digestive tract in the population of the radioactively contaminated areas in the immediate and remote observation periods after the Chernobyl accident. Methods: esophagogastroduodenoscopy, cytological examination of gastrobioptate, micronucleus test, dosimetric evaluation of gastrobioptates. To solve the problems of the interrelation of the accident factors at the Chernobyl and the state of the mucous membrane of the upper digestive tract, a medical statistical evaluation of the frequency dependence of the pathology of the upper gastrointestinal tract and environmental factors of the accident in the near and distant period was carried out. Results: it has been established that the main morphological types describing the state of the gastric and duodenal mucosa in the examinees are: erosive, edematic, fibrotic changes on the background of Hp infection, as well as the development of inflammatory cell infiltration. The frequency of occurrence of micronuclei in mucosal mucosa does not depend on the frequency of infection of Helicobacter pylori, as well as the total alpha and beta activity of biopsy specimens of the gastric mucosa, the density of contamination of the territory at 90Sr and 137Cs. The relationship between the frequency of gastroduodenal pathology and the levels of contamination of the territory of permanent residence by 90Sr and 137Cs, as well as statistical regularities of the evaluation of the total alpha and beta activity of gastrobioptates in residents of the radiation contaminated areas for a long period of observation are not statistically significant. Conclusions: the nature and clinical picture of the pathology of the upper digestive tract, the dynamics of the pathological process from inflammatory-dystrophic to atrophic changes in the gastric mucosa, the absence of a connection between this pathology and the indicators of ecological problems according to the isotope composition of the territories, I testify that the reason for the above-mentioned regularities may be the effect complex of factors of the Chernobyl accident.

микроядрамукоциты желудкаЧернобыльская катастрофанаселение радиоактивно загрязненных территорийHelicobacter pylorimicronucleimucocytes of the stomachChernobyl catastrophepopulation of radiation contaminated territoriesHelicobacter pyloriReferencesАруин, Л.И. Пищевод Барретта и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин // РЖГГК. Приложение N10. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. – 2000. – T.10, N 2. – С. 5–9.Aruin L.I. Esophagus Barrett and Helicobacter pylori. Diagnosis and treatment of diseases associated with Helicobacter pylori. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Ru J Gastroenterol Hepatol Coloproctol., 2000;10(2):5-9. (In Russian)Аруин, Л.И. Helicobacter pylori и дисплазия слизистой оболочки желудка / Л.И. Аруин // РЖГГК. – 2001. – N 2. – С. 11–14.Aruin L.I. Helicobacter pylori and dysplasia of the gastric mucosa. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Ru J Gastroenterol Hepatol Coloproctol., 2001;2:11-14. (In Russian)Ильинских, Н.Н. Микроядерный анализ и цитогенетическая нестабильность / Н.Н. Ильинских, И.Н. Ильинских, В.В. Новицкий, Н.Н. Ванчугова. – Томск: изд. Томского ун-та, 1992. – 272 с.Ilyinskikh N.N., Ilyinskikh I.N., Novitsky V.V., Vanchugova N.N. Micronuclear analysis and cytogenetic instability. Tomsk, Tomsk University, 1992, 272 p. (In Russian)Коваленко, В.Л. Морфологическая характеристика гиперпластических и аденоматозных полипов желудка / В.Л. Коваленко, E.Л. Куренков, В.Н. Кокшаров // Архив Патологии. – 1998. – N 2. – С. 8–23.Kovalenko V.L., Kurenkov E.L., Koksharov V.N. Morphological characteristics of hyperplastic and adenomatous polyps of the stomach. Arkhiv Patologii = Arch. Pat., 1998;2:8-23. (In Russian)Котеров, А.Н. Малые дозы ионизирующей радиации: подходы к определению диапазона и основные радио-биологические эффекты / А.Н. Котеров; под общ. ред. акад. РАМН Л.А. Ильина // В кн.: Радиационная медицина. Руководство для врачей-исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности. – М.: Изд. АТ, 2004. – Т. 1. Теоретические основы радиационной медицины. – С. 871–925.Koterov A.N. Small doses of ionizing radiation: approaches to determining the range and basic radiobiological effects. In: Radiation Medicine. Manual for doctors, researchers, health organizers and radiation safety specialists. Under the Society. Ed. acad. RAMS L.A. Ilyin, Vol. 1, Theoretical Foundations of Radiation Medicine, Moscow: 2004: 871-925. (In Russian)Кравцов, В.Ю. Хеликобактериоз и мукоциты с микроядрами в слизистой оболочке желудка у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.Ю. Кравцов, Л.В. Китаева // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2011. – № 2. – С. 84–88.Kravtsov V.Y., Kitaeva L.V. Helicobacter pylori Infection and Mucocytes with Micronuclei in the Gastric Mucosa from the Liquidator. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh = Medical-Biological and Social-Psychological Issues of Safety in Emergency Situations, 2011; 2: 84-88. (In Russian)Кравцов, В.Ю. Микроядра в покровно-ямочном эпителии желудка у лиц, проживающих на радиационно-загрязненных территориях / В.Ю. Кравцов, С.В. Дударенко, А.В. Рожко // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2012. – № 1. – С. 72–76.Kravtsov V.Y., Dudarenko SV, Rozhko A.V. Micronuclei in cover-patching stomach epithelium in persons living on the radiation-contaminated. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh = Medical-Biological and Social-Psychological Issues of Safety in Emergency Situations, 2012;1: 72-76. (In Russian)Маев, И.В. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему / И.В. Маев, О.В. Зайратьянц, Ю.А. Кучерявый // РЖГГК М. – 2006. – Т.16, N 4. – С. 38-48.Maev I.V., Zayratyants O.V., Kucheryavy Y.A. Intestinal metaplasia of the stomach mucosain gastroenterologist’s practice: state of the art. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Ru J Gastroenterol Hepatol Coloproctol., 2006; 16(4):38-48. (In Russian)Медицинские последствия Чернобыльской аварии: обзор. Информационный бюллетень N 303, Апрель, 2006. – ВОЗ.Medical consequences of the Chernobyl accident: overview. Informatsionnyy byulleten = Information Bulletin, N 303, April 2006, WHO. (In Russian)BEIR VII Report 2006. Phase 2. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, – National Research Council.BEIR VII Report 2006. Phase 2. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation. Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation, National Research Council.Chitcholtan, K, Hampton, M.B, Keenan J.I. Outer membrane vesicles enhance the carcinogenic potential of Helicobacter pylori. Carcinogenesis, 2008, Vol.29, pp. 5-12.Chitcholtan, K, Hampton, M.B, Keenan J.I. Outer membrane vesicles enhance the carcinogenic potential of Helicobacter pylori. Carcinogenesis, 2008, Vol.29, pp. 5-12.Arabski M. [et al.] DNA damage and repair in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa cells. Mutat Res., 2005, Vol. 570, N. 1, pp. 129–135.Arabski M. [et al.] DNA damage and repair in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa cells. Mutat Res., 2005, Vol. 570, N. 1, pp. 129–135.Ohyama, W., Okada, E., Fujiishi, Y., Narumi, K., Yasutake, N. In vivo rat glandular stomach and colon micronucleus tests: Kinetics of micronucleated cells, apoptosis, and cell proliferation in the target tissues after a single oral administration of stomach- or colon-carcinogens. Mutat. Res. 2013 Aug 15;755(2):141-7.Ohyama, W., Okada, E., Fujiishi, Y., Narumi, K., Yasutake, N. In vivo rat glandular stomach and colon micronucleus tests: Kinetics of micronucleated cells, apoptosis, and cell proliferation in the target tissues after a single oral administration of stomach- or colon-carcinogens. Mutat. Res. 2013 Aug 15;755(2):141-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.