References

radhyd

Радиационная гигиена

Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene

1998-426X2409-9082

NIIRG

10.21514/1998-426X-2018-11-4-80-88

radhyd-585

Research Article

Обзоры

Reviews

СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ЗАЩИТНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЯХ

MODERN STRATEGY OF HEALTH PROTECTION AND MEDICAL MEASURES IN RADIATION ACCIDENTS

Гребенюк

А. Н.

Grebenyuk

A. N.

Гребенюк Александр Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф; заместитель директора по научной работе.

194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 20.

Aleksandr N. Grebenyuk – Doctor of Medical Science, Professor, Department of the mobilization preparedness of the healthcare and disaster medicine.

Chugunnaya str., 20, Saint-Petersburg, 194044, Russia.

grebenyuk_an@mail.ru

Легеза

В. И.

Legeza

V. I.

Легеза Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.

Санкт-Петербург.

Vladimir I. Legeza – Doctor of Medical Science, Professor, Department of the mobilization preparedness of the healthcare and disaster medicine.

Миляев

А. В.

Milyaev

A. V.

Миляев Алексей Владимирович – директор.

Санкт-Петербург.

Aleksey V. Milyaev – Director.

Saint-Petersburg.

Старков

А. В.

Starkov

A. V.

Старков Александр Васильевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф.

Aleksandr V. Starkov – Candidate of Medical Science, assistant Professor, Department of the mobilization preparedness of the healthcare and disaster medicine.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Общество с ограниченной ответственностью «Специальная и Медицинская Техника».РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University; Special and Medical Facilities LLS.Russian Federation

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации.РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University.Russian Federation

Общество с ограниченной ответственностью «Специальная и Медицинская Техника».РоссияSpecial and Medical Facilities LLS.Russian Federation

2018

19122018

1148088

2018

Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Миляев А.В., Старков А.В.

Grebenyuk A.N., Legeza V.I., Milyaev A.V., Starkov A.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.radhyg.ru/jour/article/view/585

Представлен обзор комплекса защитных и медицинских мероприятий, обеспечивающих недопущение детерминированных и снижение вероятности стохастических эффектов облучения при радиационных авариях. Показано, что наиболее эффективными способами обеспечения радиационной безопасности в условиях радиационной аварии являются защита временем, защита расстоянием и защита экранированием облучаемого объекта. Медицинские средства противорадиационной защиты применяются в дополнение к коллективным и индивидуальным техническим средствам при невозможности избежать сверхнормативного облучения. Дана классификация противолучевых лекарственных средств, включающая радиопротекторы, средства стимуляции радиорезистентности организма, средства профилактики и купирования первичной реакции на облучение, средства профилактики и лечения поражений от облучения инкорпорированными радионуклидами, средства лечения острого костномозгового синдрома, средства лечения местных лучевых поражений кожи и слизистых оболочек. Представлен перечень медицинских средств противорадиационной защиты, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Дана характеристика аптечек первой помощи, сумок медицинских, комплектов медицинского имущества, средств медицинской эвакуации, предназначенных для оказания первой и медицинской помощи в очаге радиационной аварии и на этапах медицинской эвакуации. Приведена номенклатура лекарственных препаратов и объемы резерва Министерства здравоохранения РФ, предназначенных для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций радиационной природы. Сделан вывод о том, что в Российской Федерации разработана и внедрена современная стратегия защиты персонала, спасателей и населения при радиационных авариях, включающая проведение организационных, технических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

A review of the complex of health protection and medical measures ensuring the prevention of deterministic and reducing the probability of stochastic effects of irradiation during radiation accidents is presented. It is shown that the most effective methods of ensuring radiation safety at radiation accidents are protection by time, protection by distance and shielding of the irradiated object. Medical means of anti-radiation protection are used in addition to collective and individual technical means when it is impossible to avoid over-standard radiation exposure. Classification of antiradiation medicines, including radioprotectors, means for stimulating the radioresistance of the organism, means for preventing and stopping the primary reaction to irradiation, means for preventing and treating injures from irradiation by incorporated radionuclides, means for treating acute bone marrow syndrome, and means for treating local radiation injures of the skin and mucous are given. The list of medical means of antiradiation protection registered in the Russian Federation is presented. Characteristics of first-aid kits, medical bags, medical equipment kits, medical evacuation devices intended for the first aid and medical assistance in the outbreak of a radiation accident and at the stages of medical evacuation are given. The nomenclature of medicines and volumes of the reserve of the Ministry of Health of the Russian Federation intended for liquidation of consequences of emergency situations of radiation nature are given. It is concluded that the Russian Federation has developed and implemented a modern strategy to protect personnel, rescuers and the population in emergency situations of radiation nature, including organizational, technical, hygienic and medical measures in the outbreak of a radiation accident and at the stages of medical evacuation.

радиационная аварияохрана здоровьяспособы физической защитымедицинские мероприятияпротиворадиационная защитапротиволучевые лекарственные средствааптечки первой помощисумки медицинскиекомплекты медицинского имуществарезервы Министерства здравоохранения

radiation accidenthealth protectionmethods of physical protectionmedical measuresradiation protectionantiradiation medicinesfirst-aid kitsmedical bagsmedical equipment kitsMinistry of Health reserves

References1

Нормы безопасности МАГАТЭ. Готовность и реагирование в случае ядерной или радиационной аварийной ситуации: Серия норм безопасности МАГАТЭ № GS-R-2. – Вена, 2004. – 92 с.

IAEA safety standards series. Readiness and response in the event of a nuclear or radiological emergency: No. GS-R-2. Vienna, 2004, 92 p. (in Russian)

Нормы безопасности МАГАТЭ. Меры по обеспечению готовности к ядерной или радиологической аварийной ситуации: руководство по безопасности № GS-G-2.1. – Вена, 2016. – 182 с.

IAEA safety standards series. Preparedness measures for nuclear or radiological emergencies: a safety guide. No. GS-G-2.1. Vienna, 2016, 182 p. (in Russian)

Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры / под ред. Л.А. Ильина, В.А. Губанова. – М.: ИздАТ, 2001. – 752 с.

Major radiation accidents: consequences and protective measures. Eds. L.A. Ilyin, V.A. Gubanov. Moscow, Izdat, 2001, 752 p. (in Russian)

Generic procedures for medical response during a nuclear or radiological emergency. International Atomic Energy Agency, World Health Organization. Vienna, 2005, 287 p.

Онищенко, Г.Г. Анализ радиационно-гигиенических и медицинских последствий Чернобыльской аварии / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. – 2013. – № 4. – С. 12–18.

Onischenko G.G. Analysis of the radiation and hygiene and medical consequences of the Chernobyl accident. Gigiena i sanitariya = Hygiene and sanitation. 2013; 4: 12–8. (in Russian)

Легеза, В.И. Медицинская защита при радиационных авариях: некоторые итоги и уроки Чернобыльской катастрофы / В.И. Легеза, А.Н. Гребенюк, В.В. Зацепин // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2011. – Т. 51, № 1. – С. 70–75.

Legeza V.I., Grebenyuk A.N., Zatsepin V.V. Medical protection in case of radiation accidents: some results and lessons of the Chernobyl disaster. Radiatsionnaya biologiya. Radioekologiya = Radiation biology. Radioecology. 2011; 51(1): 70–5. (in Russian)

Гребенюк, А.Н. Принципы, средства и методы медицинской противорадиационной защиты / А.Н. Гребенюк, В.В. Зацепин, А.А. Тимошевский // Медицина катастроф. – 2007. – № 3 (59). – С. 32–35.

Grebenyuk A.N., Zatsepin V.V., Timoshevsky A.A. Principles, means and methods of medical anti-radiation protection. Meditsina katastrof = Disaster medicine. 2007; 3(59): 32–5. (in Russian)

Ильин, Л.А. Противолучевые средства в системе радиационной защиты персонала и населения при радиационных авариях / Л.А. Ильин, И.Б. Ушаков, М.В. Васин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2012. – Т. 57, № 3. – С. 26–31.

Ilyin L.A., Ushakov I.B., Vasin M.V. Anti-radiation means in the system of radiation protection of personnel and population during radiation accidents. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost = Medical radiology and radiation safety. 2012; 57(3): 26–31. (in Russian)

Гребенюк, А.Н. Современные возможности медикаментозной профилактики и ранней терапии радиационных поражений / А.Н. Гребенюк, В.В. Зацепин, В.Б. Назаров, Т.Н. Власенко // Военно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 332, № 2. – С. 13–17.

Grebenyuk A.N., Zatsepin V.V., Nazarov V.B., Vlasenko T.N. Modern possibilities of drug prevention and early therapy of radiation injures. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2011; 332(2): 13–7. (in Russian)

Xiao M., Whitnall M.H. Pharmacological countermeasures for acute radiation syndrome. Current Molecular Pharmacology, 2009, № 2, pp. 122–133.

Xiao M., Whitnall M.H. Pharmacological countermeasures for acute radiation syndrome. Current Molecular Pharmacology. 2009; 2: 122–33.

Legeza V.I., Grebenyuk A.N. Medical protection in radiation accidents: some results and lessons of the Chernobyl accident. The Lessons of Chernobyl: 25 years later. Eds. E.B. Burlakova, V.I. Naydich. New York, Nova Science Publishers Inc., 2012, pp. 47–54.

Гребенюк, А.Н. Перспективы использования радиопротекторов для повышения эффективности медицинской противорадиационной защиты Вооруженных Сил / А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза // Военно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 334, № 7. – С. 46–50.

Grebenyuk A.N., Legeza V.I. Prospects of using radioprotectors for increasing the effectiveness of medical anti-radiation protection of the Armed Forces. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2013; 334(7): 46–50. (in Russian)

Состояние и перспективы развития средств профилактики и лечения радиационных поражений / под ред. В.Д. Гладких. – М.: Комментарий, 2017. – 304 с.

State and perspectives of development of means for the prevention and treatment of radiation damage. Ed. V.D. Gladkikh. Moscow, Kommentariy, 2017, 304 p. (in Russian)

Гребенюк, А.Н. Радиомитигаторы: перспективы использования в системе медицинской противорадиационной за-щиты / А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза, Р.А. Тарумов // Военно-медицинский журнал. – 2014. – Т. 335, № 6. – С. 39–43.

Grebenyuk A.N., Legeza V.I., Tarumov R.A. Radiomitigators: perspectives of use in the system of medical antiradiation protection. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2014; 335(6): 39–43. (in Russian)

Гребенюк, А.Н. Медицинские средства профилактики и терапии радиационных поражений / А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза, В.Б. Назаров, А.А. Тимошевский. – СПб: Фолиант, 2011. – 92 с.

Grebenyuk A.N., Legeza V.I., Nazarov V.B., Timoshevsky A.A. Medical means of prevention and therapy of radiation injures. SPb: Foliant, 2011. 92 pp. (in Russian)

Iodine thyroid blocking: Guidelines for use in planning for and responding to radiological and nuclear emergencies. World Health Organization. Geneva, 2017, 46 p.

Халимов, Ю.Ш. Современные возможности оказания терапевтической помощи при возникновении массовых санитарных потерь радиационного профиля / Ю.Ш. Халимов [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 333, № 2. – С. 24–32.

Halimov, Yu.Sh. [et al.] Modern possibilities of rendering therapeutic assistance in the event of massive sanitary losses of the radiation profile. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2012; 333(2): 24–32. (in Russian)

Халимов, Ю.Ш. Современное состояние и перспективы совершенствования специализированной помощи при остром костномозговом синдроме радиационной этиологии / Ю.Ш. Халимов [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 334, № 1. – C. 25–32.

Halimov, Yu.Sh. [et al.] Current state and prospects for improving specialized care in acute bone-brain syndrome of radiation etiology. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2013; 334(1): 25–32. (in Russian)

Waselenko, J.K. [et al.] Medical management of the acute radiation syndrome: recommendations of the Strategic National Stockpile Radiation Working Group. Annals of Internal Medicine, 2004, Vol. 140, № 12, pp. 1037–1051.

Мирошниченко, Ю.В. Использование современных аптечек для оказания первой помощи военнослужащим Вооруженных сил Российской Федерации / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 333, № 3. – С. 48–54.

Miroshnichenko, Yu.V. [et al.] Use of modern first-aid kits to provide first aid to servicemen of the Armed Forces of the Russian Federation. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2012; 333(3): 48–54. (in Russian)

Мирошниченко, Ю.В. Использование современных сумок медицинских в войсковом звене медицинской службы Вооруженных сил / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2012. – Т. 333, № 10. – С. 52–58.

Miroshnichenko, Yu.V. [et al.] Use of modern medical bags in the military unit of the medical service of the Armed Forces. Voenno-meditsinskiy zhurnal = Military medical journal. 2012; 333(10): 52–8. (in Russian)

Мирошниченко, Ю.В. Применение современных аптечек и сумок при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций / Ю.В. Мирошниченко [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2013. – № 2. – С. 176–181.

Miroshnichenko, Yu.V. [et al.] Application of modern first-aid kits and bags during liquidation of consequences of emergency situations. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik = Kremlin medicine. Clinical Herald. 2013; 2: 176–81. (in Russian)

Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях: руководство / под ред. Л.А. Ильина. – М.: ВЦМК «Защита», 2005. – 522 с.

Organization of sanitary-hygienic and medical-prophylactic measures for large-scale radiation accidents: management. Ed. L.A. Ilyin. Moscow, VTsMK «Zashchita», 2005, 522 p. (in Russian)

Fliedner, T.M. [et al.] Medical management of radiation accidents: Manual on the acute radiation syndrome (METREPOL). Oxford: British Institute of Radiology, 2001, 66 p.

Гребенюк, А.Н. Практическое руководство по использованию медицинских средств противорадиационной защиты при чрезвычайных ситуациях и обеспечению ими аварийных медико-санитарных формирований и региональных аварийных центров / А.Н. Гребенюк [и др.]. – М.: Комментарий, 2015. – 304 с.

Grebenyuk A.N. [et al.] Practical guidance on the use of medical means of antiradiation protection in emergency situations and providing them with emergency medical and sanitary units and regional emergency centers. Moscow, Kommentariy, 2015, 304 p. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.