Башков Андрей Николаевич – заведующий отделением лучевой и радиоизотопной диагностики, научный сотрудник лаборатории №12
123098, Москва, ул. Маршала Новикова, д.23
Andrey N. Bashkov – Head of Radiology department; researcher of the Laboratory №12
ul. Marshala Novikova, 23, Moscow, 123098
Шейх Жанна Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и радиологии, заведующая отделением КТ, ГКБ им. С.П.Боткина
Москва
Zhanna V. Sheykh – Doct. of med. sci., professor, Head of CT department, City clinical hospital named after S.P. Botkin of the Department of health of Moscow
Moscow
Восканян Сергей Эдуардович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии – руководитель центра хирургии и трансплантологии, заведующий кафедрой хирургии с курсами онкологии, эндоскопии и хирургической патологии института постдипломного профессионального образования
Москва
Sergey E. Voskanyan – Doct. of med. sci, Deputy Chief for Surgery, Head of the Center for Surgery and Transplantology, Head of the Department of Surgery with courses of Oncology, Endoscopy of the Institute of postgraduate professional education
Moscow
Дунаев Алексей Петрович – кандидат медицинских наук, врач отделения лучевой диагностики
поселок Истра, Московская область
Aleksey P. Dunaev – Phd. in Med.Sci., radiologist of the radiology department
Village Istra, Moscow region
Попов Максим Васильевич – врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Москва
Maksim V. Popov – surgeon of the department of the endovascular treatment
Moscow
Удалов Юрий Дмитриевич – кандидат медицинских наук, доцент, заместитель генерального директора по медицинской части
Москва
Yuriy D. Udalov – Phd. in Med.Sci., Deputy Chief of general director
Moscow
Самойлов Александр Сергеевич – доктор медицинских наук, доцент, генеральный директор
Москва
Aleksandr S. Samoylov – Doct. of med. Sci., general director
Moscow
Снижение лучевой нагрузки при компьютерной томографии является актуальной медицинской задачей в связи с ростом количества исследований и отсутствием общепринятых подходов при повторных исследованиях у онкологических пациентов. В работах различных авторов продемонстрирована целесообразность ограничения протокола компьютерной томографии одной или двумя фазами сканирования при повторных исследованиях у пациентов с онкологическими заболеваниями без потери диагностической информации. В настоящей работе на основе выборки из 514 пациентов были сформированы две группы. В 1 группе (контрольная) пациентам проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по трех- или четырехфазному протоколу. Во 2 группе этим же пациентам с интервалом от 1 до 5,5 месяцев проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по одноили двухфазному протоколу в зависимости от степени васкуляризации опухолевой ткани и клинической ситуации. При этом было продемонстрировано снижение средней эффективной дозы у пациентов в группе 2 по сравнению с группой 1 на 63% (p<0,05). Во всех случаях различные патологические изменения, характеризующие онкологический процесс и диагностированные при трех- или четырехфазном протоколе, были визуализированы и при одно- или двухфазном протоколе. Таким образом, информативность компьютерной томографии не снижалась.
Reducing radiation exposure in computed tomography is a relevant medical task due to the growing number of studies and the lack of generally accepted approaches to their conduct in the radiological community. One way to reduce the effective dose in contrast-enhanced computed tomography of the abdomen is to optimize the protocol of examination, which can include four scans: in the native, arterial, venous and delayed phases. However while providing repeated studies in patients with oncological diseases, it is possible to confine one or two phases, which will allow the radiologist to visualize observed pathological changes and to evaluate the response to the treatment, as well as detect the recurrence in case of the monitoring of the patients. In the present study, two groups were formed on the basis of a sample of 514 patients. In group 1 (control), CTB was performed according to a three- or four-phase protocol. In group 2, the same patients with an interval from 1 to 5.5 months were performed with computed tomography -OBP according to a single or two-phase protocol depending on the degree of vascularization of the tumor tissue and the clinical situation. At the same time, a decrease in the average effective dose in patients in group 2 compared with group 1 was demonstrated by 63% (p<0.05). In all cases, the various pathological changes that characterize the oncological process and were diagnosed with a three- or four-phase protocol were visualized with a single- or two-phase protocol. Thus, the informative value of computed tomography examination did not decrease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.