radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2019-12-4-89-95radhyd-663Research ArticleКраткие сообщенияShort messagesИзмерение поглощенной дозы в коже пациентов, подвергающихся интервенционным исследованиям, с помощью радиохромных пленок Gafchromic XR-RV3Patients skin dose measurements during interventional radiological examinations using Gafchromic XR-RV3 FILMСарычеваС. С.SarychevaSvetlana S.

Сарычева Светлана Сергеевна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8

candidate of biological sciences, Senior Scientific Researcher

Mira Str., 8, St. Petersburg, 197101

Svetlana2003@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-BeingRussian Federation2019060120201248995Copyright © Сарычева С.С., 20202020Сарычева С.С.Sarycheva S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/663

Данная работа посвящена оценке поглощенной дозы в коже пациентов, подвергающихся интервенционным рентгенологическим исследованиям. В связи с высокими дозами облучения при проведении данного вида медицинских исследований может существовать вероятность возникновения детерминированных эффектов в коже пациентов. Целью данной работы было проведение прямых измерений поглощенной дозы в коже пациентов, подвергающихся интервенционным рентгенологическим исследованиям с помощью специальных дозиметрических радиохромных пленок Gafchromic XR-RV3 для визуализации распределения облучения по поверхности кожи пациентов и изучения возможности превышения пороговых значений для возникновения детерминированных эффектов в коже. В работе рассмотрены особенности проведения измерений с помощью радиохромных пленок Gafchromiс XR-RV3. Апробирована методика оцифровки пленки с помощью обычного планшетного сканера с последующей обработкой изображений в программе ImageJ, представлена полученная калибровочная кривая для данного типа пленки. Продемонстрированы распределения дозы в коже при проведении ряда интервенционных исследований, полученные с помощью радиохромных пленок. Измеренное значение максимальной поглощенной дозы в коже для 4 из 14 проанализированных процедур превысило пороговое значение поглощенной дозы для возникновения кожной эритемы в 2Гр. Самые большие значения максимальной поглощенной дозы в коже были получены для процедуры коронарной ангиопластики – 3,2 Гр и для процедуры эмболизации маточных артерий – 2,9 Гр.

This work is devoted to the assessment of the absorbed dose in the skin of patients undergoing interventional radiological examinations. There is a probability of deterministic effects in the skin of patients due to high doses of radiation during this type of medical examinations. The aim of this work was to conduct direct measurements of the absorbed dose in the skin of patients undergoing interventional radiological procedures using special dosimetric radiochromic films Gafchromic XR-RV3 to visualize the distribution of radiation over the patient’s skin surface and to study the possibility of exceeding the threshold values for the deterministic effects in the skin. The paper discusses the features of measurements with GafchromiC XR-RV3 films. The method of film digitization on conventional flatbed scanner and image processing with the ImageJ program was tested. The obtained calibration curve for this type of film was presented. The skin dose distributions for several interventional studies obtained with radiochromic films were presented. The measured value of the maximum absorbed dose in the skin for four of the fourteen analyzed procedures exceeded the threshold value of the absorbed dose for the occurrence of skin erythema in 2 Gy. The highest values of the maximum absorbed dose in the skin were obtained for the coronary angioplasty – 3.2 Gy and for the procedure of embolization of the uterine arteries – 2.9 Gy.

интервенционная радиологияпленочная дозиметриядетерминированные эффектыпоглощенная доза в кожеInterventional radiologyfilm dosimetrydeterministic effectsabsorbed dose in the skinReferencesUNSCEAR UN. Medical exposure to ionizing radiation. United National Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. A/AC.82/R. 669. Vienna: United Nations, 2008, 301 p.UNSCEAR UN. Medical exposure to ionizing radiation. United National Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. A/AC.82/R. 669. Vienna: United Nations, 2008, 301 p.ICRP. Publication 85. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann. ICRP. Vienna, Pergamon Press, 2000, vol. 30, № 2, 68 p.ICRP. Publication 85. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann. ICRP. Vienna, Pergamon Press, 2000, vol. 30, № 2, 68 p.Wagner L.K. [et al.] Severe skin reactions from interventional fluoroscopy: Case report and review of literature. Radiology 1999; 213: pp. 773–776.Wagner L.K. [et al.] Severe skin reactions from interventional fluoroscopy: Case report and review of literature. Radiology 1999; 213: pp. 773–776.Галстян, И.А. Местные лучевые поражения как осложнения медицинского облучения / И.А. Галстян, Н.М. Надежина // Мед. радиология и рад. безопасность. – 2012. – Т. 57 (5). – С. 31-36.Galstyan I.A., Nadezhina N.M. Local Radiation Injuries as Complications of Medical Radiation Exposure. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost = Medical Radiology and Radiation Safety, 2012, 57 (5), pp. 31-36. (in Russian)Амирасланов, Ю.А. Местные лучевые поражения при эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях / Ю.А. Амирасланов [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2007. – Т. 2 (1). – С. 48-54.Amiraslanov Y.А. Local radiation injuries gained due to endovascular interventions of coronary arteries / Y.А. Amiraslanov [et al.] // Diagnostic and Interventional Radiology, 2007, 2 (1), pp. 48-54. (in Russian)Голиков, В.Ю. Оценка доз облучения пациентов при проведении интервенционных рентгенологических исследований / В.Ю. Голиков [и др.] // Радиационная гигиена. – Спб. – 2009. – Т. 2 (3). – С. 26-31.Golikov V.Yu. Estimation of patient exposure under intervention radiological examinations / V.Yu. Golikov [et al.] // Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene, SPb. – 2009. vol. 2, № 3, pp. 26-31. (in Russian)Balter S. [et al.] Techniques to estimate radiation dose to skin during fluoroscopically guided procedures. J. Vasc. Interv. Radiol., 2001, Vol. 13, pp. 391-397.Balter S. [et al.] Techniques to estimate radiation dose to skin during fluoroscopically guided procedures. J. Vasc. Interv. Radiol., 2001, Vol. 13, pp. 391-397.Miller D.L. [et al.] Radiation doses in interventional radiology procedures: The RAD-IR study: Part II: Skin Dose. J. Vasc. Interv. Radiol., 2003, Vol. 14, рр. 977-990.Miller D.L. [et al.] Radiation doses in interventional radiology procedures: The RAD-IR study: Part II: Skin Dose. J. Vasc. Interv. Radiol., 2003, Vol. 14, рр. 977-990.Farah J. [et al.] Characterization of XR-RV3 GafChromic(®) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med. Phys., 2015 Jul, 42(7), pp. 4211-4226.Farah J. [et al.] Characterization of XR-RV3 GafChromic(®) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med. Phys., 2015 Jul, 42(7), pp. 4211-4226.Официальный сайт производителя рентгеночувствительных пленок Gafchromic: http://www.gafchromic.com/gafchromic-film/radiology-films/XR-RV3/index.asp (дата обращения: 20.04.2019)Official site of the manufacturer of X-ray sensitive films Gafchromic. – Available on: http://www.gafchromic.com/gafchromic-film/radiology-films/XR-RV3/index.asp (Accessed: 20.04.2019) (In Russian)Конюхов, А.Л. Руководство к использованию программного комплекса ImageJ для обработки изображений: Учебное методическое пособие / А.Л. Конюхов. – Томск: кафедра ТУ, ТУСУР, 2012. – 105 с.Konyukhov A.L. Guidelines for using of ImageJ software for image processing: Training guide. Tomsk: department TU, TUSUR, 2012, 105 p. (in Russian)McCabe B.P., Speidel M.A. Calibration of GafChromic XRRV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med. Phys., 2011 Apr, 38(4), pp. 1919-1930.McCabe B.P., Speidel M.A. Calibration of GafChromic XRRV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med. Phys., 2011 Apr, 38(4), pp. 1919-1930.ICRU. Publication 74. Patient Dosimetry for X-rays used in medical imaging. Journal of the ICRU, 2005, Vol 5, No 2, 116 p.ICRU. Publication 74. Patient Dosimetry for X-rays used in medical imaging. Journal of the ICRU, 2005, Vol 5, No 2, 116 p.Rampado O. and R. Ropolo. Entrances skin dose distribution maps for interventional neuroradiological procedures: a preliminary study. Radiation protection dosimetry, 2005, Vol. 117, No 1-3, pp. 256-259.Rampado O. and R. Ropolo. Entrances skin dose distribution maps for interventional neuroradiological procedures: a preliminary study. Radiation protection dosimetry, 2005, Vol. 117, No 1-3, pp. 256-259.Neocleous A. [et al.] Dosimetry using Gafchromic XR-RV2 radiochromic films in interventional radiology. Radiation Protection Dosimetry, September 2011, Vol. 147, issue 1-2, pр. 78-82.Neocleous A. [et al.] Dosimetry using Gafchromic XR-RV2 radiochromic films in interventional radiology. Radiation Protection Dosimetry, September 2011, Vol. 147, issue 1-2, pр. 78-82.Morell R.-E. Dosimetry and optimisation in high dose fluoroscopic and fluorographic procedures. University of Nottingham, March 2006, 215 p.Morell R.-E. Dosimetry and optimisation in high dose fluoroscopic and fluorographic procedures. University of Nottingham, March 2006, 215 p.Rehani M. M., Srimahachota S. Skin injuries in interventional procedures. Radiat. Prot. Dosimetry, 2011, 147 (1-2), pp. 8-12.Rehani M. M., Srimahachota S. Skin injuries in interventional procedures. Radiat. Prot. Dosimetry, 2011, 147 (1-2), pp. 8-12.Struelens L. [et al.] Skin dose measurements on patients for diagnostic and interventional neuroradiology: a multicentre study. Radiation protection dosimetry, 2005, Vol. 114, No. 1-3, pp. 143-146.Struelens L. [et al.] Skin dose measurements on patients for diagnostic and interventional neuroradiology: a multicentre study. Radiation protection dosimetry, 2005, Vol. 114, No. 1-3, pp. 143-146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.