Кальницкий Сергей Анатольевич – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории радиационной гигиены медицинских организаций
197101, Россия, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8
Sergey A. Kalnitsky – Candidate of Biological Sciences, Leading Researcher of Protection Laboratory
Mira str., 8, Saint-Petersburg, 197101, Russia
Ладанова Евгения Романовна – аспирант, младший научный сотрудник лаборатории радиационной гигиены медицинских организаций
Санкт-Петербург
Evgenia L. Ladanova – Graduate student, Junior Researcher, Protection Laboratory
Saint-Petersburg
Цель работы – рассмотреть вопросы радиационной защиты молочной железы у женщин при проведении рентгенологических исследований в свете современных научных представлений. Данный интерес объясняется отнесением молочной железы Международной комиссией по радиационной защите (Публикация № 103) к наиболее радиочувствительным органам при использовании источников ионизирующего излучения. Материалы и методы – исследованы (проанализированы): риски ионизирующего излучения, заболеваемость раком молочной железы, объем и динамика рентгенологических исследований, органные и эффективные дозы облучения женщин. Результаты – показано, что при переходе на взвешивающие тканевые коэффициенты из Публикации № 103 Международной комиссии по радиационной защите эффективная доза облучения молочной железы при проведении маммографии увеличивается в 2,4 раза. Показано, что среди различных онкологических заболеваний рак молочной железы у женщин занимает первое место (составляя 85 на 100 тыс. чел.) и постоянно увеличивается (за 25 лет в 2 раза), намного опережая другие локализации. Внедрение скрининга рака молочной железы за это время способствовало значительному (в десятки раз) увеличению маммографий, что позволило повысить выявляемость заболевания, но при этом существенно воз- росла коллективная доза: в 2 раза за последние 7 лет. Определено, что облучение молочной железы у женщин при проведении маммографии составляет лишь часть ее суммарного облучения от всех рентгенологических исследований. Средняя органная доза молочной железы от всех рентгенографических процедур составляет: в прямой проекции 1,57 мГр (в диапазоне от 0,20 мГр до 3,31 мГр для разных локализаций исследований) и в боковой 2,91 мГр (в диапазоне от 0,51 мГр до 9,29 мГр). Значительное облучение молочной железы обусловливают исследования костей скелета и, в частности, позвоночника, в том числе грудного (2,98 мГр) и поясничного отделов (4,57 мГр). Заключение – предлагается разработать меры радиационной защиты молочной железы у женщин при проведении рентгенологических исследований, отсутствующие в настоящее время, в том числе с помощью оптимизации дозы облучения и контроля качества. Следует, по возможности, закрывать молочные железы во время проведения рентгенологических исследований рентгенозащитным фар- туком, особенно в боковой проекции, не мешая процессу обследования пациентки.
The purpose of this work is to investigative radiation protection of the female breast in different X-ray examinations, including radiography. It is actual, because Publication ICRP №103 takes female breast to maximum irradiating organs. Analysed: risk of ionizing radiation, FB cancer, volume and dynamics X-ray examinations, female breast organ dose and effective dose. In conformity with data of Publication ICRP №103, effective dose of patients at mammography increased in 2,4 time and reach 0,48 mSv for examination as compared with 0,20 mSv with data of Publication ICRP №60. It is shown, that among different cancer, female breast cancer takes first place and constancy increased. Quantity of mammograms for 10 years increased in 2 time and collective dose increased in 2 times at last 7 years. Female breast average organ dose in mammography is 0,96 mGy and effective dose 0,05 mSv. It is only a part of summary irradiation from all X-ray examinations. The average mean value female breast organ dose of all radiography is 1,84 mGy (anterio-posterior projection – 1,57 mGy, lateral – 2,91 mGy) and effective dose – 0,25 mSv (anterioposterior – 0,26 mSv, lateral – 0,17 mSv). Considerable female breast irradiation is caused by X-ray spine examinations (thorax and lumbar). It is necessary to ensure radiation protection of female breast in diagnostic radiology, including quality control and optimization. Also need to shut female breast by X-ray protection apron, particularly in the lateral projection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.