radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2021-14-3-101-111radhyd-822Research ArticleНаучные статьиScientific articles0 необходимости проведения регулярного контроля доз облучения хрусталиков глаз у персонала, занятого на работах с использованием радиофармацевтических препаратовAbout the requirements of regular monitoring of doses for the eye lens of the staff working with radiopharmaceuticalsШлеенковаЕ. Н.ShleenkovaE. N.

Екатерина Николаевна Шлеенкова, младший научный сотрудник лаборатории радиационного контроля

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8

Ekaterina N. Shleenkova, Junior Researcher of the Laboratory of Radiation Control

Mira Str., 8, Saint-Petersburg, 197101

eshleenkova@mail.ruБажинС. Ю.BazhinS. Yu.

Степан Юрьевич Бажин, заведующий лабораторией радиационного контроля, старший научный сотрудник

Санкт-Петербург

Stepan Yu. Bazhin, Head of the Laboratory of Radiation Control, Senior Researcher

Saint-Petersburg

КайдановскийГ. Н.KaidanovskyG. N.

Георгий Наумович Кайдановский, исполняющий обязанности ведущего научного сотрудника лаборатории радиационного контроля

Санкт-Петербург

Georgiy N. Kaidanovsky, acting Leading Researcher of the Laboratory of Radiation Control

Saint-Petersburg

ЧипигаЛ. А.ChipigaL. A.

Лариса Александровна Чипига, кандидат технических наук, научный сотрудник лаборатории радиационной гигиены медицинских организаций

Санкт-Петербург

Larisa A. Chipiga, Ph.D., research fellow, docent

Saint-Petersburg

 

ИльинВ. А.IlyinV. A.

Владимир Александрович Ильин, техник-исследователь лаборатории радиационного контроля

Санкт-Петербург

Vladimir A. Ilyin, Technician-Researcher at the Laboratory of Radiation Control

Saint-Petersburg

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P. V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-BeingRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика A. M. Гранова Минздрава России; Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава РоссииРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P. V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being; Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies; V. Almazov National Medical Research CenterRussian Federation202107102021143101111Copyright © Шлеенкова Е.Н., Бажин С.Ю., Кайдановский Г.Н., Чипига Л.А., Ильин В.А., 20212021Шлеенкова Е.Н., Бажин С.Ю., Кайдановский Г.Н., Чипига Л.А., Ильин В.А.Shleenkova E.N., Bazhin S.Y., Kaidanovsky G.N., Chipiga L.A., Ilyin V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/822

Международная комиссия по радиационной защите в 2011 г. определила пороговое значение поглощенной дозы для образования катаракты хрусталика глаза равным 0,5 Гр как для острого, так и для хронического облучения. Был установлен предел дозы облучения хрусталика глаза, равный 20 мЗв в год, усредненный за 5 последовательных лет (100 мЗв за 5 лет), и 50 мЗв за любой отдельный год. В российских нормативных документах указан дозовый предел облучения хрусталика глаза, равный 150 мЗв в год, и отсутствуют четкие критерии, определяющие условия, при которых необходимо проведение индивидуального дозиметрического контроля облучения хрусталика глаза, но следует ожидать, что в ближайшие годы в России также будет снижен дозовый предел. Цели исследования: оценка доз облучения хрусталиков глаз персонала медицинских организаций, проводящих работы с радиофармацевтическими препаратами; выявление связи дозы облучения хрусталика глаза с типом и величиной активности радионуклида, которым мечен радиофармацевтический препарат; обоснование целесообразности и выявление категорий персонала для проведения регулярного индивидуального дозиметрического контроля дозы облучения хрусталика глаза в медицинских организациях, проводящих работы с радиофармацевтическими препаратами. В рамках исследования были проведены измерения доз облучения хрусталиков глаз работников подразделений ядерной медицины двух медицинских организаций города Санкт-Петербурга, осуществляющих обращение с радиофармацевтическими препаратами, проанализирована возможность выявления высоких доз облучения хрусталиков глаз у этого персонала. Длительность контроля составила 1 месяц. Персонал был поделён на две группы в зависимости от типа радионуклидов в радиофармацевтических препаратах, с которыми проводились работы: 1) персонал отделений П Э Т и блока радионуклидного обеспечения, в которых проводят работы с радиофармацевтическими препаратами, меченными позитрон-излучающими радионуклидами (11C, 18F, 68Ga); 2) персонал отделений радионуклидной диагностики и терапии, в которых проводят работы с радиофармацевтическими препаратами, меченными радионуклидами 89Sr, 99mTc. Измерения операционной величины Нр(3) проводились методом термолюминесцентной дозиметрии. Использовались индивидуальные дозиметры, соответствующие условиям определения операционной величины. Дозиметры, предназначенные для измерения Нр(3), располагались на воротнике халата без ослабителя. Результаты измерений Нр(3) продемонстрировали, что набранная доза зависит от характера работ, оборудованности подразделения ядерной медицины, радионуклида и его активности как на рабочих местах персонала, так и суммарной за весь срок сбора данных. Высокие значения доз были получены у процедурных медсестер, радиохимиков и технологов, которые проводили работы с позитрон-излучающими радионуклидами (18F, 68Ga и 11C), которые при экстраполяции на год могут превышать 20 мЗв. Именно для этой категории персонала целесообразно проведение индивидуального дозиметрического контроля внешнего облучения хрусталиков глаз после предварительной оценки уровня облучения работников и оценки рисков высоких доз хрусталика глаза.

In 2011 the International Commission on Radiation Protection established the threshold value of the absorbed dose in the lens of the eye for the development of cataract equal to 0.5 Gy for acute and chronic exposure. A dose limit for exposure of the lens of the eye was established equal to 20 mSv per year, averaged over five consecutive years (100 mSv over 5 years), and 50 mSv for any single year. The Russian regulatory documents specify the dose limit for the exposure of the eye lens equal to 150 mSv per year and there are noclear criteria determining the conditions under which it is necessary to carry out individual monitoring of exposure of the eye lens, but it should be expected that in Russia the dose limit will also be reduced in the coming years. Objectives of the study: assessment of the absorbed doses in the eye lenses of the staff of medical facilities working with radiopharmaceuticals; identification of the relationship between the absorbed dose in the eye lens and the type and range of activities of the radionuclides; justification of the feasibility and identification of categories of staff for regular individual monitoring of the eye lens doses in nuclear medicine departments. Within the framework of the study, the absorbed dose in the eye lens for staff members working with the radiopharmaceuticals in nuclear medicine departments of two medical facilities in St. Petersburg were measured, the possibility of detection of  high eye lens doses for these workers was analyzed. The monitoring period was set to 1 month. The workers were divided into two groups depending on the type of radionuclides in the radiopharmaceuticals they commonly work with: 1) the staff of the PET departments and the radiochemistry units working the with radiopharmaceuticals labeled with positron emitting radionuclides (11C, 18F, 68Ga) 2) the staff of the departments of nuclear medicine working with radiopharmaceuticals labeled with 89Sr, 99mTc. Measurements of the operational quantity Н (3 ) were carried out by the method o f thermoluminescent dosimetry. We used individual dosimeters that met the conditions for determining the operating values. Dosimeters designed to measure Н (3) were located on the collar of a dressing gown without an attenuator. The results of measurements of Н (3 ) indicated that the collected dose depends on the type of the work, the equipment of the nuclear medicine unit, the radionuclide and its activity both at the workplaces and for the entire period of data collection. High dose values were obtained for procedural nurses, radiochemists and technologists who worked with positron-emitting radionuclides (18F, 68Ga and 11C), which, when extrapolated to a year, can exceed 20 mSv. For this category of workers, it is advisable to carry out individual monitoring of external irradiation of the eye lenses after a preliminary assessment of the level of exposure of workers and an assessment of the risks of high doses of the eye lens.

индивидуальный дозиметрический контрольэквивалентная доза Нр (3)хрусталик глазаПЭТядерная медицинарадиофармпрепаратырадиационная катарактаindividual monitoringdose equivalent H (3)the eye lensPETnuclear medicineradiopharmaceuticalsradiation cataractsReferencesSummary of Low-Dose Radiation Effects on Health. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR 2010). 2011. P. 51-64.Summary of Low-Dose Radiation Effects on Health. Report of the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR 2010); 2011. P. 51-64.Международное Агентство по Атомной Энергии. Радиационная Защита и Безопасность Источников Излучения: Международные Основные Нормы Безопасности. Общие требования безопасности. Серия норм МАГАТЭ по безопасности, № GSR Part 3. Вена: МАГАТЭ, 2015. 518 с.International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards. GSR Part 3. Vienna: IAEA; 2015. 518 p. (In Russian).Vanhavere F., Carinou E., Domienik J., et al. Measurements of eye lens doses in interventional radiology and cardiology: Final results of the ORAMED project // Radiation Measurements. 2011.Vanhavere F., Carinou E., Domienik J., et al. Measurements of eye lens doses in interventional radiology and cardiology: Final results of the ORAMED project. Radiation Measurements. 2011.Кайдановский Г. Н., Шлеенкова Е. Н. О проблемах контроля доз облучения хрусталика глаза // Радиационная гигиена. 2016. Т. 9, № 3. С. 75-80.Kaydanovsky G. N., Shleenkova E. N. On problems of the lens of the eye radiation dose monitoring. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2016;9(3): 75-80 (In Russian).Шлеенкова Е. Н., Голиков В. Ю., Кайдановский Г. Н. и др. Результаты контроля доз облучения хрусталиков глаз у медицинского персонала г. Санкт-Петербурга // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 4. С. 29-36.Shleenkova E. N., Golikov V. Yu., Kaidanovsky G. N., Bazhin S. Yu., Ilyin V. A. Results of eye lens doses control of medical personnel in St.-Petersburg. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2019;12(4): 29-36. (In Russian).Иванов С. И., Логинова С. В., Акопова Н. А. и др. Проблемы дозиметрии хрусталика глаза // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2014. Т. 59, № 4. С. 67-72.Ivanov S. I., Loginova S. V., Akopova N. A., Okhrimenko S. Ye., Nurlybayev K. N. Problems of eye lens dosimetry. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost = Medical Radiology and Radiation Safety. 2014;59(4): 67-72 (In Russian).ICRP, 2018. Occupational radiological protection in interventional procedures. ICRP Publication 139. Ann. ICRP. 2018. 47(2).ICRP, 2018. Occupational radiological protection in interventional procedures. ICRP Publication 139. Ann. ICRP; 2018. 47(2).Рыжкин С. А., Слесарева А. Н., Галеева Г. З., Иванов С. И. Клиническое изучение органа зрения и дозиметрия хрусталика глаза персонала, выполняющего хирургические вмешательства под контролем рентгеновского излучения // Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 3. С. 90-99.Ryzhkin S. A., Slesareva A. N., Galeeva G. Z., Ivanov S. I. Clinical examination of the eyes functional status and assessment of equivalent dose to eye lens in medical staff performing endovascular interventions under X-ray guidance. Radiatsiya i risk = Radiation and Risk. 2017;26(3): 90-99 (In Russian).Рыжов С. А., Алехнович А. В., Акопова Н. А. и др. Оценка дозы на хрусталик как элемент внутреннего аудита в отделениях эндоваскулярной диагностики и лечения // Материалы и методы четвертого всероссийского научно-образовательного конгресса с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия» 12-13 февраля 2021 г., Москва, 2021. С. 34-36.Ryzhov S. A., Alekhnovich A. V., Akopova N. A., Ermolina E. P., Druzhinina Yu. V., Ryzhkin S. A. Lens dose assessment as an element of internal audit in endovascular diagnostics and treatment departments. Materials and methods of the fourth all-Russian scientific and educational congress with international participation «Oncoradiology, radiation diagnostics and therapy». February 12-13, 2021, Moscow; 2021. P. 34­-36 (In Russian).Kubo A. L. S. L., Mauricio C. L. P. TLD occupational dose distribution study in nuclear medicine // Radiation Measurements. 2014. Vol. 71. P. 442 - 446.Kubo A. L. S. L., Mauricio C. L. P. TLD occupational dose distribution study in nuclear medicine. Radiation Measurements. 2014;71: 442 - 446.Звонова И. А., Чипига Л. А., Балонов М. И., Сухов В. Ю. Радионуклидная диагностика в Санкт-Петербурге: текущее состояние и проблемы развития // Радиационная гигиена. 2015. Т. 8, № 4. С. 32-41.Zvonova I. A., Chipiga L. A., Balonov M. I., Sukhov V. Yu. Radionuclide diagnostics in St.-Petersburg: current status and development challenges. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2015;8(4): 32-41 (In Russian).Guidelines for Radiation Protection and Dosimetry of the Eye Lens. Nederlandse Commissie Voor Stralingsdosimetrie. Report 31 of the Netherlands Commission on Radiation Dosimetry, May 2018.Guidelines for Radiation Protection and Dosimetry of the Eye Lens. Nederlandse Commissie Voor Stralingsdosimetrie.Report 31 of the Netherlands Commission on Radiation Dosimetry, May 2018.Балонов М. И., Голиков В. Ю., Звонова И. А., и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена. 2015. Т. 8, № 3. С. 67-79.Balonov M. I., Golikov V. Yu., Zvonova I. A., Kalnitsky S. A., Repin V. S., Sarycheva S. S., et al. Current Levels of Medical Exposure in Russia. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2015;8(3): 67-79 (In Russian).Чипига Л. А., Звонова И. А., Рыжкова Д. В., и др. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 4. С. 31-43.Chipiga L. A., Zvonova I. A., Ryzhkova D. V., Menkov M. A., Dolgushin M. B. Levels of Patients Exposure and a Potential for Optimization of the PET Diagnostics in the Russian Federation. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2017;10(4): 31-43 (In Russian).18F-FDG production procedures as a source of eye lens exposure to radiation // Journal of Radiological Protection. 2018. Vol. 38. P. 382-393.18F-FDG production procedures as a source of eye lens exposure to radiation. Journal o f Radiological Protection. 2018;38: 382-393.68Ga-DOTA-TATE—a source of eye lens exposure for nuclear medicine department workers // Journal of Radiological Protection. 2018. Vol. 38. P. 1512-1523.68Ga-DOTA-TATE—a source of eye lens exposure for nuclear medicine department workers. Journal of Radiological Protection. 2018;38: 1512-1523.Is eye lens dosimetry needed in nuclear medicine? // Journal of Radiological Protection. 2018. Vol. 38. P. 1512-1523.Is eye lens dosimetry needed in nuclear medicine? Journal of Radiological Protection. 2018;38: 1512-1523.Dabin J., Kopec R., Struelens L., et al. Eye lens doses in nuclear medicine: a multicentric study in Belgium and Poland // Radiation Protection Dosimetry. 2016. Vol. 170, Issue 1-4. P. 297-301.Dabin J., Kopec R., Struelens L., Szumska A., Tomaszuk M., Vanhavere F. Eye lens doses in nuclear medicine: a multicentric study in Belgium and Poland. Radiation Protection Dosimetry. 2016;170(1-4): 297-301.Summers E. C., Brown Ja. L. E., Bownes P. J., Anderson Sh. E. Eye doses to staff in a nuclear medicine department // Nuclear Medicine Communications. 2012. Vol. 33, Issue 5. P. 476-480.Summers E. C., Brown Ja. L. E., Bownes P. J., Anderson Sh. E. Eye doses to staff in a nuclear medicine department. Nuclear Medicine Communications. 2012;33(5): 476-480.Bellamy M. B., Miodownik D., Quinn B., Dauer L. Occupational eye lens dose over six years in the staff of a us high-volume cancer center // Radiation Protection Dosimetry. 2020. Vol. 192, Issue 3. P. 321-327.Bellamy M. B., Miodownik D., Quinn B., Dauer L. Occupational eye lens dose over six years in the staff of a us high-volume cancer center. Radiation Protection Dosimetry. 2020;192(3): 321-327.Охрименко С. Е., Коренков И. П., Прохоров Н. И. и др. Радиационно-гигиеническая оценка современных медицинских технологий // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99, № 9. С. 939-946.Okhrimenko S. E., Korenkov I. P., Prokhorov N. I., Shandala N. K., Zakharova A. V. Radiation-hygienic assessment of modern medical technologies. Gygiena i Sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2020;99(9): 939-946 (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.