radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2022-15-1-59-67radhyd-852Research ArticleНаучные статьиScientific articlesОценка радиационного риска, обусловленного проведением медицинских исследований в Российской Федерации с учетом половозрастного состава пациентовEvaluation of the radiation risk of medical examinations in the Russian Federation taking into account the age and sex distribution of the patientsГоликовВ. Ю.GolikovV. Yu.

Голиков Владислав Юрьевич – старший научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8

Vladislav Yu. Golikov – Senior Researcher of the Medical Protection Laboratory

Mira Str., 8, Saint-Petersburg, 197101

sg235@rambler.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P. V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-BeingRussian Federation2022040420221515967Copyright © Голиков В.Ю., 20222022Голиков В.Ю.Golikov V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/852

Целью исследования являлась разработка методологии, позволяющей с использованием пожизненных коэффициентов риска радиогенного рака и половозрастного распределения пациентов, характерного для различных медицинских исследований, оценивать коллективный радиационный риск, обусловленный как отдельными рентгенорадиологическими исследованиями, так и медицинским облучением в целом в Российской Федерации. Методология основана на использовании коэффициентов пожизненного риска смерти с учётом вреда от снижения качества жизни при облучении органов риска для российской и композитной популяции и результатах исследования типичных доз облучения пациентов, характерных для различных медицинских технологий в Российской Федерации. Показано, что оценка коллективного радиационного риска отдельных медицинских исследований, выполненная с использованием пожизненных коэффициентов риска, органных доз и распределений пациентов по возрасту и полу, может до порядка величины отличаться от оценки риска, основанной на эффективной дозе и номинальном коэффициенте риска. Разница же в оценках коллективного радиационного риска за счет медицинского облучения населения в Российской Федерации этими двумя методами в 2018 г. достигала 2,5 раз.

The aim of the study was to develop a methodology that allows taking into account the age and sex dependencies of the risk of radiogenic cancer and the age and sex distribution of the patients to evaluate the collective risk due to separate X-ray examinations and medical exposure in the Russian Federation as a whole. Methodology is based on the use of lifetime risk coefficients estimated for the Russian and Composite population and the results of the study of typical doses of patients for various X-ray examinations in the Russian Federation. It is shown that the assessment of the radiation risk of separate X-ray examinations calculated using lifetime age and sex risk coefficients, organ doses and age distributions of patients may differ up to order of magnitude from the risk assessment based on effective dose and nominal risk coefficients. The difference in estimating of the collective risk of total medical exposure in the Russian Federation by these two methods reached 2.5 times in 2018.

медицинские исследованияпациентырадиационный рискноминальные коэффициенты рискаэффективная дозаmedical examinationspatientsradiation risknominal risk coefficientseffective doseReferencesРекомендации 2007 года Международной комиссии по радиационной защите. Публикация 103 МКРЗ / пер. с англ. И.А. Гусева ; под общ. ред. М.Ф. Киселева и Н.К. Шандалы. М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009. 344 с.ICRP Publication 103. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection: translation from English. Edited by M.F. Kiselev, N.K. Shandala. Мoscow: «Alana»; 2009. 312 p. (In Russian).Use of dose quantities in radiological protection. ICRP Publication 147 // Ann. ICRP. 2021. Vol. 50, No 1.Use of dose quantities in radiological protection. ICRP Publication 147. Ann. ICRP; 50(1).Брук Г.Я., Базюкин А.Б., Братилова А.А., и др. Средние накопленные за 1986-2016 годы эффективные дозы облучения жителей населенных пунктов Российской Федерации, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения по постановлению Правительства Российской Федерации от 08.10.2015 № 1074 «Об утверждении Перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 2. С. 57–105.Bruk GYa, Bazyukin AB, Bratilova AA, Vlasov AYu, Gromov AV, Zhesko TV, et al. The average accumulated effective doses (1986-2016) for the population of the settlements of the Russian Federation attributed to the zones of radioactive contamination according to the Russian Federation government resolution «On the approval of the list of the settlements being in the borders of the zones of radioactive contamination due to the disaster on the Chernobyl NPP» № 1074 from 08.10.2015. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2017;10(2): 57–105. (In Russian).Барковский А.Н., Ахматдинов Руслан Р., Ахматдинов Рустам Р., и др. Итоги функционирования Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан Российской Федерации по данным за 2019 г. // Радиационная гигиена. 2020. Т. 13, № 4. С. 110–119. DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-4-110-119.Barkovsky AN, Akhmatdinov Ruslan R, Akhmatdinov Rustam R, Biblin AM, Bratilova AA, Zhuravleva VE, et al. The outcomes of functioning of the Unified System of Individual Dose Control of the Russian Federation citizens based on the 2019 data. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2020;13(4): 110–9. (In Russian). DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-4-110-119.Wall B.F., Haylock R., Jansen J.T.M., et al. Radiation Risks from Medical X-ray Examinations as a Function of the Age and Sex of the Patient. Report HPA-CRCE-028. Chilton: Health Protection Agency; 2011. 66 p.Wall BF, Haylock R, Jansen JTM, Hillier MC, Hart D, Shrimpton PC. Radiation Risks from Medical X-ray Examinations as a Function of the Age and Sex of the Patient. Report HPACRCE-028. Chilton: Health Protection Agency; 2011. 66 p.Medical Radiation Exposure of the European Population. Part 1/2. Radiation protection № 180. European Commission; 2014. 181 p.Medical Radiation Exposure of the European Population. Part 1/2. Radiation protection № 180. European Commission; 2014. 181 p.Голиков В.Ю., Сарычева С.С., Балонов М.И., Кальницкий С.А. Оценка доз облучения пациентов при проведении интервенционных рентгенологических исследований // Радиационная гигиена. 2009. Т. 2, № 3. С. 26–31.Golikov VYu, Sarycheva SS, Balonov MI, Kalnitsky SA. Estimation of patients exposure under intervention radiological examinations. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2009;2(3): 26–31. (In Russian).Голиков В.Ю., Балонов М.И., Кальницкий С.А., и др. Уровни облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Радиационная гигиена. 2011. Т. 4, № 1. С. 5–13.Golikov VYu, Balonov MI, Kalnitsky SA, Bratilova AA, Sarycheva SS, Shatsky IG, et al. Exposure levels of patients during radiological examinations in St. Petersburg and the Leningrad region. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2011;4(1): 5–13. (In Russian).Братилова А.А., Голиков В.Ю., Кальницкий С.А. Уровни облучения пациентов при проведении рентгеновской компьютерной томографии в медицинских организациях Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Радиационная гигиена. 2014. T. 7, № 3. C. 33–38.Bratilova AA, Golikov VYu, Kalnitsky SA. Exposure levels of patients during computed tomography in medical organizations of Saint-Petersburg and Leningrad region. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2014;7(3): 33–8. (In Russian).Балонов М.И., Голиков В.Ю., Звонова И.А., и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена. 2015. Т. 8, № 3. С. 67–79.Balonov MI, Golikov VYu, Zvonova IA, Kalnitsky SA, Repin VS, Sarycheva SS, et al. Current levels of medical exposure in Russia. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2015;8(3): 67–79. (In Russian).Yakoumakis E., Dimitriadis A., Gialousis G., et al. Evaluation of organ and effective doses during paediatric barium meal examinations using PCXMC 2.0 Monte Carlo code // Radiation Protection Dosimetry. 2015. Vol. 163, No 2. P. 202–209. DOI: 10.1093/rpd/ncu174.Yakoumakis E, Dimitriadis A, Gialousis G, Makri T, Karavasilis E, Yakoumakis N, et al. Evaluation of organ and effective doses during paediatric barium meal examinations using PCXMC 2.0 Monte Carlo code. Radiation Protection Dosimetry. 2015;163(2): 202–9. DOI: 10.1093/rpd/ncu174.Damilakis J., Stratakis J., Raissaki M., et al. Normalized dose data for upper gastrointestinal tract contrast studies performed to infants // Medical Physics. 2006. Vol. 33, No 4. P. 1033–1040. DOI: 10.1118/1.2181297.Damilakis J, Stratakis J, Raissaki M, Perisinakis K, Kourbetis N, Gourtsoyiannis N, et al. Normalized dose data for upper gastrointestinal tract contrast studies performed to infants. Medical Physics. 2006;33(4): 1033–40. DOI: 10.1118/1.2181297.Livingstone R.S., Eapen A., Chiramel G.K. Radiation dose to paediatric patients undergoing fluoroscopic examinations performed using digital imaging system // Radiography. 2008. Vol. 14, No 1. P. 17–23. DOI: 10.1016/j.radi.2006.06.004.Livingstone RS, Eapen A, Chiramel GK. Radiation dose to pediatric patients undergoing fluoroscopic examinations performed using digital imaging system. Radiography. 2008;14(1): 17–23. DOI: 10.1016/j.radi.2006.06.004.Weir K.A., McMahon, S.M., Long G., et al. Radiation doses to children during modified barium swallow studies // Pediatric Radiology Journal. 2007. Vol. 37, No 3. P. 283–290. DOI: 10.1007/s00247-006-0397-6.Weir KA, McMahon, SM, Long G, Bunch JA, Pandeya N, Coakley KS, et al. Radiation doses to children during modified barium swallow studies. Pediatric Radiology Journal. 2007;37(2): 283–90. DOI: 10.1007/s00247-006-0397-6.Tapiovaara M., Siiskonen T. PCXMC. A Monte Carlo program for calculating patient doses in medical x-ray examinations (2nd Ed.). STUK-A231 Report. Helsinki: Radiation and Nuclear Safety Authority; 2008. 49 p.Tapiovaara M, Siiskonen T. PCXMC. A Monte Carlo program for calculating patient doses in medical x-ray examinations (2nd Ed.). STUK-A231 Report. Helsinki: Radiation and Nuclear Safety Authority; 2008. 49 p.Golikov V., Barkovsky A., Wallström E., Cederblad Å. A comparative study of organ doses assessment for patients undergoing conventional X-ray examinations: phantom experiments vs. calculations // Radiation Protection Dosimetry. 2018. Vol. 178, No 2. P. 223–234. DOI: 10.1093/rpd/ncx102.Golikov V, Barkovsky A, Wallström E, Cederblad Å. A comparative study of organ doses assessment for patients undergoing conventional X-ray examinations: phantom experiments vs. calculations. Radiation Protection Dosimetry. 2018;178(2): 223–34. DOI: 10.1093/rpd/ncx102.Lee C., Kim K.P., Bolch W.E., et al. NCICT: a computational solution to estimate organ doses for pediatric and adult patients undergoing CT scans // Journal of Radiological Protection. 2015. Vol. 35, No 4. P. 891–909. DOI: 10.1088/0952-4746/35/4/891.Lee C, Kim KP, Bolch WE, Moroz BE, Folio L. NCICT: a computational solution to estimate organ doses for pediatric and adult patients undergoing CT scans. Journal of Radiological Protection. 2015;35(4): 891–909. DOI: 10.1088/0952-4746/35/4/891.Ivanov V.K., Tsyb A.F., Mettler F.A., et al. Methodology for estimating cancer risks of diagnostic medical exposure: with an example of the risks associated with computed tomography // Health Physics. 2012. Vol. 103, No 6. P. 732–739. DOI: 10.1097/HP.0b013e31825c179f.Ivanov VK, Tsyb AF, Mettler FA, Menyaylo AN, Kashcheev VV. Methodology for estimating cancer risks of diagnostic medical exposure: with an example of the risks associated with computed tomography. Health Physics. 2012;103(6): 732–9. DOI: 10.1097/HP.0b013e31825c179f.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.