radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2022-15-4-15-33radhyd-908Research ArticleНаучные статьиScientific articlesПоследствия преконцептивного облучения родителей: эндокринно-обменная патология у потомковConsequences of parental preconceptional irradiation: Endocrine-metabolic pathology in offspringhttps://orcid.org/0000-0003-1553-0963СоснинаC. Ф.SosninaS. F.

Соснина Светлана Фаридовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории радиационной эпидемиологии

456783, Челябинская область, Озёрск, Озёрское шоссе, 19

Svetlana F. Sosnina – PhD of Medical Sciences, Senior Researcher of Radiation Epidemiology Laboratory

Ozyorskoe shosse, 19, Ozyorsk, Chelyabinsk Region, 456783

sosnina@subi.suhttps://orcid.org/0000-0002-8260-1808ОкатенкоП. В.OkatenkoP. O.

Окатенко Павел Викторович – руководитель группы компьютерного и программного обеспечения, лаборатория радиационной эпидемиологии

Озёрск

Pavel V. Okatenko – Head of the group on computational hardware and software

Ozyorsk

https://orcid.org/0000-0001-9492-4316СокольниковМ. Э.SokolnikovM. E.

Сокольников Михаил Эдуардович – доктор медицинских наук, заведующий отделом эпидемиологии

Озёрск

Mikhail E. Sokolnikov – DM, Head of Epidemiology Department

Ozyorsk

Южно-Уральский институт биофизики Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияSouthern Urals Biophysics Institute of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian Federation2022130120231541533Copyright © Соснина C.Ф., Окатенко П.В., Сокольников М.Э., 20232023Соснина C.Ф., Окатенко П.В., Сокольников М.Э.Sosnina S.F., Okatenko P.O., Sokolnikov M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/908

Эпидемиологические исследования отдаленных эффектов преконцептивного (до зачатия) радиационного воздействия необходимы для понимания рисков опухолевой и неопухолевой патологии у последующих поколений. Изучение возможной связи преконцептивного облучения родителей с формированием эндокринно-обменных нарушений у потомков является одним из актуальных аспектов радиационной гигиены. Цель работы: сравнительный анализ эндокринно-обменной патологии среди детей, чьи родители подверглись пролонгированному преконцептивному внешнему гамма-облучению на производственном объединении «Маяк» – первом в стране предприятии атомной отрасли. Материалы и методы: ретроспективное исследование выполнено на основе Регистра здоровья детского населения г. Озерска, градообразующим предприятием которого является производственное объединение «Маяк». Анализ эндокринно-обменных расстройств проведен среди 13 880 детей 1949–1973 гг.р., родившихся и проживавших в г. Озерск, из которых у 9321 ребенка родители до зачатия подверглись пролонгированному внешнему гамма-облучению на производстве. Проведен сравнительный анализ структуры и частоты класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и его нозологических форм. Проанализированы особенности преконцептивного облучения родителей при детской тиреоидной патологии. Рассчитан относительный риск эндокринно-обменных нарушений среди детей экспонированных и неэкспонированных родителей в целом по классу и по нозологиям. Результаты исследования: среди потомков работников производственного объединения «Маяк» отмечено значимое преобладание болезней щитовидной железы и, в частности, йододефицитных состояний, которые диагностировались в более раннем возрасте, чем в контроле, и в большинстве случаев относились к преконцептивному облучению родителей в области малых доз. Рак щитовидной железы зарегистрирован в последующем у 0,16% (15/9321) исследуемой когорты потомков облученных родителей со средним возрастом манифестации 42,6 года. Относительный риск болезней щитовидной железы был значимо выше среди потомков экспонированных родителей по сравнению с контролем: среди мальчиков – 2,0 (95% доверительный интервал 1,38–2,9), среди девочек – 1,59 (1,25–2,02), в целом по группе – 1,64 (1,34–2,01). Относительный риск болезней щитовидной железы, связанных с йодной недостаточностью, среди потомков персонала производственного объединения «Маяк» почти вдвое превышал показатели в контроле: ОР 1,92 (ДИ 1,3–2,84) среди мальчиков, 1,68 (1,29–2,2) среди девочек, 1,7 (1,36–2,12) в целом по группе. Обсуждение и заключение: статистически значимое преобладание неопухолевой патологии щитовидной железы у потомков персонала производственного объединения «Маяк» нельзя объяснить внешними причинами, учитывая одинаковые климато-географические условия, возможное техногенное радиационное воздействие и единое медицинское обеспечение наблюдаемых детей. Повышенная восприимчивость тиреоидной ткани к дефициту йода и её предрасположенность к гипертрофии и гиперплазии среди потомков, чьи родители подверглись длительному профессиональному контакту с источниками ионизирующих излучений, не исключается, что важно учитывать при проведении медицинского мониторинга этих лиц. Дальнейшие исследования трансгенерационных эффектов у потомков персонала радиационно-опасных производств необходимы для полного понимания роли производственного облучения в риске для здоровья последующих поколений.

Epidemiological studies of late effects of preconceptional (prior to conception) radiation exposure are necessary in order to understand the risks of tumor and non-tumor pathology in next generations. Research of possible relation between parental preconceptional exposure and development of endocrine and metabolic disorders in the offspring is one of the topical issues of radiation hygiene. The objective of the study: comparative analysis of endocrine and metabolic pathology in children of the individuals exposed to long term preconceptional external gamma-radiation at the Mayak Production Association – at the first atomic industry facility on Russia. Materials and methods: A retrospective research was performed based on the Ozyorsk Children’s Health Registry. Ozyorsk – the city where Mayak Production Association is the enterprise forming the city. Analysis of endocrine and metabolic disorders was performed for 13880 children of 1949-1973 years of birth who were born and resided in Ozyorsk; parents of 9321 children of this number had accumulated doses of prolonged external gamma-radiation exposure at the production facility prior to conception. A comparative analysis of the structure and incidence of “Endocrine, nutritional and metabolic diseases” and nosological forms of this class of pathology was performed. Characteristic features of parental preconceptional exposure were analyzed in relation to thyroid pathology in children. Relative risk of endocrine and metabolic disorders among the children of exposed and unexposed parents was calculated for the whole disease class and for certain nosologies. Results: A significant predominance of thyroid diseases, particularly, iodine deficiencies, was detected at an earlier age among the offspring of Mayak Production Association workers compared to the control group; these cases were mostly related to low dose parental preconceptional exposure. Thyroid cancer was further detected in 0.16% (15/9321) of the studied cohort of the offspring of exposed parents with average manifestation age of 42.6. Relative risk of thyroid diseases was significantly higher among the exposed parents’ offspring compared to the controls: 2.0 among boys (95% confidence interval 1.38-2.9), 1.59 among girls (1.25-2.02) and in the group as a whole – 1.64 (1.34- 2.01). Relative risk of thyroid diseases related to iodine deficiency among the offspring of Mayak Production Association personnel was almost twice higher than the in the control group: 1.92 (1.3-2.84) among boys, 1.68 (1.29-2.2) among girls, 1.7 (1.36-2.12) in the whole group. Discussion and conclusion: A statistically significant overweight of non-tumor thyroid pathology in the offspring of Mayak Production Association personnel cannot be explained through external reasons taking into account similar climate and geographic conditions, possible technogenic exposure and the same unified medical survey of the followed children. We cannot exclude increased sensibility if thyroid tissue to iodine deficiency and its predisposition to hypertrophy and hyperplasia among the offspring of individuals exposed to long term occupational contact with ionizing radiation sources; that should be taken into account in the course of medical monitoring of these patients. Further research of transgenerational effects in the offspring of personnel of radiation hazardous production facilities are needed for complete understanding of the role of parental occupational exposure in health risks for further generations.

эндокринно-обменные расстройстватиреоидная патологияйододефицитрак щитовидной железыоблучение до зачатияпотомкивнешнее гамма-облучениедоза на гонадыпроизводственное объединение «Маяк»Endocrine metabolic diseasesthyroid disordersiodine deficiencythyroid cancerpreconceptional radiation exposureoffspringexternal gamma-exposuregonadal doseMayak Production AssociationReferencesПалыга Г.Ф., Чибисова О.Ф., Иванов В.Л., и др. Реализация лучевых эффектов в онтогенезе потомства двух поколений самцов, половые клетки которых облучены однократно в нестерилизующих дозах на стадии сперматид // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2011. Т. 20, № 1. С. 19–23.Palyga GF, Chibisova OF, Ivanov VL, Dergilev AA, Zhavoronkov LP, Panfilova VV, et al. Effect of irradiation of male rats on the development of posterities of two generations. Radiatsiya i risk (Byulleten’ Nacional’nogo radiacionnoepidemiologicheskogo registra) = Radiation and Risk (Bulletin of the National Radiation and Epidemiological Registry). 2011;20(1): 19-23. (In Russian).Dubrova Y.E., Sarapultseva E.I. Radiation-induced transgenerational effects in animals // International Journal of Radiation Biology. 2020. Aug 3. P. 1–7. DOI: 10.1080/09553002.2020.1793027.Dubrova YE, Sarapultseva EI. Radiation-induced transgenerational effects in animals. International Journal of Radiation Biology. 2020 Aug 3:1-7. DOI: 10.1080/09553002.2020.1793027.Yushkova E. Radiobiological features in offspring of natural populations of Drosophila melanogaster after Chernobyl accident // Environmental and Molecular Mutagenesis. 2022. Vol. 63, No. 2. P. 84–97. DOI: 10.1002/em.22476.Yushkova E. Radiobiological features in offspring of natural populations of Drosophila melanogaster after Chernobyl accident. Environmental and Molecular Mutagenesis. 2022 Feb; 63(2): 84-97. DOI: 10.1002/em.22476.Nakamura N., Suyama A., Noda A., Kodama Y. Radiation effects on human heredity // Annual Review of Genetics. 2013. Vol. 47. P. 33–50. DOI: 10.1146/annurev-genet-111212-133501.Nakamura N, Suyama A, Noda A, Kodama Y. Radiation effects on human heredity. Annual Review of Genetics. 2013; 47: 33- 50. DOI: 10.1146/annurev-genet-111212-133501.Brenner D.J. Should we worry about inherited radiation risks? // The Lancet. Oncology. 2015. Vol. 16, No. 13. P. 1275- 1276. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)00270-3.Brenner DJ. Should we worry about inherited radiation risks? The Lancet. Oncology. 2015 Oct; 16(13): 1275-6. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)00270-3.Tatsukawa Y., Cologne J.B., Hsu W.L., et al. Radiation risk of individual multifactorial diseases in offspring of the atomic-bomb survivors: a clinical health study // Journal of Radiological Protection: Official Journal of the Society for Radiological Protection. 2013. Vol. 33, No. 2. P. 281–293. DOI: 10.1088/0952-4746/33/2/281.Tatsukawa Y, Cologne JB, Hsu WL, Yamada M, Ohishi W, Hida A, et al. Radiation risk of individual multifactorial diseases in offspring of the atomic-bomb survivors: a clinical health study. Journal of Radiological Protection: Official Journal of the Society for Radiological Protection. 2013 Jun; 33(2): 281-93. DOI: 10.1088/0952-4746/33/2/281.Kaminskyi O.V., Kopylova O.V., Afanasyev D.E., et al. Clinicalmetabolic and hormonal relationships between parathyroid disease and other non-cancerous endocrine disorders in the Chornobyl NPP accident survivors // Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2021. Vol. 26. P. 410–425. DOI: 10.33145/2304-8336-2021-26-410-425.Kaminskyi OV, Kopylova OV, Afanasyev DE, Muraviova IM, Chikalova IG, Dombrovska NS. Clinical-metabolic and hormonal relationships between parathyroid disease and other non-cancerous endocrine disorders in the Chornobyl NPP accident survivors. Problems of Radiation Medicine and Radiobiology 2021 Dec; 26: 410-25. DOI: 10.33145/2304-8336-2021-26-410-425.Herrmann T., Thiede G., Trott K.R., Voigtmann L. Offsprings of preconceptionally irradiated parents. Final report of a longitudinal study 1976-1994 and recommendations for patients’ advisory // Strahlentherapie und Onkologie. 2004. Vol. 180, No. 1. P. 21–30. DOI: 10.1007/s00066-004-1223-4.Herrmann T, Thiede G, Trott KR, Voigtmann L. Offsprings of preconceptionally irradiated parents. Final report of a longitudinal study 1976-1994 and recommendations for patients’ advisory. Strahlentherapie und Onkologie. 2004 Jan; 180(1): 21-30. DOI: 10.1007/s00066-004-1223-4.Draper G. Preconception exposures to potential germ-cell mutagens // Radiation Protection Dosimetry. 2008. Vol. 132, No. 2. P. 241–245. DOI: 10.1093/rpd/ncn256.Draper G. Preconception exposures to potential germ-cell mutagens. Radiation Protection Dosimetry. 2008; 132 (2): 241-5. DOI: 10.1093/rpd/ncn256.Соснина С.Ф., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В., и др. Регистр здоровья детского населения г. Озёрска: результаты разработки, принципы ведения, возможности и перспективы // Медицина экстремальных ситуаций. 2017. Т. 61, № 3. С. 95–103.Sosnina SF, Kabirova NR, Okatenko PV, Rogacheva SA, TsarevaYuV, Gruzdeva EA, et al. Ozyorsk Children’s Health register: development results, management guidelines, potential and prospects. Meditsina ekstremal’nykh situatsii = Extreme Medicine. 2017; 61(3): 95-103. (In Russian).Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS2013): an introduction to the documentation // Radiation Protection Dosimetry. 2017. Vol. 176, No. 1–2. P. 6–9. DOI: 10.1093/rpd/ncx020.Napier BA. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS2013): an introduction to the documentation. Radiation Protection Dosimetry. 2017; 176 (1-2): 6-9.Фомин Е.П., Окатенко П.В., Кошурникова Н.А. Опыт ретроспективного создания канцер-регистра для населения г. Озерска и анализ показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями на его основе за период с 1948 по 2005 гг. // Вопросы радиационной безопасности. 2007. № 4. С. 54–62.Fomin EP, Okatenko PV, Koshurnikova NA. Retrospective development of the Cancer Register for Ozyorsk population and its use at analyzing morbidity rate of malignant tumors over the period from 1948 to 2005. Voprosy radiatsionnoy bezopasnosti = Radiation Safety Problems. 2007;4: 54-62. (In Russian).Зелинская Д.И., Ширяева Л.В., Терлецкая Р.Н. Современные подходы к совершенствованию медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы // Здравоохранение Российской Федерации. 2012. № 3. С. 34–38.Zelinskaya DI, Shiryaeva LV, Terleckaya RN. Current approaches to improving medical care to children with endocrine system diseases. Zdravoohranenie Rossijskoj Federatsii = Health Сare of the Russian Federation. 2012; 3: 34-8. (In Russian).Волосников Д.К., Соснина С.Ф. Медико-социальная характеристика семей, проживающих в закрытом административном территориальном образовании (г. Озёрск), имеющих детей подросткового возраста // Социология медицины. 2010. № 2. С. 59–61.Volosnikov DK, Sosnina SF. The medical and social characteristics of families with children of adolescent age residing in the closed administrative territorial formation Ozersk. Sotsiologiya meditsiny = Sociology of Medicine. 2010; 2: 59- 61 (In Russian).Тюков Ю.А., Матвеева Е.С., Тарасова И.С. Особенности распространения социально значимых заболеваний среди городских школьников в зависимости от пола и возраста // Уральский медицинский журнал. 2013. № 9 (114). С. 94–99.Tukov YA, Matveeva ES, Tarasova IS. Peculiarities of socially important diseases spread among schoolchildren depending on their sex and age. Uralskiy medicinskiy zhurnal = Ural Medical Journal. 2013; 9 (114): 94-9. (In Russian).Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю., и др. Состояние и проблемы здоровья подростков в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. Т. 22. № 6. С. 10–14.Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Albitskii VYu, Terletskaia RN, Antonova EV. The condition and problems of adolescents’ health of Russia. Problemy social’noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny = Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2014; 22 (6): 10-4. (In Russian).Маркова А.И., Ляхович А.В., Гутман М.Р. Образ жизни родителей как детерминанта здоровья детей // Гигиена и санитария. 2012. Том 91, № 2. С. 55–61.Markova AI, Lyakhovich AV, Gutman MR. Parental quality of life as a determinant of children’s health. Gigiena i sanitariya = Hygiene and Sanitation. 2012; 91 (2): 55-61. (In Russian).Долгушина Н.А., Кувшинова И.А. Оценка йодного дефицита у детей на территории Челябинской области и в городе Магнитогорске // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 30–39.Dolgushina NA, Kuvshinova IA. Assesment of iodine deficiency in children on the territory of the Chelyabinsk region and in the city of Magnitogorsk. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya =Modern Problems of Science and Education. 2017; 4: 39. (In Russian).Платонова Н.М. Йодный дефицит: современное состояние проблемы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. Т.11, № 1. С. 12–21.Platonova NM. Iodine deficiency: current status. Klinicheskaia I eksperimentalnaia tiroidologia = Clinical and Experimental Thyroidology. 2015; 11 (1): 12-21. (In Russian).Елисеева Ю.В., Истомин А.В., Милушкина О.Ю., Елисеев Ю.Ю. Гигиеническая безопасность среды обитания и формирование здоровья детей и подростков. Саратов: Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, 2016. 164 с.Eliseeva YV, Istomin AV, Milushkina OY, Eliseev YY. Hygienic safety of the environment and the formation of the health of children and adolescents. Saratov: Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky (Razumovsky University); 2016. 164 p. (In Russian).Chirikova E., McConnell R.J., O’Kane P., et al. Association between exposure to radioactive iodine after the Chernobyl accident and thyroid volume in Belarus 10-15years later // Environmental Health: a Global Access Science Source. 2022. Vol. 21, No. 1. P. 5. DOI: 10.1186/s12940-021-00820-0.Chirikova E, McConnell RJ, O’Kane P, Yauseyenka V, Little MP, Minenko V, et al. Association between exposure to radioactive iodine after the Chernobyl accident and thyroid volume in Belarus 10-15years later. Environmental Health: a Global Access Science Source. 2022 Jan 7; 21(1): 5. doi: 10.1186/s12940-021-00820-0.Hamada A., Takamura N., Meirmanov S., et al. No evidence of radiation risk for thyroid gland among schoolchildren around Semipalatinsk Nuclear Testing Site // Endocrine Journal. 2003. Vol. 50, No.1. P. 85–89. DOI: 10.1507/endocrj.50.85.Hamada A, Takamura N, Meirmanov S, Alipov G, Mine M, Ensebaev R, et al. No evidence of radiation risk for thyroid gland among schoolchildren around Semipalatinsk Nuclear Testing Site. Endocrine Journal. 2003 Feb; 50(1): 85-9. doi: 10.1507/endocrj.50.85.Ильин Л.А., Архангельская Г.В., Константинов Ю.О., Лихтарев И.А. Радиоактивный иод в проблеме радиационной безопасности. М.: Атомиздат, 1972. 272 с.Ilyin LA, Arhangelskaya GV, Konstantinov YuO, Likhtarev IA. Radioactive iodine in the problem of radiation safety. Moscow: Atomizdat; 1972. 272 p. (In Russian).Глаголенко Ю.В., Дрожко Е.Г., Мокров Ю.Г., и др. Реконструкция выбросов в атмосферу 131I из труб радиохимического производства ПО «Маяк» за период с 1948 по 1967 гг. // Вопросы радиационной безопасности. 2008. Специальный выпуск. С. 52–61.Glagolenko YV, Drozhko EG, MokrovYG, Pyatin NP, Rovny SI, Anspaugh LR, et al. Reconstruction of 131I releases from stacks of the radiochemical plant of the Mayak Production Association for the period from 1948 to 1967. Voprosy Radiatsionnoy Bezopasnosti = Radiation Safety Problems. 2008; Special issue: 52-61. (In Russian).Звонова И.А. Дозы внутреннего облучения у населения префектуры Фукусима вследствие аварии на АЭС Фукусима-Дайичи // Радиационная гигиена. 2020. Т. 13, № 3. C. 98–109. DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-3-98-109.Zvonova IA. Internal doses to the public in the Fukushima prefecture from the Fukushima Daiichi NPP accident. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2020;13 (3): 98-109. (In Russian). DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-3-98-109.Трошина Е.А. Диффузный эутиреоидный зоб. Алгоритмы лечения и профилактика препаратами йода. Лекция // Проблемы эндокринологии. 2014. Т. 60, № 5. С. 49–56.Troshina EA. Diffuse euthyroid goiter. The algorithms of treatment and prophylaxis with iodine preparations. A lecture. Problemy Endocrinologii = Problems of Endocrinology. 2014;60(5): 49-56. (In Russian).Fucic A., Aghajanyan A., Druzhinin V., et al. Follow-up stud - ies on genome damage in children after Chernobyl nuclear power plant accident // Archives of Toxicology. 2016. Vol 90, No. 9. P. 2147–2159. DOI: 10.1007/s00204-016-1766-z.Fucic A, Aghajanyan A, Druzhinin V, Minina V, Neronova E. Follow-up studies on genome damage in children after Chernobyl nuclear power plant accident. Archives of Toxicology. 2016 Sep; 90(9): 2147-59. DOI: 10.1007/ s00204-016-1766-z.Дударева Ю.А., Гурьева В.А. Оценка состояния щитовид - ной железы у женщин, находившихся в зоне радиаци - онного воздействия, и их потомков в двух поколениях // Экология человека. 2015. № 10. С. 9–13.Dudareva YA, Gurieva VA. Evaluation of Thyroid in Women Are at Risk Radiation Exposure and Their Descendants in Two Generations. Ekologiya cheloveka = Human Ecology. 2015;10: 9-13. (In Russian).Балева Л.С., Яковлева И.Н., Сипягина А.Е., и др. Морфофункциональные изменения щитовидной же - лезы у детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и детей-потомков облученных ро - дителей // Вопросы практической педиатрии.2012. Т. 7, № 4. С. 13–16.Baleva LS, Yakovleva IN, Sipyagina AE, Karahan NM, Danilycheva LI, Zemlyanskaya ZK, et al. Morphofunctional changes of the thyroid gland in children exposed to x-rays as a result of the Chernobyl nuclear power plant accident and children born by exposed parents. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics. 2012;7(4): 13-6. (In Russian).Kaminskyi O.V., Kopylova O.V., Afanasyev D.E., Pronin O.V. Non cancer thyroid and other endocrine disease in children and adults exposed to ionizing radiation after the ChNPP ac - cident // Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2015. Vol. 20. P. 341–355.Kaminskyi OV, Kopylova OV, Afanasyev DE, Pronin OV. Non cancer thyroid and other endocrine disease in children and adults exposed to ionizing radiation after the ChNPP accident. Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2015 Dec; 20: 341-55.Santos J.A.R., Christoforou A., Trieu K., et al. Iodine fortifica - tion of foods and condiments, other than salt, for prevent - ing iodine deficiency disorders // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019. Vol. 2, No. 2. CD010734. DOI: 10.1002/14651858.CD010734.pub2.Santos JAR, Christoforou A, Trieu K, McKenzie BL, Downs S, Billot L, et al. Iodine fortification of foods and condiments, other than salt, for preventing iodine deficiency disorders. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 Feb 12; 2(2): CD010734. DOI: 10.1002/14651858.CD010734. pub2.Silva de Morais N., Ayres Saraiva D., Corcino C., et al. Consequences of Iodine Deficiency and Excess in Pregnancy and Neonatal Outcomes: A Prospective Cohort Study in Rio de Janeiro, Brazil // Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association. 2020. Vol. 30, No. 12. P. 1792–1801. DOI: 10.1089/thy.2019.0462.Silva de Morais N, Ayres Saraiva D, Corcino C, Berbara T, Schtscherbyna A, Moreira K, et al. Consequences of Iodine Deficiency and Excess in Pregnancy and Neonatal Outcomes: A Prospective Cohort Study in Rio de Janeiro, Brazil. Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association. 2020 Dec;30(12): 1792-1801. DOI: 10.1089/thy.2019.0462.Кулаев И.А. Клинико-морфологическая характеристика злокачественных новообразований щитовидной железы и их комбинации с неопухолевой патологией органа у жи - телей Челябинской области: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. Челябинск, 2005. 48 с.Kulaev I.A. Clinical and morphological characteristics of malignant neoplasms of the thyroid gland and their combination with non-tumor pathology of the organ in residents of the Chelyabinsk region: abstract. diss. ... Doctor of Medical Sciences. Chelyabinsk; 2005, 48 p.Соснина С.Ф., Окатенко П.В. Эндокринно-обменные расстройства у детей работниц предприятия атомной энергетики // Здравоохранение Российской Федерации. 2018. Т. 62, № 4. С. 211–219. DOI: http://dx.doi. org/10.18821/0044-197Х-2018-62-4-211-219.Sosnina SF, Okatenko PV. The endocrine metabolic disorders in children of female workers of nuclear energetics enterprise. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii = Health Care of the Russian Federation. 2018;62(4): 211-9. (In Russian). DOI: http://dx.doi. org/10.18821/0044-197Х-2018-62-4-211-219.Скальная М.Г. Йод: биологическая роль и значение для медицинской практики // Микроэлементы в медицине. 2018. Т. 19, № 2. С. 3–11.Skalnaya MG. Iodine: biological role and significance for medical practice. Mikroelementy v medicine = Microelements in Medicine. 2018;19(2): 3-11. (In Russian).Солнцева А.В., Якимович Н.И. Йоддефицитные состоя - ния у детей. Минск: БГМУ, 2008. 28 с.Solnceva AV, Yakimovich NI. Iodine deficiency conditions in children. Minsk: BSMU; 2008. 28 p. (In Russian).Koehler V.F., Bojunga J. Autoimmunthyreoiditis [Autoimmune thyroid disease] // Deutsche medizinische Wochenschrift. 2021. Vol. 146, No. 20. P. 1329–1336. DOI: 10.1055/a-1258-5674.Koehler VF, Bojunga J. Autoimmunthyreoiditis [Autoimmune thyroid disease]. Deutsche medizinische Wochenschrift. 2021 Oct;146(20): 1329-36. DOI: 10.1055/a-1258-5674.Паткин Е.Л., Софронов Г.А. Эколого-зависимые заболе - вания человека. Эпигенетические механизмы возникно - вения и наследования // Медицинский академический журнал. 2015. Т. 15, № 3. С. 7–23.Patkin EL, Sofronov GA. Environment-dependent human diseases: the epigenetic mechanisms of their development and inheritance. Medicinskij akademicheskij zhurnal = Medical Academic Journal. 2015;15(3): 7-23. (In Russian).Тыртова Л.В., Паршина Н.В., Скобелева К.В. Генетические и эпигенетические аспекты ожирения и метаболиче - ского синдрома, возможности профилактики в детском возрасте // Педиатр. 2013. Т. 4, № 2. С. 3–11.Tyrtova LV, Parshina NV, Skobeleva KV. Genetic and epigenetic aspects of obesity and metabolic syndrome, possibilities of prevention in childhood. Pediatr = Pediatrician. 2013;4(2): 3-11. (In Russian).Kucher O.V., Vydyborets S.V. Long/term genetic and epi - genetic disorders in persons exposed to ionizing radiation and their descendants (review) // Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2021. Vol. 26. P. 36–56. DOI: 10.33145/2304-8336-2021-26-36-56.Kucher OV, Vydyborets SV. Long/term genetic and epigenetic disorders in persons exposed to ionizing radiation and their descendants (review). Problems of Radiation Medicine and Radiobiology. 2021 Dec;26: 36-56. DOI: 10.33145/2304-8336-2021-26-36-56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.