<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">radhyd</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Радиационная гигиена</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1998-426X</issn><issn pub-type="epub">2409-9082</issn><publisher><publisher-name>NIIRG</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21514/1998-426X-2023-16-1-52-65</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">radhyd-934</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Научные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Scientific articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Оценка радиационного ущерба для здоровья: о возможности использования эффективной дозы для расчета числа потерянных лет здоровой жизни</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Radiation detriment estimation: on the possibility of effective dose usage to assess the number of years of the healthy life lost</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Репин</surname><given-names>Л. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Repin</surname><given-names>L. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Репин Леонид Викторович – младший научный сотрудник информационно-аналитического центра</p><p>197101, Россия, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Leonid V. Repin – Junior Researcher, Information Analytical Center</p><p>Mira Str., 8, Saint-Petersburg, 197101; Russia</p></bio><email xlink:type="simple">leonid_repin@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>04</day><month>04</month><year>2023</year></pub-date><volume>16</volume><issue>1</issue><fpage>52</fpage><lpage>65</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Репин Л.В., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Репин Л.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Repin L.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.radhyg.ru/jour/article/view/934">https://www.radhyg.ru/jour/article/view/934</self-uri><abstract><p>Закон «О радиационной безопасности населения» Российской Федерации определяет эффективную дозу как «величину воздействия ионизирующего излучения, используемую как меру риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека…». В свою очередь, «Нормы радиационной безопасности» устанавливают процедуру оценки риска для здоровья, связанного с облучением в малых дозах, для 2 видов вредных последствий (онкологические заболевания и наследственные эффекты) и 2 половозрастных групп («Все население» и «Взрослые») путем умножения соответствующих линейных коэффициентов риска на эффективную дозу. В то же время указанные документы не исключают использование иных процедур оценки риска, не исключая использование каких-либо других показателей риска или выполнения оценки риска для иных половозрастных групп населения. Величина радиационного ущерба для здоровья, вычисляемая описанным в НРБ99/2009 способом для характеристики риска, в качестве единицы измерения использует 1 случай вызванного воздействием ионизирующего излучения средневзвешенного по числу потерянных лет жизни смертельного онкологического заболевания или приравненного к нему взвешенного по степени тяжести онкологического заболевания, не приводящего к смерти. В настоящее время величины, вычисляемые на основе показателей смертности, считаются недостаточно информативными характеристиками влияния внешних факторов на популяционное здоровье. Такие показатели слабо пригодны при сравнительном анализе рисков различной природы, особенно с учетом различного распределения последствий негативного воздействия во времени. В работе представлен прикладной подход, с помощью которого без внесения существенных изменений в сложившуюся практику радиационной защиты возможно расширить применение методологии оценки риска для здоровья. Рассматривается возможность использования в качестве показателя радиационного риска для здоровья величины DALY (числа потерянных вследствие облучения лет здоровой жизни, взвешенных с учетом нетрудоспособности); обсуждаются целесообразность изменения подходов к расчету эффективной дозы (путем использования различных значений взвешивающих коэффициентов для тканей и органов при расчете эффективной дозы применительно к различным половозрастным группам населения) и возможная сфера применения предлагаемых подходов к оценке риска на практике; предлагается подход к расчету значения DALY с помощью эффективной дозы и соответствующих коэффициентов риска (DALY×Зв-1).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The Russian Law “On Radiation Safety of the Population” defines the effective dose as “the amount of exposure to ionizing radiation used as a measure of the risk of long-term consequences of human’s body exposure…” In turn, the Russian “Radiation Safety Standards” (RSS 99/2009) establish a procedure for assessing the health risk, associated with exposure to low doses, for two types of harmful effects (oncological diseases and hereditary effects) and two age and sex groups (“whole population” and “adults”) by multiplying corresponding linear risk coefficients per effective dose. At the same time, these documents do not impose restrictions on the risk assessment procedure, without excluding the use of any other risk indicators or risk assessment for other sex and age groups of the population. The value of radiation detriment to health, calculated by the method described in RSS 99/2009 to characterize the risk, as a unit of measurement, uses the fatal oncological disease caused by exposure to ionizing radiation, weighted by the number of years of life lost, or weighted by the severity of non-fatal cancer. Currently, mortality-based health measures are considered insufficiently informative characteristics of the impact of external factors on population health. Such indicators are poorly suited for a comparative analysis of risks, especially taking into account the different distribution of negative consequences over time. The paper presents an applied approach to expand the application of the radiation risk assessment methodology, without making significant changes to the established practice of radiation protection. The possibility of using the DALY value (disability-adjusted life years) as an measure of radiation risk is being considered; the expediency of changing approaches to calculating the effective dose (by using different values of weighting factors for tissues and organs during effective dose calculation for different age and sex groups of the population) and the possible scope of the proposed approaches to risk assessment in practice are discussed; an approach is proposed for calculating the DALY value using the effective dose and the corresponding risk factors (DALY×Sv-1).</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>радиационный риск</kwd><kwd>радиационный ущерб</kwd><kwd>вред для здоровья</kwd><kwd>DALY</kwd><kwd>мера риска</kwd><kwd>популяционное здоровье</kwd><kwd>показатель риска</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>radiation risk</kwd><kwd>radiation detriment</kwd><kwd>harm to health</kwd><kwd>DALY</kwd><kwd>risk measure</kwd><kwd>population health</kwd><kwd>risk indicator</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Статья подготовлена в рамках выполнения отраслевой НИР «Разработка и научное обоснование прикладных методов оценки радиационных рисков для здоровья населения при различных ситуациях и сценариях облучения на основе современных подходов к оценке радиационного ущерба»</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рамзаев П.В., Либерман А.Н. Принцип взвешивания «польза-вред» и его применение в радиационной гигиене // Сб. трудов «Радиационная гигиена». – Л.: ЛНИИРГ, 1982. С. 22–29.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ramzaev PV, Liberman AN. The principle of weighing “benefit-harm” and its application in radiation hygiene. Proceedings “Radiation hygiene”. Leningrad: LNIIRG; 1982. P. 22-29. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Репин Л.В., Ахматдинов Р.Р., Библин А.М., Репин В.С. О гармонизации показателей радиационного риска для здоровья и риска от воздействия иных вредных факторов на основе оценки числа потерянных лет здоровой жизни // Анализ риска здоровью. 2022. № 1. С. 170-183. DOI 10.21668/health.risk/2022.1.18.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Repin LV, Akhmatdinov RR, Biblin AM, Repin VS. On harmonization of health risk indicators caused by ionizing radiation exposure and other harmful factors based on DALY estimates. Analiz riska zdorovyu = Health Risk Analysis. 2022;1: 170–183. DOI: 10.21668/health.risk/2022.1.18 (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Repin L.V., Akhmatdinov R.R., Biblin A.M., Repin V.S. On harmonization of health risk indicators caused by ionizing radiation exposure and other harmful factors based on DALY estimates // Health Risk Analysis. 2022. No 1. P. 162-175. DOI 10.21668/health.risk/2022.1.18.eng.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Repin LV, Akhmatdinov RR, Biblin AM, Repin VS. On harmonization of health risk indicators caused by ionizing radiation exposure and other harmful factors based on DALY estimates. Analiz riska zdorovyu = Health Risk Analysis. 2022; 1:162-175. DOI 10.21668/health.risk/2022.1.18.eng.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Публикация 60 МКРЗ, часть 1, 61 МКРЗ. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 1990 года. Пределы годового поступления радионуклидов в организм работающих, основанные на рекомендациях 1990 года. Пер. с англ. Т.Д. Кузьминой; под ред. И.Б. Кеирим-Маркуса. М.: Энергоатомиздат, 1994. 192 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Annals of the ICRP (1-3). Pergamon Press; 1991. 202 p.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 // Annals of the ICRP. 2007. Vol. 37, No 2-4. 332 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Annals of the ICRP. 2007;37(2-4): 332.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Публикация 103 МКРЗ. Рекомендации 2007 года Международной комиссии по радиационной защите. Пер. с англ. И.А. Гусева; под общ. ред. М.Ф. Киселева, Н.К. Шандалы. М.: ООО ПКФ «Алана», 2009. 344 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Publication 103 of the International Commission on Radiation Protection (ICRP): trans. from English. Eds.: M.F. Kiselyov, N.K. Shandala. Moscow, LLC PKF “Alana”; 2009. 312 p. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">United Nations. Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources, effects and risks of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2016 report to the General Assembly with scientific annexes. New York, N.Y.: United Nations, 2017.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">United Nations. Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2016 report to the General Assembly with scientific annexes. New York, N.Y.: United Nations; 2017.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Radiation detriment calculation methodology. ICRP Publication 152 // Annals of the ICRP. 2022. Vol. 51, No 3. 103 p.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Radiation detriment calculation methodology. ICRP. ICRP Publication 152. 2022. Annals of the ICRP. 2022;51(3): 103.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ban N., Cléro E., Vaillant L., et al. Radiation detriment calculation methodology: summary of ICRP Publication 152 // Journal of Radiological Protection. 2022. Vol. 42, № 2. DOI: 10.1088/1361-6498/ac670d.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ban N, Cléro E, Vaillant L, Zhang W, Hamada N, Preston D, et al. Radiation detriment calculation methodology: summary of ICRP Publication 152. Journal of Radiological Protection. 2022;42(2). doi: 10.1088/1361-6498/ac670d.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cléro E., Vaillant L., Hamada N., et al. History of radiation detriment and its calculation methodology used in ICRP Publication 103 // Journal of Radiological Protection. 2019. Vol. 39, № 3. P. R19-R36. DOI: 10.1088/1361-6498/ab294a.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cléro E, Vaillant L, Hamada N, Zhang W, Preston D, Laurier D, et al. History of radiation detriment and its calculation methodology used in ICRP Publication 103. Journal of Radiological Protection. 2019;39(3): R19-R36. doi: 10.1088/1361-6498/ab294a.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang W., Laurier D., Cléro E., et al. Sensitivity analysis of parameters and methodological choices used in calculation of radiation detriment for solid cancer // International Journal of Radiation Biology. 2021. Vol. 96, № 5. P. 596-605. DOI: 10.1080/09553002.2020.1708499.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhang W, Laurier D, Cléro E, Hamada N, Preston D, Vaillant L, et al. Sensitivity analysis of parameters and methodological choices used in calculation of radiation detriment for solid cancer. International Journal of Radiation Biology. 2020;96(5): 596-605. DOI: 10.1080/09553002.2020.1708499.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Горский А.И., Чекин С.Ю., Максютов М.А., и др. Эффект переноса моделей радиационного риска МКРЗ на популяцию РФ // Радиация и риск. 2019. Т. 28, № 4. C. 5-15. DOI: 10.21870/0131-3878-2019-28-4-5-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gorski AI, Chekin SYu, Maksyutov MA, Menyaylo AN, Korelo AM, Tumanov KA, et al. Transfer of ICRP models of radiation risk to the population of the Russian Federation. “Radiation and Risk” Bulletin of the National Radiation and Epidemiological Registry. 2019;28(4): 5–15. DOI: 10.21870/0131-3878-2019-28-4-5-15.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Иванов В.К., Чекин С.Ю., Кащеев В.В., и др. Исследование влияния неопределённости фоновых показателей заболеваемости на прогноз радиационных рисков по моделям МКРЗ для российских популяций при однократном облучении // Радиация и риск. 2013. Т. 22, № 3. C. 40-56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ivanov VK, Chekin SYu, Kashcheev VV, Maksyutov MA, Korelo AM, Menyaylo AN. Effect of uncertainty of baseline incidence rates on estimating radiation risks with ICRP models for Russian populations following single exposure to radiation. “Radiation and Risk” Bulletin of the National Radiation and Epidemiological Registry. 2013;22(4): 40-56.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mathers C.D. History of global burden of disease assessment at the World Health Organization // Archives of Public Health. 2020, Vol. 78. DOI: 10.1186/s13690-020-00458-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mathers CD. History of global burden of disease assessment at the World Health Organization. Archives of Public Health. 2020;78(1). DOI: 10.1186/s13690-020-00458-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Витрина статистических данных. URL: https://showdata.gks.ru/finder/ (Дата обращения: 10.11.2022).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal state statistics service, Showcase of statistical data. URL: https://showdata.gks.ru/report/278932 (Accessed 10.11.2022). (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. 250 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malignant tumors in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Moscow; 2019. 250 p. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shimada K., Kai M. Calculating disability-adjusted life years (DALY) as a measure of excess cancer risk following radiation exposure // Journal of Radiological Protection. 2015. Vol. 35, № 4. P. 763-775. DOI: 10.1088/0952-4746/35/4/763.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shimada K, Kai M. Calculating disability-adjusted life years (DALY) as a measure of excess cancer risk following radiation exposure. Journal of Radiological Protection. 2015;35(4): 763–775. DOI: 10.1088/0952-4746/35/4/763.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге и других административных территориях СевероЗападного федерального округа России (заболеваемость, смертность, контингенты, выживаемость больных). Под ред. проф. А.М. Беляева, проф. Г.М. Манихаса, проф. В.М. Мерабишвили. СПб, 2016. 208 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belyaev AM, Manikhas GM, Merabishvili VM. Malignant tumors in St. Petersburg and other administrative territories of the North-West Federal District of Russia (morbidity, mortality, prevalence rate, survival). Express informatio. Second Issue. Saint-Petersburg: 2016; 208 p. (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ахматдинов Р.Р., Библин А.М., Ахматдинов Р.Р. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2021681915. Анализ пожизненных рисков возникновения радиационно-индуцированных раков в зависимости от пола и возраста при облучении у населения Российской Федерации по модели МКРЗ: №2021681461: заявл. 22.12.2021: опубл. 27.12.2021.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Analysis of lifetime risks of radiation-induced cancers depending on sex and age at exposure for Russian population according to the ICRP model. Certificate of state registration of the computer program, no. 2021681461 to 27.12.2021.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Репин Л.В., Ахматдинов Р.Р., Репин В.С., Библин А.М. Реализация альтернативного метода определения значений взвешивающих множителей для тканей и органов при расчете эффективной дозы. Хроническое радиационное воздействие: отдаленные медико-биологические эффекты: материалы VII науч. конф. с междунар. участием, 6–8 декабря 2022 [сетевое научное издание] / Редкол.: А.В. Аклеев (отв. ред.) и др. Челябинск: Изд-во Челяб. гос. ун-та, 2022. С.129-130.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Repin LV, Akhmatdinov RR. Repin VS, Biblin AM. Implementation of alternative method of tissue weighting factors specification for effective dose calculation. In: A.V. Akleyev et al. (eds.) Chronic Radiation Exposure: late medical and biological effects Proceedings of the 7 th Scientific Conference with International Participation, 6–8 December 2022, Chelyabinsk: Chelyabinsk State University Publishing House; 2022. P.129-130 (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ахматдинов Р.Р., Репин В.С., Библин А.М., Ахматдинов Р.Р. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022668256 Российская Федерация. Расчет коэффициентов радиочувствительности: № 2022667643: заявл. 29.09.2022: опубл. 04.10.2022; заявитель Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Radiosensitivity coefficients calculation. Certificate of state registration of the computer program, no. 2022667643 to 04.10.2022.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рамзаев П.В. Риск реальный и мнимый // Сб. трудов «Радиационная гигиена». Л.: ЛНИИРГ, 1990. С. 7–19.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ramzaev PV. Risk real and imaginary. Proceedings “Radiation hygiene”. Leningrad: LNIIRG; 1990. P. 7–19 (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р., Ларионова Т.К., и др. Потерянные годы здоровой жизни вследствие профессиональных заболеваний у работников сельского хозяйства // Гигиена и санитария. 2022. Т. 101, № 1. С. 53-61. – DOI 10.47470/0016-9900-2022-101-1-53-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kondrova NS, Shaykhlislamova ER, Larionova TK, Stepanov EG, Frants MV, Simonova NI. Disability-adjusted life years due to occupational diseases in agriculture workers. Gigiena i sanitariya = Hygiene and sanitation. 2022;101(1): 53–61. DOI 10.47470/0016-9900-2022-101-1-53-61 (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Thomsen S.T., Jakobsen L.S., Redondo H.G., et al. Burden of Disease of Dietary Exposure to Four Chemical Contaminants in Denmark, 2019 // Exposure and Health. 2022. Vol. 14. P. 871-883. DOI: 10.1007/s12403-022-00461-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Thomsen ST, Jakobsen LS, Redondo HG, Outzen M, Fagt S, Devleesschauwer B, et al. Burden of Disease of Dietary Exposure to Four Chemical Contaminants in Denmark, 2019. Exposure and Health. 2022;14(4): 871-883. DOI: 10.1007/s12403-022-00461-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Павлова С.С., Корнеенков А.А., Дворянчиков В.В., и др. Оценка потерь здоровья населения в результате назальной обструкции на основе концепции глобального бремени болезни: общие подходы и направления исследований // Медицинский совет. 2021. № 12. С. 138-145. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-138-145.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pavlova SS, Korneenkov AA, Dvoryanchikov VV, Ryazantsev SV, Ryazantseva ES, Donskaya OS. Assessment of population health losses due to nasal obstruction based on the concept of the global burden of disease: general approaches and research directions. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(12): 138-145. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-12-138-145 (In Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Velders G.J.M., Maas R.J.M., De Leeuw F.A.A.M., et al. Effects of European emission reductions on air quality in the Netherlands and the associated health effects // Atmospheric Environment. 2020. Vol. 221. P. 117109. DOI 10.1016/j.atmosenv.2019.117109.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Velders GJM, Maas RJM, Geilenkirchen GP, de Leeuw FAAM, Ligterink NE, Ruyssenaars P, et al. Effects of European emission reductions on air quality in the Netherlands and the associated health effects. Atmospheric Environment. 2020;221: 117109. DOI 10.1016/j.atmosenv.2019.117109.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
