Крестинина Людмила Юрьевна – кандидат медицинских наук, заведующая эпидемиологической лабораторией
454141, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, 68-А
For correspondence: Lyudmila Yu. Krestinina – candidate of medical sciences, head of the epidemiological laboratory
68A Vorovsky street, Chelyabinsk, 454141, Russia
Силкин Станислав Сергеевич – младший научный сотрудник эпидемиологической лаборатории
Челябинск
Stanislav S. Silkin – junior researcher of epidemiological laboratory
Chelyabinsk
Целью работы является получение прямых оценок избыточного относительного риска заболеваний злокачественными новообразованиями репродуктивных органов у женщин Уральской когорты аварийно-облученного населения при хроническом облучении в диапазоне доз, не превышающих 1 . Материалы и методы: численность аналитической когорты женщин Уральской когорты аварийно-облученного населения составила 26 076 человек, период наблюдения – 65 лет (с 1956 по 2019 г.), а число человеко-лет под риском – 749 053. Территория наблюдения за онкологической заболеваемостью ограничена 5 районами Челябинской области, г. Челябинском и г. Озёрском. За 65 лет на территории наблюдения за заболеваемостью зарегистрирован 601 случай злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Средняя кумулятивная доза на матку для женщин аналитической когорты составила 42 мГр, максимальная – 988 мГр. В исследовании применён регрессионный анализ с использованием простой параметрической модели избыточного относительного риска. Значимость результатов оценивалась методом максимального правдоподобия с 95% вероятностью. Анализ проведён с использованием статистического пакета «Epicure». Результаты: анализ риска выявил статистически значимую линейную зависимость избыточного относительного риска заболеваний злокачественными новообразованиями шейки матки и суммарно всех репродуктивных органов от дозы, накопленной в стенках матки. В работе оценено влияние модифицирующих факторов, доступных для анализа, на величину риска. Не выявлена зависимость риска заболеваний злокачественными новообразованиями тела матки от дозы на матку и яичников от дозы на яичник. Возможность получения значимых величин риска развития злокачественных новообразований отдельных органов и систем появилась с увеличением численности анализируемой популяции в результате объединения лиц, облученных на Южном Урале в 2 радиационных авариях, в 1 когорту, что увеличило статистическую силу исследования. Оценка избыточного относительного риска злокачественных новообразований репродуктивных органов в данной когорте проведена впервые. Данная когорта обладает большим потенциалом для дальнейших исследований с целью получения прямых оценок радиационного риска онкологических и неонкологических заболеваний в результате хронического облучения в диапазоне доз до 1 Гр.
The objective of the study is to obtain direct estimates of the excess relative risk of the reproductive organ cancer in women from the cohort of the Southern Urals population exposed to radiation under chronic exposure in the dose range not exceeding 1 Gy. Materials and Methods: The analytical cohort of the Southern Urals population exposed to radiation of women included 26,076 individuals with a follow-up period of 65 years (1956 to 2019) and 749,053 person-years at risk. The cancer incidence catchment area is limited to five districts of the Chelyabinsk region, the city of Chelyabinsk and the city of Ozyorsk. Over a 65 year-period 601 cases of the reproductive organ cancers have been registered in the incidence catchment area. The average cumulative dose to the uterus for women in the analytical cohort was 42 mGy; the maximum dose was 988 mGy. A regression analysis with a simple parametric model of the excess relative risk was used in the study. The significance of the results was assessed by the maximum likelihood method with 95% probability. Calculations were performed with the statistical software package “Epicure”. Results: The risk analysis revealed a statistically significant linear dependence of the excess relative risk of the cervical cancer incidence and that of all reproductive organ cancers in total on the dose accumulated in the walls of the uterus. The paper assesses the influence of modifying factors available for analysis on the magnitude of the risk. No dependence of either uterine body cancer risk on the dose to the uterus or ovary cancer risk on the dose to the ovaries was revealed. The possibility of obtaining significant risk values of the development of site-specific cancers appeared with an increase in the size of the analyzed population as a result of combining people exposed in the Southern Urals in two radiation accidents into one cohort, which increased the statistical power of the study. Assessment of the excess relative risk of the reproductive organ cancer in this cohort was carried out for the first time. This cohort has a great potential for further research to obtain direct estimates of the radiation risk of cancer and non-cancer diseases due to chronic exposure in the dose range up to 1 Gy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.