radhydРадиационная гигиенаRadiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene1998-426X2409-9082NIIRG10.21514/1998-426X-2023-16-3-101-117radhyd-979Research ArticleОбзорыReviewsТенденции развития компьютерной томографии в Российской Федерации в 2011–2021 гг.Trends in the development of computed tomography in the Russian Federation in 2011–2021ДружининаП. С.DruzhininaP. S.

младший научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8

junior research fellow, Laboratory of radiation hygiene of medical facilities, Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being Mira Str., 8, Saint-Petersburg, 197101

druzhininapauline@gmail.comРомановичИ. К.RomanovichI. K.

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Dr. Sc. Med., Prof., Academician of Russian Academy of Sciences, Director of Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing

ВодоватовА. В.VodovatovA. V.

кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций

PhD, lead research fellow, Head of the Laboratory of radiation hygiene of medical facilities, Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service forSurveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being, docent of of the Department of General Hygiene, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University

Чипигал А.ChipigaL. A.

кандидат технических наук, научный сотрудник лаборатории радиационной гигиены медицинских организаций; научный сотрудник; доцент кафедры ядерной медицины и радиационных технологий

Ph.D., research fellow, Laboratory of radiation hygiene of medical facilities, Saint-Petersburg ResearchInstitute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being; research fellow, Granov Russian Research Center of Radiology and Surgical Technologies; docent, Almazov National Medical Research Centre

АхматдиновР. Р.AkhmatdinovR. R.

младший научный сотрудник Информационно-аналитического центра

 junior research fellow, Information-analytical center of the Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P. V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and HumanWell-Being

БратиловаА. А.BratilovaA. A.

старший научный сотрудник, исполняющая обязанности заведующего лабораторией внутреннего облучения

senior researcher, interim head of the Laboratory of internal exposure, Saint-Petersburg ResearchInstitute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-Being 

РыжовС. А.RyzhovS. A.

научный сотрудник; начальник отдела радиационной безопасности и медицинской физики; вице-президент

research fellow in the Research and Practice Center of Diagnostics and Telemedicine Technologies, headof the radiation safety and medical physics department of the Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, vice president of the Association of Medical Physicists in Russia

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова, Министерство здравоохранения Российской Федерации; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; A. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies of the Ministry of Health of the Russian Federation; Almazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНаучно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий, Департамент здравоохранения города Москвы; Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Министерство здравоохранения Российской Федерации; Ассоциация медицинских физиков РоссииРоссияResearch and Practical Clinical Centre of Diagnostics and Telemedicine Technologies of Moscow Healthcare Department; Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of the Ministry of Health of the Russian Federation; Association of Medical Physicists of RussiaRussian Federation202302102023163101117Copyright © Дружинина П.С., Романович И.К., Водоватов А.В., Чипига л.А., Ахматдинов Р.Р., Братилова А.А., Рыжов С.А., 20232023Дружинина П.С., Романович И.К., Водоватов А.В., Чипига л.А., Ахматдинов Р.Р., Братилова А.А., Рыжов С.А.Druzhinina P.S., Romanovich I.K., Vodovatov A.V., Chipiga L.A., Akhmatdinov R.R., Bratilova A.A., Ryzhov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.radhyg.ru/jour/article/view/979

В статье представлен анализ структуры компьютерно-томографической диагностики по данным форм федерального государственного статистического наблюдения (радиационно-гигиенических паспортов за период 2011–2021 гг., формы № 3-ДОЗ за период 2011–2021 гг. и формы № 30 за период 2014–2020 гг.) с целью оценки состояния КТдиагностики в Российской Федерации для выявления основных трендов развития данного вида лучевой диагностики и доз облучения пациентов. Результаты анализа показали, что за период с 2011 по 2021 г. наблюдалось значительное развитие КТ-диагностики в Российской Федерации, а именно: увеличение общего числа КТ-исследований в 6 раз с 4,6 млн до 27,6 млн, увеличение числа КТ-исследований на 1000 человек в 5,9 раз (с 32 КТ-исследований до 189 КТ-исследований на 1000 человек) и вклада КТ в коллективную дозу от медицинского диагностического облучения в 3 раза (с 26% до 77%). Число КТ-исследований на 1 КТ-аппарат в год с 2014 по 2019 г. увеличилось на 2 тыс. (52%), а в 2020 г. еще на 1,85 тыс. (32% по сравнению с 2019 г.) и достигло 7,7 тыс. Рост числа КТ-исследований был обусловлен главным образом более интенсивным использованием оборудования для КТ. Основной вклад в структуру и коллективную дозу компьютерной томографии на 2021 г. вносят исследования органов грудной клетки (58%/65%), органов брюшной полости (8%/14%), таза и бедра (3%/4%), черепа и челюстно-лицевой области (18%/7%). За период с 2011 по 2021 г. для КТ-исследований органов грудной клетки средняя эффективная доза находились в диапазоне от 4,2 до 5,9 мЗв за исследование, для органов брюшной полости – от 6,5 до 9,2 мЗв, для таза и бедра – 5 до 6,7 мЗв, для черепа и черепно-лицевой области – 1,5 до 2,4 мЗв. Несмотря на пандемию COVID-19 и ассоциированный с ней рост КТ-диагностики в Российской Федерации, частота проведения КТ-исследований и вклад компьютерной томографии в коллективную дозу остаются более низкими по сравнению с зарубежными странами (до 3,5 раза по числу КТ-исследований на 1000 человек и до 1,6 раза по вкладу КТ в коллективную дозу).

The article presents the analysis of the structure of computed tomography diagnostics according to the forms of the federal state statistical observation (radiation-hygienic passports in 2011–2021, forms № 3-DOZ in 2011-2021 and forms № 30 in 2014–2020) in order to assess the status of CT diagnostics in the Russian Federation and identify the main trends in the development of this type of radiation diagnostics and patient doses. In 2011–2021, there was a sharp development of CT diagnostics in the Russian Federation – an increase in the number of CT examinations per 1000 people (up to a factor of 5.9 – from 32 CT examinations per 1000 people to 189 CT examinations per 1000 people) and the contribution of CT in the collective dose from medical diagnostic exposure (3 times from 26% to 77%). The number of CT examinations per 1 CT device from 2014 to 2019 increased by 2 thousand (52%), and in 2020 by another 1.85 thousand (32% compared to 2019) and reached 7.7 thousand. The increase in the number of CT examinations was mainly due to the increased use of CT equipment. The main contribution to the structure and collective dose of computed tomography in 2021 is made by examinations of chest (58%/65%), abdomen (8%/14%), pelvis and hips (3%/4%), skull and maxillofacial area (18%/7%). In 2011-2021 for chest CT examinations, the average effective dose was in the range from 4.2 to 5.9 mSv per examination, for abdomen – from 6.5 to 9.2 mSv, for pelvis and hips – 5 to 6.7 mSv, for skull and maxillofacial area – 1.5 to 2.4 mSv. The COVID-19 pandemic in 2020-2021 caused a change in the structure of CT examinations and collective dose in the Russian Federation – the chest CT examinations occupied the first place of the contribution to the number of examinations and the collective dose. The number of CT examinations per 1000 people and the contribution of CT to the collective dose from medical diagnostic exposure in the Russian Federation were significantly lower than those in foreign countries (up to a factor of 3.5 in the number of CT examinations per 1000 people and up to a factor of 1.6 of the contribution of CT to the collective dose).

компьютерная томографияэффективная дозаEдиная система контроля и учёта индивидуальных доз облучения гражданформа № 3-ДОЗрадиационно-гигиеническая паспортизацияcomputed tomographyeffective doseThe unified system of control and accounting of indi- vidual exposure doses of citizensform No. 3-DOZradiation-hygienic certificationReferencesДружинина П.С., Чипига Л.А., Рыжов С.А., и др. Современные подходы к обеспечению качества диагностики в компьютерной томографии // Радиационная гигиена. 2021. Т. 14, № 1. С. 17–33. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-1-17-33.Druzhinina PS, Chipiga LA, Ryzhov SA, Vodovatov AV, Berkovich GV, Smirnov AV, et al. Proposals for the Russian quality assurance program in computed tomography. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2021;14(1): 17-33. (In Russian) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-1-17-33Samei E., Pelc N.J. [Editors]. Computed Tomography: Approaches, Applications, and Operations. Springer, Switzerland. 2020. 469 p.Samei E, Pelc NJ. [Editors]. Computed Tomography: Approaches, Applications, and Operations. Springer, Switzerland; 2020. 469 p.Mettler F.A. Jr., Huda W., Yoshizumi T.T., Mahesh M. Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog // Radiology. 2008. Vol. 248, No 1. P. 254-63. doi: 10.1148/radiol.2481071451. PMID: 18566177.Mettler FA Jr, Huda W, Yoshizumi TT, Mahesh M. Effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine: a catalog. Radiology. 2008;248(1): 254-63. doi: 10.1148/radiol.2481071451. PMID: 18566177.Mettler F.A. Jr., Bhargavan M., Faulkner K., et al. Radiologic and nuclear medicine studies in the United States and worldwide: frequency, radiation dose, and comparison with other radiation sources--1950-2007 // Radiology. 2009. Vol .253, No 2. P. 520-31. doi: 10.1148/radiol.2532082010. Epub 2009 Sep 29. PMID: 19789227.Mettler FA Jr, Bhargavan M, Faulkner K, Gilley DB, Gray JE, Ibbott GS, et al. Radiologic and nuclear medicine studies in the United States and worldwide: frequency, radiation dose, and comparison with other radiation sources-1950-2007. Radiology. 2009;253(2): 520-31. doi: 10.1148/radiol.2532082010. Epub 2009 Sep 29. PMID: 19789227.Vodovatov AV, Romanovich IK, Istorik OA, Eremina LA, Morozov SP, Ryzhov SA et al. Preliminary assessment of structure and collective dose from CT examinations related to COVID-19 diagnostics in the Russian Federation in march – june2020 // MedRxiv. 2020. 13 p. doi:https://doi.org/10.1101/2020.08.25.20181396.Vodovatov AV, Romanovich IK, Istorik OA, Eremina LA, Morozov SP, Ryzhov SA et al. Preliminary assessment of structure and collective dose from CT examinations related to COVID-19 diagnostics in the Russian Federation in march – june2020. MedRxiv. 2020:13. doi: https://doi.org/10.1101/2020.08.25.20181396.Попова А.Ю., Водоватов А.В., Романович И.К. и др. Влияние пандемии COVID-19 на структуру лучевой диагностики и коллективные дозы населения Российской Федерации при медицинском облучении в 2020 г. // Радиационная гигиена. 2022. Т. 15, № 3. С. 6-39. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2022-15-3-6-39.Popova АYu, Vodovatov AV, Romanovich IK, Ryzhov SA, Druzhinina PS, Akhmatdinov RR. The impact of the COVID-19 pandemic on the structure of radiation diagnostics and collective doses of the population of the Russian Federation under medical irradiation in 2020. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2022;15(3): 6-39. (In Russizn) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2022-15-3-6-39.Маткевич Е.И., Синицын В.Е., Мершина Е.А. Сравнительный анализ доз облучения пациентов при компьютерной томографии в федеральном лечебном учреждении // Вестник рентгенологии и радиологии. 2016. Т. 97, № 1. С. 33-39. DOI 10.20862/0042-4676-2016-97-133-40. EDN VSNXGX.Matkevich ЕI, Sinitsyn VE, Mershina EA. Comparative survey of radiation doses to patients in computed tomography in a federal hospital. Vestnik rentgenologii i radiologii = Journal of radiology and nuclear medicine. 2016;97(1): 33-39. (In Russian) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-1-33-40.Балонов М.И., Голиков В.Ю., Звонова И.А., и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена. 2015. Т. 8, № 3. С. 67-79. EDN WBFKND.Balonov MI, Golikov VYu, Zvonova IA, Kalnitsky SA, Repin VS, Sarycheva SS, et al. CURRENT LEVELS OF MEDICAL EXPOSURE IN RUSSIA. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2015;8(3): 67-79. (In Russian).Chipiga L., Bernhardsson C. Patient doses in computed tomography examinations in two regions of the Russian federation // Radiation Protection Dosimetry. 2016. Vol. 169, No. 1. P. 240-244. DOI 10.1093/rpd/ncv516. EDN WUWDIJ.Chipiga L, Bernhardsson C. Patient doses in computed tomography examinations in two regions of the Russian federation. Radiation Protection Dosimetry. 2016;169(1): 240-244. DOI 10.1093/rpd/ncv516. EDN WUWDIJ.Водоватов А.В., Голиков В.Ю., Кальницкий С.А. и др. Анализ уровней облучения взрослых пациентов при проведении наиболее распространенных рентгенографических исследований в Российской Федерации в 2009-2014 гг. // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 3. С. 66-75. DOI 10.21514/1998-42602017-10-3-66-75. EDN ZMQTIT.Vodovatov AV, Golikov VYu, Kalnitsky SA, Shatsky IG, Chipiga LA. Evaluation of levels of exposure of adult patients from common radiographic examinations in the Russian Federation in 2009–2014. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2017;10(3): 66-75. (In Russian) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-3-66-75.Братилова А.А., Голиков В.Ю., Кальницкий С.А. Уровни облучения пациентов при проведении рентгеновской компьютерной томографии в медицинских организациях СанктПетербурга и Ленинградской области // Радиационная гигиена. 2014. Т. 7, № 3. С. 33-38. EDN SVJUYR.Bratilova AA, Golikov VYu, Kalnitsky SA. Exposure levels of patients during computed tomography in medical organizations of Saint-Petersburg and Leningrad region. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2014;7(3): 33-38. (In Russian).Голиков В.Ю., Балонов М.И., Кальницкий С.А. и др. Уровни облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Радиационная гигиена. 2011. Т. 4, № 1. С. 5-13. EDN NRBIQJ.Golikov VYu, Balonov MI, Kalnitsky SA, Bratilova AA, Sarycheva SS, Shazky IG, et al. Exposure levels of patients during radiological examinations in St. Petersburg and the Leningrad region. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2011;4(1): 5-13. (In Russian).Рыжов С.А., Водоватов А.В., Солдатов И.В. и др. Предложения по совершенствованию системы радиационной безопасности при медицинском облучении. Часть 1. Анализ информации, содержащейся в государственных отчетных формах и информационных базах данных, на примере города Москвы // Радиационная гигиена. 2022. Т. 15, № 3. С. 92-109. DOI 10.21514/1998-426X2022-15-3-92-109. EDN DYUPWO.Ryzhov SA, Vodovatov AV, Soldatov IV, Lantukh ZA, Mukhortova AN, Druzhinina YuV, et al. Proposals for Improving the System of Radiation Safety in Medical Exposure. Part 1. Analysis of information contained in state reporting forms and information databases in Moscow. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2022;15(3): 92-109. (In Russian) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2022-15-3-92-109.Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. [Он-лайн ресурс] URL: https://rosstat. gov.ru/ (Дата обращения: 03.07.2023).Official website of the Federal State Statistics Service. – Available from: https://rosstat.gov.ru/ (Accessed: 07.03.2023).UNSCEAR. Report to the General Assembly. Volume 1. Scientific annex A: Evaluation of medical exposure to ionizing radiation// UNSCEAR 2020/2021 report. 2022. 344 p.UNSCEAR. Report to the General Assembly. Volume 1. Scientific annex A: Evaluation of medical exposure to ionizing radiation// UNSCEAR 2020/2021 report. 2022. 344 p.NCRP. Medical Radiation Exposure of Patients in the United States// NCRP REPORT No. 184. 2019. 310 p.NCRP. Medical Radiation Exposure of Patients in the United States// NCRP REPORT No. 184. 2019. 310 p.European Сommission. Medical Radiation Exposure of the European Population Part 1/2// Radiation protection N° 180. – Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2014. 181 p.European Сommission. Medical Radiation Exposure of the European Population Part 1/2// Radiation protection N° 180. – Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2014. 181 p.Водоватов А.В., Чипига Л.А., Братилова A.А., и др. Актуализация формы федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения o дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований». Предпосылки к переработке // Радиационная гигиена. 2023. Т. 16, № 2. С. 126-136. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2023-16-2-126-136.Onischenko GG, Popova AYu, Romanovich IK, Vodovatov AV, Bashketova NS, Istorik OA, et al. Modern principles of the radiation protection from sources of ionizing radiation in medicine. Part 2: radiation risks and development of the system of radiation protection. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2019;12(2): 6-24. (In Russian) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-2-6-24.Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Романович И.К. и др. Современные принципы обеспечения радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Часть 2. Радиационные риски и совершенствование системы радиационной защиты. Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 2. С. 6-24. https:// doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-2-6-24.Vodovatov AV, Chipiga LA, Bratilova AA, Druzhinina PS, Shatskiy IG, Petryakova AV, et al. Update of the federal governmental statistical surveillance form № 3-DOZ “Data on patient doses from medical X-ray examinations”. Perquisites for the update. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2023;16(2): 126-136. (In Russian) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2023-16-2-126-136.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.