Капырина Юлия Николаевна – ассистент кафедры общей гигиены
Адрес для переписки: 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Yuliya N. Kapyrina – the Assistant of the Department of General Hygiene
Address for correspondence: Litovskaya Str., 2, Saint-Petersburg, Russia, 194100
Водоватов Александр Валерьевич – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева; доцент кафедры общей гигиены, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкт-Петербург
ORCID https://orcid.org/0000-0002-1018-5200
Aleksandr V. Vodovatov – PhD, lead research fellow, Head of the Laboratory of radiation hygiene of medical facilities, Saint-Petersburg Research Institute of Radiation Hygiene after Professor P.V. Ramzaev, docent of the Department of General Hygiene, Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Saint Petersburg
Пузырев Виктор Геннадьевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей гигиены
Санкт-Петербург
Viktor G. Puzyrev – MD, Ph.D., Assistant Professor, the Head of the Department of General Hygiene
Saint Petersburg
Комиссаров Михаил Игоревич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста им. Г.А. Баирова, врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению микрохирургического отделения
Санкт-Петербург
Mikhail I. Komissarov – MD, Ph.D., Assistant Professor, Department of Surgical Diseases of Childhood named after G.A. Bairov, doctor for X-ray endovascular diagnostics and treatment of the microsurgical department
Saint Petersburg
Алешин Иван Юрьевич – кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению микрохирургического отделения
Санкт-Петербург
Ivan Yu. Aleshin – MD, Ph.D., doctor for X-ray endovascular diagnostics and treatment of the microsurgical department
Saint Petersburg
Голиков Владислав Юрьевич – старший научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций
Санкт-Петербург
Vladislav Yu. Golikov – Senior Researcher of the Medical Protection Laboratory
Saint Petersburg
Орел Василий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой социальной педиатрии и организации здравоохранения ФП и ДПО
Санкт-Петербург
Vasily I. Orel – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head. Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Saint Petersburg
Интервенционные исследования связаны с высокими уровнями облучения пациентов, что обусловливает повышенное внимание к контролю доз пациентов, а также оценки радиационных рисков и вероятности развития детерминированных эффектов. Целью данного исследования являлась оценка эффективных доз при проведении интервенционных исследований на примере баллонной пластики пищевода, которую выполняли педиатрическим пациентам в возрасте от 1 до 2 лет на базе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Модели облучения пациентов были разработаны на основе собственных данных. Расчет эффективных и органных доз пациентов, нормированных на значение произведения дозы на площадь, измеренного в ходе исследования, проводился с помощью программного обеспечения PCXMC 2.0. Значения коэффициентов перехода от произведения дозы на площадь к эффективной дозе, определенные с использованием тканевых взвешивающих коэффициентов из Публикаций МКРЗ 60 и 103, составили 10,7 и 11,7 мкЗв/сГр х см2 соответственно. Результаты верификации метода оценки эффективных доз на примере баллонной пластики пищевода показали, что использование несоответствующих коэффициентов перехода может приводить к недооценке эффективных доз детей в несколько раз. Различия в значениях коэффициентов перехода от произведения дозы на площадь к эффективной дозе значительны и объясняются разницей в исходных параметрах используемого ангиографического аппарата, используемых параметрах напряжения, расстояния источник – приемник и размера поля облучения на самом пациенте. Для конкретной рассмотренной процедуры была предложена упрощенная модель облучения пациентов, описываемая одним полем облучения. Оценка эффективных доз с использованием многопольной и однопольной модели показала сопоставимые результаты, что позволяет в похожих случаях использовать дифференцированный подход к оценке доз облучения пациентов.
Interventional examinations are associated with high levels of patient exposure per examination, which makes it particularly important to monitor individual patient doses and to assess radiation risks. The aim of this study was the assessment of effective doses for fluoroscopy-guided balloon dilatation of benign esophageal strictures, whichwasperformedonpediatricpatientsaged 1 to 2 yearsatthe Departmentof Radiosurgical Methodsof Diagnosis and Treatment of St. Petersburg State Pediatric Medical University. Patient exposure patterns were basedonourowndatacollection. Thecalculationofeffectiveandorgandosesofpatientsnormalizedbythevalue of the dose area product measured during the study was carried out using PCXMC 2.0 software. The conversion coefficients from the dose area product to the effective dose were calculated using tissue weighting coefficients from the ICRP Publications 60 and 103 their values were 10.7 and 11.7 µSv/cGy cm2, respectively. The results of verification of the method indicated that the use of inappropriate conversion coefficients leads to an almost double underestimation of children’s effective doses. Differences in the values of conversion coefficients are significant and are explained by differences in voltage, source to image distance, and irradiation field size. A simplified model of patient exposure was proposed, which is described by a single irradiation field. The assessment of effective doses using multi-field and single-field irradiation model shows comparable results, which allows using the differentiated approach to the assessment of radiation doses of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.