Результаты индивидуального дозиметрического контроля кожи рук персонала, занятого при работе с радиофармацевтическими препаратами

С активным развитием и широким использованием позитронно-эмисcионной томографии обеспечение радиационной безопасности в вопросах облучения кожи кистей рук персонала стало очень актуальным. Работа с радиофармацевтическими препаратами, меченными различными радионуклидами, отличается достаточно близким контактом с источником ионизирующего излучения, при котором кожа рук может быть облучена в существенных дозах. Таким образом, воздействие ионизирующего излучения на кожу рук является одной из основных проблем радиационной защиты персонала центров ядерной медицины. Работу персонала центров ядерной медицины в зависимости от характера выполняемых действий можно условно поделить на два типа: преимущественно ручные процессы (медицинские сёстры – фасовка и введение препаратов, химики-аналитики – контроль качества) и преимущественно автоматизированные процессы (инженеры-радиохимики – синтез, фасовка во флаконы). Методом термолюминесцентной дозиметрии с использованием индивидуальных дозиметров, откалиброванных в терминах Нр(0,07), были оценены индивидуальные эквивалентные дозы в коже рук медицинских сестёр, химиков-аналитиков и инженеров-радиохимиков, проводящих работы с радиофармацевтическими препаратами на основе 18F. Максимальное полученное годовое значение для инженеров-радиохимиков – 7,8 мЗв, что составляет 1,56% от предела дозы, а для химиков-аналитиков – 171 мЗв, что составляет 34% от предела дозы (среднее значение – 28 мЗв, медиана – 8,8 мЗв, минимальное значение – 4,6 мЗв). При этом медицинские сёстры, занимающиеся преимущественно фасовкой и введением радиофармацевтических препаратов, имеют более высокие значения годовых доз в коже рук (среднее значение – 114 мЗв, медиана – 56 мЗв, минимальное значение – 1,3 мЗв). Максимальное значение годовой дозы в коже рук, зафиксированное во время проведения работы, для медицинской сестры составило 573 мЗв, т.е. предел дозы 500 мЗв был превышен. Результаты работы свидетельствуют о том, что специалисты, задействованные в ручных процессах при проведении манипуляций с радиофармацевтическими препаратами, требуют особого внимания с позиций индивидуального дозиметрического контроля дозы облучения кожи рук и соблюдения требований радиационной безопасности.

1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly with Scientific Annexes. Sources and Effects of Ionizing Radiation. V.I, Annex A. Medical radiation exposures. NY: United Nations, 2010.

2. Чипига Л.А., Звонова И.А., Рыжкова Д.В. и др Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТдиагностики в России // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 4. С. 31-43. DOI: 10.21514/1998-426Х-2017-10-4-31-43.

3. Kubo A.L.S.L., Mauricio C.L.P., TLD occupational dose distribution study in nuclear medicine // Radiation Measurements. 2014. Vol. 71. P. 442-446, ISSN 1350-4487. DOI: 10.1016/j.radmeas.2014.04.021.

4. Audi G., Wapstra A.H., Thibault C. The Ame2003 atomic mass evaluation: (II) // Tables, graphs and references, 2003. Vol.729,No1. P.337-676.DOI:10.1016/j.nuclphysa.2003.11.003.

5. Невзоров Д.И., Скрипачев И.А., Долгушин М.Б. и др. Производство радиофармацевтического лекарственного средства 18F-фтордезоксиглюкоза // Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2018. Т. 1, № 3. С. 10–14. DOI: 10.37174/2587-7593-2018-1-3-10-14.

6. Паспорт программы инновационного развития и технологической модернизации Госкорпорации «Росатом» на период до 2030 года (в гражданской части). М., 2016. 76 с.

7. Шимчук Г.Г., Брускин А.Б., Шимчук Гр.Г. Возможности и перспективы создания пэт-центров в России на основе генераторных радионуклидов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2022. Т. 67, № 6. С. 62–66. DOI: 10.33266/1024-6177-2022-67-6-62-66.

8. European Platform for Occupational Radiation Exposure 1997 ESOREX Platform. URL: https://esorex-platform.org/database/query/skin?field_country_target_id (Дата обращения: 03.06.2024).

9. Vanhavere F., Carinou E., Donadille L. et al. An overview on extremity dosimetryin medical applications // Radiation Protection Dosimetry. 2008. Vol. 129, No 1–3. P. 350–355. DOI: 10.1093/rpd/ncn149.

10. ORAMED: Optimization of Radiation Protection of Medical Staff: EURADOS Report 2012-02, Braunschweig, April 2012. DOI: 10.12768/yc01-0d55.

11. International Commission on Radiological Protection. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex E. Radiationexposure of hands in radiopharmacies: Monitoring of doses andoptimisation of protection // Annals of the ICRP. 2008. Vol. 38, No 1–2. P. 1–197. DOI: 10.1016/j.icrp.2008.08.003.

12. Wrzesień M. The Effect of Work System on the Hand Exposure of Workers in 18F-FDG Production Centers // Australasian Physical & Engineering Sciences in Medicine. 2018. No. 41. P. 541-548. DOI: 10.1007/s13246-018-0644-9.

13. Kollaard R., Zorz A., Dabin J. et al. Review of extremity dosimetry in nuclear medicine // Journal of Radiological Protection. 2021. Vol. 41, No 4. P. DOI: 10.1088/1361-6498/ac31a2. PMID: 34670207.

14. Cunha L., Dabin J., Leide-Svegborn S. et al. Extremity exposure of nuclear medicine workers: results from an EANM and EURADOS survey // The Quarterly Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2023. Vol. 67, No 1. P. 29-36. DOI: 10.23736/S1824-4785.22.03504-X. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36630081.

15. Kyriakidou A., Schlief J., Ginjaume M., Kollaard R. Need for harmonisation of extremity dose monitoring in nuclear medicine: results of a survey amongst national dose registries in Europe // Journal of Radiological Protection. 2021. Vol. 41, No 4. DOI: 10.1088/1361-6498/abfff3. PMID: 34723834.

16. Beganović A., Petrović B., Surić Mihić M. Extremity dosimetry for exposed workers in positron emission tomography in Bosnia and Herzegovina // Radiation Protection Dosimetry. 2023. Vol. 199, No 8-9. P. 859-864. DOI: 10.1093/rpd/ncad117. PMID: 37225180.

17. Kaljevic J., Stankovic K., Stankovic J. et al. Hand dose evaluation of occupationally exposed staff in nuclear medicine // Radiation Protection Dosimetry. 2016. Vol. 170, No 1-4. 292-296. DOI: 10.1093/rpd/ncv500. Epub 2015 Dec 10. PMID: 26656262.