Характеристика факторов, влияющих на состояние психического здоровья облученных лиц в отдаленном периоде после радиационного воздействия

   Введение: В отдаленном периоде после радиационного воздействия существенной проблемой становится состояние психического здоровья облученных лиц. При этом, до настоящего времени отсутствует четкое понимание роли радиационного и нерадиационных факторов в развитии психических заболеваний и расстройств поведения у лиц, подвергшихся радиационному воздействию.

   Цель данной работы – анализ литературных данных о роли радиационного и нерадиационных факторов в генезе психических расстройств у лиц, подвергшихся облучению, в отдаленном периоде после радиационного воздействия.

   Материалы и методы: Обобщены литературные данные и результаты собственных исследований.

   Результаты исследования и обсуждение: Обобщение собранных данных показало, что изменения в состоянии психического здоровья у облученных лиц в динамике проходят от состояния психической дезадаптации до развития стойких органических психических расстройств и девиантных форм поведения. В настоящее время среди факторов, влияющих на состояние психического здоровья облученных лиц, можно выделить: 1) собственно радиационное воздействие; 2) психогенный фактор, закономерно сопровождающий радиационные аварии и инциденты; 3) применение защитных мероприятий и прежде всего, переселение; 4) социальные изменения на радиоактивно загрязненных территориях (недостаточная развитость объектов социальной инфраструктуры, отсутствие достаточных инвестиций, отток социально активного населения); 5) информационный фактор (доступность информации); 6) преморбидно-личностные особенности, влияющие на восприятие радиационного риска и являющиеся одним из фоновых факторов для формирования психической патологии.

   Заключение: Комплексное влияние указанных факторов способствует не только формированию психической патологии, но и росту социально-психологической напряженности населения. Разработка мероприятий по взаимодействию с населением территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению (локальными лидерами, представителями общественных движений), оказание необходимой медицинской и психологической помощи позволят минимизировать негативные социальные эффекты, будут способствовать формированию адекватного восприятия радиационного риска и социально-приемлемых форм поведения.

1. Bromet E.J. Mental health consequences of the Chernobyl disaster // Journal of Radiological Protection. 2012. Vol. 32. P. 71–75. DOI: 10.1088/0952-4746/32/1/N71.

2. Bromet E.J., Havenaar J.M., Guey L.T. A 25 year retrospective review of the psychological consequences of the Chernobyl accident // Journal of Clinical Oncology. 2011. Vol. 23. P. 297–305. DOI: 10.1016/j.clon.2011.01.502.

3. Laidra K., Rahu K., Tekkel M. et al. Mental health and alcohol problems among Estonian cleanup workers 24 years after the Chernobyl accident // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2015. Vol. 50. P. 1753–1760. DOI: 10/1007/s00127-015-1102-6.

4. Ando S., Kuwabara H., Araki T. et al. Mental health problems in a community after the Great East Japan Earthquake in 2011 // Harvard Review of Psychiatry. 2017. Vol. 25, № 1. Р. 15–28. DOI: 10.1097/HRP.0000000000000124.

5. Oe M., Fujii S., Maeda M. et al. Three year trend survey of psychological distress, posttraumatic stress, and problem drinking among residents in the evacuation zone after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident [The Fukushima Health Management Survey] // Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2016. Vol. 70, No 6. Р. 245–252. DOI: 10.1111/pcn.12387.

6. Loganovsky K., Marazziti D. Mental health and neuropsychiatric aftermath 35 years after the Chernobyl catastrophe: current state and future perspectives // Clinical Neuropsychiatry. 2021. Vol. 18, No 2. P. 101–106. DOI: 10.36131/cnfioritieditore20210204.

7. Bromet E.J., Parkinson D.K., Schulberg H.C. et al. Mental health of residents near the Three Mile Island reactor: A comparative study of selected groups // Journal of Preventive Psychiatry. 1982. Vol. 1, No 3. P. 225–275.

8. Oe M., Takebayashi Y., Sato H., Maeda M. Mental health consequences of the Three Mile Island, Chernobyl, and Fukushima nuclear disasters : a scoping review // International journal of environmental research and public health. 2021. Vol. 18, No 14. P. 7478. DOI: 10.3390/ijerph18147478.

9. Аклеев А.В., Косенко М.М., Крестинина Л.Ю. и др. Здоровье населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона. М.: РАДЭКОН, 2001. 195 с.

10. Аклеев А.В. Хронический лучевой синдром у жителей прибрежных сел реки Теча. Челябинск: Книга, 2012. 464 с.

11. Robert W. Miller Delayed effects occurring within the first decade after exposure of young individuals to the Hiroshima atomic bomb // Pediatrics. 1956. Vo. 18, No 1. P. 1–18.

12. Nyagu A.I., Loganovsky K.N, Loganovskaya T.K. et al. Intelligence and brain damage in children acutely irradiated in utero as a result of the Chernobyl accident. In: T. Imanaka (Ed.) KURRI-KR-79. Recent Research Activities about the Chernobyl NPP Accident in Belarus, Ukraine and Russia. Kyoto, Japan: Research Reactor Institute, Kyoto University, 2002. P. 202–230.

13. Igumnov S. The brain bioelectric activity of the Belarusian persons irradiated in utero as a result of Chernobyl accident // Activitas Nervosa Superior Rediviva. 2009. Vol. 51, No 1–2. P. 55–60.

14. Igumnov S., Drozdovitch V. The intellectual development, mental and behavioral disorders in children from Belarus exposed in utero following the Chernobyl accident // European Psychiatry. 2000. Vol. 15. P. 244–253.

15. Yamada M., Izumi S. Psychiatric sequelae in atomic bomb survivors in Hiroshima and Nagasaki two decades after the explosions // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2002. № 37(9). P. 409–415. DOI: 10.1007/s00127-002-0572-5.

16. Суханбердина А.С., Сарсембина Ж.Д. Психические расстройства у лиц, проживающих в районе Семипалатинского полигона // Российский психиатрический журнал. 2009. № 5. С. 31–35.

17. Манатова А.М., Семенова Ю.М., Пивина Л.М. и др. Оценка психологического статуса лиц, проживающих в условиях радиационного воздействия : систематический обзор // Наука и Здравоохранение. 2017. № 5. С. 145–157.

18. Мулдагалиев T.Ж., Семёнова Ю.M. Анализ и оценка нарушений вегетативной регуляции среди лиц с соматоформными расстройствами и проживающих на территориях, прилежащих к Семипалатинскому ядерному полигону // Наука и здравоохранение. 2014. № 2. С. 16-19.

19. Мулдагалиев Т.Ж., Белихина Т.И., Жаекбаева Л.К. и др. Распространенность психических расстройств среди экспонированного населения Бородулихинского района Восточно-Казахстанской области и их потомков в отдаленные сроки после радиационного воздействия // Наука и здравоохранение. 2012. № 4. С. 25-28.

20. Bolt M.A., Helming L.M., Tintle N.L. The Associations between self-reported exposure to the Chernobyl nuclear disaster zone and mental health disorders in Ukraine // Frontiers in Psychiatry. 2018. P. 9–32. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00032.

21. Orita M., Mori K., Taira Y. et al. Psychological health status among former residents of Tomioka, Fukushima Prefecture and their intention to return 8 years after the disaster at Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant // Journal of Neural Transmission. 2020. Vol. 127, No 11. P. 1449–1454. DOI: 10.1007/s00702-020-02160-8.

22. Murakami M., Takebayashi Y., Tsubokura M. Lower Psychological Distress Levels among Returnees Compared with Evacuees after the Fukushima Nuclear Accident // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 2019. Vol. 247, No 1. P. 13–17. DOI: 10.1620/tjem.247.13.

23. Lieber M. Assessing the Mental Health Impact of the 2011 Great Japan Earthquake, Tsunami, and Radiation Disaster on Elementary and Middle School Children in the Fukushima Prefecture of Japan // PLoS ONE. 2017. Vol. 12, No 1. P. e0170402. DOI: 10.1371/journal.pone.0170402.

24. Hori A., Tsumuraya K., Kanamori R. et al. Report from Minamisoma City: Diversity and Complexity of Psychological Distress in Local Residents After a Nuclear Power Plant Accident // Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2014. Vol. 116, No 3. P. 212–218.

25. Авария на АЭС «Фукусима-1»: радиологические последствия и уроки / под ред. акад. РАН Г.Г. Онищенко и проф. А.Ю. Поповой. СПб.: ФБУН НИИРГ им. П.В. Рамзаева, 2021. 388 с.

26. Бронский В.И., Толканец СВ. Результаты психосоматического скрининга эвакуированного из зоны отчуждения населения, пострадавшего от Чернобыльской катастрофы // Здравоохранение. 2000. № 7. С. 45–48.

27. Буртовая Е.Ю. Психическое здоровье жителей радиоактивно загрязненных территорий Челябинской области в отдаленном периоде после отселения // Радиационная гигиена. 2024. Т. 17, № 1. C. 18–24. DOI: 10.21514/1998-426X-2024-17-1-18-24.

28. Архангельская Г.В., Зыкова И.А., Зеленцова С.А. Трудности информирования населения по вопросам радиационной безопасности // Радиационная гигиена. 2014. Т. 7, № 2. C. 42–49.

29. Аклеев А.В., Гриценко В.П., Марченко Т.А. Социально–психологические последствия аварийного облучения населения Уральского региона. М.: «РАДЭКОН», 2008. 351 с.

30. Марченко Т.А., Мельницкая Т.Б., Симонов А.В., Апанасюк О.Н. Информационно-психологическая защита населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях: принципы, методы, опыт // Технологии гражданской безопасности. 2014. № 2 (40). С. 50–56.

31. Румянцева Г.М., Чинкина О.В. Проблемы восприятия и субъективной оценки риска от ионизирующей радиации // Радиационная гигиена. 2009. Т. 2, № 3. С. 50–58.

32. Савельева М.В., Гудзь Ю.В. Факторы психологического статуса пострадавших в радиационной аварии, смягчающие развитие психосоматических расстройств в отдаленном периоде // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2022. № 1. P.117–125. DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-1-117-125.

33. Kashiwazaki Y., Takebayashi Y., Murakami M. Relationships between radiation risk perception and health anxiety, and contribution of mindfulness to alleviating psychological distress after the Fukushima accident: Cross-sectional study using a path model // PLoS ONE. 2020. Vol. 15, No 7. P. e0235517. DOI: 10.1371/journal.pone.0235517.

34. Архангельская Г.В., Зеленцова С.А., Вишнякова Н.М. и др. Проблемы риск-коммуникаций по вопросам радиационной безопасности: оценка информированности населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области о деятельности атомной отрасли и его представления о факторах опасности // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 3. C. 36–45. DOI: 10.21514/1998-426X-2017-10-3-36-45.

35. Библин А.М., Архангельская Г.В., Зеленцова С.А. и др. Проблемы риск-коммуникации по вопросам радиационной безопасности: предпочтения населения Ленинградской и Мурманской областей в источниках получения информации // Радиационная гигиена. 2018. Т. 11, № 2. С. 60-73. DOI: 10.21514/1998-426X-2018-11-2-60-73.

36. Соколов Н.В., Библин А.М., Репин Л.В., Рехтина Л.С. Проблемы риск-коммуникации при обеспечении радиационной безопасности: представление о радиации и атомной отрасли в массовом сознании по результатам социологических исследований в Санкт-Петербурге, Ленинградской и Мурманской областях // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 3. C.45–56. DOI: 10.21514/1998-426X-2017-10-3-45-56.

37. Буртовая Е.Ю., Аклеев А.В., Шалагинов С.А. Психосоциальные аспекты переселения жителей села Муслюмово Челябинской области вследствие чрезвычайных ситуаций на производственном объединении «Маяк» // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 2. C. 105–108.

38. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Чинкина О.В., и др. Особенности психолого-психиатрических последствий радиационных аварий // Экология человека. 2007. № 9. С. 42–47.

39. Румянцева Г.М., Муравьев И.А., Левина Т.М., Сидорюк О.В. Распространенность психических расстройств среди населения, пострадавшего от радиационной аварии: структура, динамика, факторы риска // Радиационная гигиена. 2013. Т. 6, № 2. С. 21–26.

40. Аклеев А.В., Новоселов В.Н., Шалагинов С.А. и др. Теча: до и после атомного проекта. Челябинск: «Книга», 2015. 352 с.

41. Буртовая Е.Ю., Аклеев А.В., Барковская Л.П., и др. Заболеваемость психическими расстройствами населения муниципальных районов Челябинской области, подвергшихся аварийному радиоактивному загрязнению в отдаленном периоде // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 1. C. 22–30. DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-22-30.

42. Slovic P. The perception gap: Radiation and risk // Journal Bulletin of the Atomic Scientists. 2012. Vol.68, No 3. P. 67–75. DOI: 10.1177/0096340212444870.