Анализ уровней медицинского облучения населения Российской Федерации в 2023 г. с использованием актуализированной формы № 3–ДОЗ

   Введение: Для успешного решения задач по оптимизации радиационной защиты при медицинском облучении необходимо обладать информацией об уровнях облучения пациентов и структуре лучевой диагностики в медицинских организациях в Российской Федерации. Основным источником данных по уровням облучения пациентов и структуре лучевой диагностики является форма государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ единой системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан.

   Целью настоящего исследования являлась комплексная оценка результатов заполнения формы № 3-ДОЗ за 2023 год.

   Материалы и методы: В работе использовались данные формы № 3-ДОЗ на уровне субъектов Российской Федерации, полученные из Федерального банка данных по индивидуальным дозам облучения граждан при проведении медицинских диагностических рентгенорадиологических процедур.

   Результаты исследования и обсуждение: Коллективная доза от медицинского облучения у взрослого населения увеличилась на 34 % по сравнению с 2022 г. Максимальный рост коллективных доз наблюдался для рентгенографических (81 %), радионуклидных (49 %) и интервенционных (57 %) исследований. Впервые за последние пять лет рост коллективных доз для рентгенорадиологических процедур не сопровождался идентичным ростом числа исследований, что свидетельствует о росте средних и индивидуальных эффективных доз пациентов. Средняя эффективная доза за счет медицинского облучения на одного жителя Российской Федерации в 2023 г. увеличилась более чем в полтора раза: 1,12 мЗв по сравнению с 0,86 мЗв в 2022 г. Рост коллективных доз для различных видов лучевой диагностики обусловлен ростом средних эффективных доз для различных рентгенорадиологических процедур в регионах Российской Федерации. Максимальные различия в средних эффективных дозах наблюдаются для рентгенографических процедур (рост вплоть до 2,5 раз по сравнению с 2022 г.).

   Заключение: Данные изменения средних эффективных доз могут быть обусловлены как ошибками в расчетах эффективных доз и заполнения формы № 3-ДОЗ, так и объективными изменениями в аппаратном парке и/или протоколах проведения рентгеновских процедур. При этом ряд регионов Российской Федерации, напротив, представил аномально низкие средние эффективные дозы. Для идентификации причин аномально высоких и/или низких эффективных доз при проведении процедур лучевой диагностики необходимы разработка и апробация методики верификации данных, представляемых в форме № 3-ДОЗ.

1. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2022 г. (Радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации). М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 134 с.

2. Публикация 103 МКРЗ. Рекомендации Международной Комиссии по Радиационной Защите от 2007 г. : пер. с англ. / под общ.ред. М.Ф. Киселева, Н.К. Шандалы. М.: Изд. ООО ПКФ «Алана», 2009. 312 с.

3. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности GSR Part 3. МАГАТЭ, Вена, 2015. 518 с.

4. Radiation Protection and safety in medical uses of ionizing radiation. Specific safety guide SSG-46. IAEA, Vienna, 2018. 340 p.

5. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Романович И.К. и др. Современные принципы обеспечения радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Часть 2. Радиационные риски и совершенствование системы радиационной защиты // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 2. С. 6-24. DOI: 10.21514/1998-426X-2019-12-2-6-24.

6. Водоватов А.В., Чипига Л.А., Дружинина П.С. и др. Актуализация формы федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований»: часть 2 (рекомендации по заполнению формы) // Digital Diagnostics. 2023. Т. 4, № 3. С. 322-339. DOI: 10.17816/DD530656. – EDN: XLHQWW.

7. Водоватов А.В., Романович И.К., Алехнович А.В. Обеспечение радиационной безопасности пациентов в Российской Федерации при диагностическом медицинском облучении: текущее состояние, проблемы и решения // Медицинская физика. 2024. № 4. С. 33-49. DOI: 10.52775/1810-200X-2024-104-4-33-49.