Сравнительный анализ радиогенного риска заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению

Болезни системы кровообращения – ведущая причина смерти во всем мире. Даже небольшая величина радиогенного риска приведет к значительному увеличению числа случаев и смертей, так как число людей, подвергающихся облучению в разных целях, постоянно возрастает. Цель работы – сравнительный анализ радиогенного риска заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний в когорте работников Производственного Объединения «Маяк» с использованием нескольких дозиметрических систем. Первый анализ радиогенного риска изучаемых заболеваний/причин смерти проведен с использованием дозиметрической системы «Дозы-2005», включавшей данные о профессиональном маршруте и дозах внешнего и внутреннего облучения для работников, нанятых на одно из основных производств в период 1948–1972 гг. Следующие дозиметрические системы, «ДСРМ-2008» и «ДСРМ-2013», дополнительно включали данные о работниках, нанятых в более поздние годы (1973–1982 гг.). Необходимость уточнения оценок доз внешнего облучения обусловлена тем, что за время мониторинга неоднократно менялись типы используемых дозиметров, не учитывались индивидуальные особенности облучения отдельных работников и так далее, а внутреннего облучения – расхождениями в содержании плутония в отдельных органах/тканях с результатами посмертного анализа аутопсийных образцов. Заключение: Изменения в дозиметрической системе внутреннего облучения от инкорпорированного плутония оказали наиболее значимое влияние на оценку избыточного относительного риска при анализе заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца.

1. Стюарт Ф.А., Аклеев А.В., Хауэр-Дженсен М. и др. Отчет МКРЗ по тканевым реакциям, ранним и отдаленным эффектам в нормальных тканях и органах – пороговые дозы для тканевых реакций в контексте радиационной защиты. Челябинск: Книга, 2012. 384 с.

2. Little M.P., Azizova T.V., Richardson D.B. et al. Ionising radiation and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis // British Medical Journal. 2023. Vol. 380. DOI:10.1136/bmj-2022-072924

3. Василенко Е.К. Дозиметрия внешнего облучения работников ПО «Маяк»: приборы, методы, результаты контроля. Озерск: б.и., 2009. С. 51–100.

4. Koshurnikova N.A., Shilnikova N.S., Okatenko P.V. et al. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex // Radiation Research. 1999. Vol. 152, № 4. Р. 352–363.

5. Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C. et al. Mayak worker dosimetry study: an overview // Health Physics. 2007. Vol. 93, № 3. Р. 190–206. DOI: 10.1097/01.HP.0000266071.43137.0e.

6. Efimov A. Mayak Worker Dosimetry System: History and Perspectives. URL: https://icrp.org/admin/2024-05_ViennaWorkshop-5.4_A-Efimov.pdf. (Дата обращения: 31.01.2025).

7. Fountos B.N., Rabovsky J.L. The Department of Energy’s Russian Health Studies Program // Health Physics. 2007. Vol. 93, № 3. Р. 187–189. DOI: 10.1097/01.HP.0000265218.12646.63.

8. Vasilenko E.K., Scherpelz R.I., Gorelov M.V. et al. External Dosimetry Reconstruction for Mayak Workers. AAHP Special Session Health Physics Society Annual Meeting. 2010. URL: http://www.hps1.org/aahp/public/AAHP_Special_Sessions/2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf. (Дата обращения: 17.06.2013).

9. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G. et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): assessment of internal dose from measurement results of plutonium activity in urine // Health Physics. 2013. Vol. 104, № 4. P. 366–378. DOI: 10.1097/HP.0b013e31827dbf60.

10. Radiation Protection Dosimetry. 2017. Vol. 176, № 1–2.

11. Moseeva M.B., Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R. Risks of circulatory diseases among Mayak PA workers with radiation doses estimated using the improved Mayak Worker Dosimetry System 2008 // Radiation Environmental Biophysics. 2014. Vol. 53, № 2. P. 469–477. DOI: 10.1007/s00411-014-0517-x.

12. Napier B.A. The Mayak worker dosimetry system (MWDS-2013): an introduction to the documentation // Radiation Protection Dosimetry. 2017. Vol. 176, № 1–2. P. 6–9. DOI: 10.1093/rpd/ncx020.

13. Хохряков В.Ф., Хохряков В.В., Суслова К.Г. и др. Достижения в области разработок дозиметрии плутония на ПО “Маяк” // Вопросы радиационной безопасности. 2006. № 1. C. 36–57.

14. Suslova K.G., Sokolova A.B., Krahenbuhl M.P., Miller S.C. The effects of smoking and lung health on the organ retention of different plutonium compounds in the Mayak PA workers // Radiation Research. 2009. Vol. 171, № 3. P. 302–309. DOI: 10.1667/0033-7587-171.3.302.

15. Health Physics Society. An American National Standard. Performance criteria for radiobioassay. New York: American National Standards Institute; HPS N13.30-1996; 1996.

16. Leggett R.W., Eckerman K.F., Khokhryakov V.F. et al. Mayak worker study: an improved biokinetic model for reconstructing doses from internally deposited plutonium // Radiation Research. 2005. Vol. 164, № 4. P. 111–122. DOI: 10.1667/rr3371.

17. Birchall A., Vostrotin V., Puncher M. et al. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013) for internally deposited plutonium: an overview // Radiation Protection Dosimetry. 2017. Vol. 176. № 1–2. P. 10–31 DOI: 10.1093/rpd/ncx195.

18. Vostrotin V., Birchall A., Zhdanov A. et al. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): internal dosimetry results // Radiation Protection Dosimetry. 2017. Vol. 176, № 1–2. Р. 190–201. DOI: 10.1093/rpd/ncw268.

19. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cardiovascular diseases in the cohort of workers first employed at Mayak PA in 1948–1958 // Radiation Research. 2010. Vol. 174, № 2. Р. 155–168. DOI: 10.1667/RR1789.1.

20. Azizova T.V., Muirhead C.R., Druzhinina M.B. et al. Cerebrovascular diseases in the cohort of workers first employed at Mayak PA in 1948–1958 // Radiation Research. 2010. Viol. 174, № 6. Р. 851–864. DOI: 10.1667/RR1928.1.

21. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. et al. Cerebrovascular diseases in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948–1972 // Radiation Environmental Biophysics. 2011. Vol. 50, № 4. Р. 539–552. DOI: 10.1007/s00411-011-0377-6.

22. Azizova T.V., Muirhead C.R., Moseeva M.B. et al. Ischemic heart disease in nuclear workers first employed at the Mayak PA in 1948–1972 // Health Physics. 2012. Vol. 103, № 1. Р. 3–14. DOI: 10.1097/HP.0b013e3182243a62.

23. Simonetto C., Azizova T.V., Grigoryeva E.S. et al. Ischemic heart disease in workers at Mayak PA: latency of incidence risk after radiation exposure // PLoS One. 2014. Vol. 9, No 5. P. e96309. DOI: 10.1371/journal.pone.0096309.

24. Simonetto C., Schöllnberger H., Azizova T.V. et al. Cerebrovascular diseases in workers at Mayak PA: the difference in radiation risk between incidence and mortality // PLoS One. 2015. Vol. 10, No 5. P. e0125904. DOI: 10.1371/journal.pone.0125904.

25. Azizova T.V., Haylock R.G.E., Moseeva M.B. et al. Cerebrovascular diseases incidence and mortality in an extended Mayak worker cohort 1948–1982 // Radiation Research. 2014. Vol. 182, № 5. Р. 529–544. DOI: 10.1667/RR13680.1.

26. Azizova T.V., Grigoryeva E.S., Haylock R.G.E. et al. Ischaemic heart disease incidence and mortality in an extended cohort of Mayak workers first employed in 1948–1982 // British Journal of Radiology. 2015. Vol. 88, № 1054. P. 20150169. DOI: 10.1259/bjr.20150169.

27. Azizova T.V., Bannikova M.V., Briks K.V. et al. Incidence risks for subtypes of heart diseases in a Russian cohort of Mayak Production Association nuclear workers // Radiation Environmental Biophysics. 2023. Vol. 62, № 1. Р. 51–71. DOI: 10.1007/s00411-022-01005-0.

28. Azizova T.V., Moseeva M.B., Grigoryeva E.S., Hamada N. Incidence risks for cerebrovascular diseases and types of stroke in a cohort of Mayak PA workers // Radiation Environmental Biophysics. 2022. Vol. 61, № 1. Р. 5–16. DOI: 10.1007/s00411-022-00966-6.

29. Azizova T.V., Bannikova M.V., Grigoryeva E.S., Briks K.V. Mortality from various diseases of the circulatory system in the Russian Mayak nuclear worker cohort: 1948-2018 // Journal of Radiological Protection. 2022. Vol. 42, № 2. DOI: 10.1088/1361-6498/ac4ae3.