ОПЫТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОЕКТОВ РАЗМЕЩЕНИЯ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ (ГЕНЕРИРУЮЩИХ) В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В статье рассматриваются результаты многолетнего проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов размещения источников ионизирующего излучения (генерирующих) в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга. Наибольший удельный вес среди размещаемых источников, представленных на экспертизу, занимали рентгенодиагностические аппараты и комплексы (35,7%), стоматологические (39,4%) и флюорографические (10,8%) рентгеновские аппараты. Доля маммографов и компьютерных томографов одинакова и составляла 6,7%, ускорителей – 0,7%.

Наиболее частыми причинами первичных отказов в приеме проектной документации являлись: отсутствие расчетов защиты от всех размещенных рентгенодиагностических аппаратов (23,6% – при размещении рентгенодиагностических комплексов, 16,2% – при размещении рентгеностоматологических аппаратов), отсутствие планов верхних этажей (26,5% – при размещении рентгеностоматологических аппаратов), а также отсутствие разрешительной документации на рентгеновские аппараты (при размещении рентгеностоматологических аппаратов – 22,2%).

Особое значение при осуществлении проектной деятельности имеет формирование медикотехнических заданий, которые отсутствовали в 22,9% представленных проектах, в 34,6% – были заменены техническими заданиями. К важным недостаткам проектов относятся игнорирование необходимости учёта расстояний от рабочих мест персонала и ширины технических проходов (34,0%), что связано с отсутствием соответствующей документации у поставщиков аппаратуры для рентгенодиагностических кабинетов.

При расчётах защиты от рентгеновского излучения в 11,3% проектов размещения рентгенодиагностических аппаратов (комплексов) и 7,7% проектов размещения рентгеностоматологических аппаратов коэффициенты направленности излучения (N) были выбраны неправильно.

Важным является вопрос об адекватном выборе строительно-отделочных материалов. В 50,0% проектов размещения рентгенодиагностических аппаратов (комплексов) и 37,6% проектов размещения рентгеностоматологических аппаратов отсутствовали санитарно-эпидемиологические заключения на строительно-отделочные материалы, подтверждающие возможность их использования в медицинских учреждениях.

По результатам анализа основных этапов подготовки проектной документации и проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы, осуществленной по обращению в Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург в течение 2011–2014 гг., показаны основные недостатки проектной деятельности, систематизированы ошибки проектирования и предложены механизмы оптимизации экспертной работы.

1. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015) [Электронный ресурс] -http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 07.08.2015 г.).

2. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок»: зарегистрирован 20.07.2007 г. Регистрационный № 9866. – М., Минюст России

3. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований (СанПиН 2.6.1.1192-03): введены в действие от 18.02.03 г. № 8 с 01.05.03 г.

4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009): Санитарные правила и нормативы (СанПиН 2.6.1.2523-09): утв. и введены в действие от 07.07.09 г. – М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. – 100 с.

5. Ракитин, И.А. Региональные проблемы радиационной безопасности населения (опыт сравнительной гигиенической оценки) / И.А. Ракитин, А.Л. Зельдин, А.П. Ситников. – СПб. ; Ханты-Мансийск.: КультИнформПресс, 2010. – 306 с.