КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 2009–2012 гг. проведено выборочное региональное исследование уровней облучения взрослых пациентов при проведении рентгенологических диагностических процедур на 17 компьютерных томографах в 15 медицинских организациях. Собраны сведения о технических параметрах проведения рентгеновских компьютерно-томографических исследований, влияющих на уровень облучения пациента. Рассчитаны эффективные дозы при сканировании различных областей тела пациента (череп, грудная клетка, брюшная полость и таз). Их  значения  оказались  в  диапазоне  от  0,2  мЗв  до  31  мЗв  за  исследование.  Наибольшие  дозы  наблюдались при исследованиях брюшной полости и таза. Наименьшие дозы были при рентгеновских компьютерно-томографических исследованиях черепа. По результатам обследования предложены предварительные  значения  референтных  диагностических  уровней  для  медицинских  организаций г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Эти значения определили как 75% квантиль распределения значений произведения дозы на длину сканирования. Значения референтных диагностических уровней, полученные в данной работе, оказались соизмеримыми в сравнении с соответствующими значениями, принятыми в настоящее время в зарубежной медицинской практике.

1. Календер, В. Компьютерная томография. – М.: Техносфера, 2006. – 344 с.

2. Барышков, Н.И Дозы облучения населения Российской Федерации в 2012 г. : cправочник / Н.И.Барышков, А.А. Братилова, Т.А. Кормановская [и др.]. – СПб., 2013. – 68 с.

3. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation United Nations (UNSCEAR UN). Sources and Effects of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2008 Report, Volume I, Annex A. – NY.: United Nations, 2010. – 220 p.

4. ICRP. Managing patient dose in computed tomography. Publication ICRP 87 // Ann. ICRP. – 2000. – V. 30 (4)

5. Методические указания. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований (МУ 2.6.1.2944-11) – М.: Роспотребнадзор, 2011. – 32 с.

6. Методические рекомендации.Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ. – М.: Роспотребнадзор, 2007. – 23 с.

7. ЕС. Radiation Protection 154. Europien guidance on estimating population doses from medical x-ray procedures. European Communities. – Brussels, Luxembourg, 2008. – P. 90–96.

8. NRPB. Shrimpton, P.C. Dose for computed Tomography (CT). Examinations in UK – 2003 Review / P.C. Shrimpton – Document NRPB-W67. Chilton, 2005. – P. 103–107.

9. Council Directive 97/43/EURATOM of 30 June 1997 on health protection of individuals against the dangers of ionising radiation in relation to medical exposure // Official Journal of the European Commission. – No L 180. – P. 6.

10. Радиологическая защита при медицинском облучении ионизирующим излучением : руководство по безопасности № RS-G-1.5. – Вена: МАГАТЭ, 2004. – 75 c.

11. Guidance on Diagnostic Reference Levels (DRLs) for Medical Exposures. Radiation Protection 109. Directorate-General, Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. – European Commission, 1999.

12. ЕС. Radiation Protection 118. Referal guidelines for imaging. European Communities. – Brussels, Luxembourg, 2001. – 160 p.

13. Методические рекомендации. Применение референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента в рентгенологических исследованиях общего назначения (МР-2.6.1.0066-12). – М., 2012. – 25 c.

14. ЕС. European guidelines on quality criteria for computed tomography, Report EUR 16262 EN. European Commission. – Brussels, Luxembourg, 1999. – P. 107–114.

15. Требования безопасности: Радиационная защита и безопасность источников излучения. Международные основные нормы безопасности. Серия изданий МАГАТЭ по безопасности № 115. – Вена, 2011