ЭНДОКРИННО-ОБМЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ РАБОТНИЦ АТОМНОГО ПРОИЗВОДСТВА

Изучение отклонений в состоянии здоровья детей, чьи родители подверглись радиационному воздействию на производстве, важно для целей радиационной безопасности лиц репродуктивного возраста и их потомков.

Цель исследования: анализ эндокринно-обменной патологии у потомков работниц атомного производства с установленными накопленными дозами преконцептивного внешнего гамма-облучения.

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ данных медицинской документации 650 детей до 15-летнего возраста, 130 из которых были потомками матерей, подвергавшихся радиационному воздействию на производстве. Применены методы непараметрической статистики. Для выявления латентных факторов использован факторный анализ методом главных компонент.

Результаты: диапазон преконцептивных доз внешнего гамма-облучения матерей на гонады составил 0,09–3523,7 мГр, средняя поглощенная доза на гонады – 423,2±52,2 мГр. Структура класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» среди потомков облученных и интактных матерей значимо не отличалась. В обеих группах отмечено преобладание рахита, недостаточности питания у детей раннего возраста. В структуре болезней щитовидной железы чаще всего регистрировались йододефицитные состояния без статистически значимых различий в группах. Отмечена гендерная зависимость: у девочек эндокринно-обменная патология встречалась в 1,8 раза чаще, чем у мальчиков. Среди детей облученных матерей отмечена частая встречаемость полипатий и вторичной эндокринной патологии. Факторный анализ в группе потомков работниц атомного производства выделил четыре фактора, характеризующих антенатальный период у детей (19,4% дисперсии), акушерско-гинекологический анамнез (14,1% дисперсии), вредные привычки (10,6% дисперсии) и преконцептивное облучение матерей (9,6% дисперсии).

Заключение: особенности, выявленные при анализе эндокринно-обменной патологии у потомков облученных матерей, могут быть полезны для медицинского наблюдения за состоянием здоровья детей этой группы риска. Увеличение периода наблюдения и численности группы детей, чьи матери подверглись воздействию радиации на производстве, необходимо для дальнейшего эпидемиологического исследования вклада родительского облучения в постнатальную патологию у потомков.

эндокринно-обменная патология, дети, преконцептивное облучение, ПО «Маяк», факторный анализ

1. Ермалицкий, А.П. Развитие современной системы защиты гонад и плода в международных рекомендациях (МКРЗ) и отечественных нормах радиационной безопасности / А.П. Ермалицкий, А.М. Лягинская // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2012. – Т.57, № 4. – С. 5–12.

2. Безлепкин, В.Г. Отдаленные и трансгенерационные молекулярно-генетические эффекты пролонгированного воздействия ионизирующей радиации у работников предприятия ядерной промышленности / В.Г. Безлепкин [и др.] // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2011. – Т. 51, № 1. – С. 20–32.

3. Балева, Л.С. Цитогенетические эффекты и возможности их трансгенерационной передачи в поколениях лиц, проживающих в регионах радионуклидного загрязнения после аварии на Чернобыльской АЭС / Л.С. Балева [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – № 3. – С. 87–94.

4. Сипягина, А.Е. Характеристика соматического здоровья детей из семей облученных в результате аварии на ЧАЭС родителей / А.Е. Сипягина, Л.С. Балева, И.И. Сусков // Медико-биологические эффекты действия радиации: тез. док. междунар. конф., Москва, 10–11 апреля 2012 г. – М., 2012. – С. 22.

5. Дударева, Ю.А. Внутриутробное программирование здоровья потомков, как последствие повреждающего радиационного воздействия / Ю.А. Дударева, В.А. Гурьева, Е.В. Мегрелидзе // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». – 2017. – Т. 19, № 10. – С. 59–61.

6. Балева, Л.С. Морфофункциональные изменения щитовидной железы у детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и детей-потомков облученных родителей / Л.С. Балева [и др.] // Вопросы практической педиатрии. – 2012. – Т. 7, № 4. – С. 13–16.

7. Пивина, Л.М. Характеристика коморбидной эндокринной и сердечно-сосудистой патологии у потомков лиц, подвергшихся радиационному воздействию / Л.М. Пивина [и др.] // Наука и здравоохранение. – 2013. – № 4. – С. 17–19.

8. Draper G. Preconception exposures to potential germ-cell mutagens. Radiat. Prot. Dosimetry, 2008, Vol. 132, No 2, pp. 241-245.

9. Kodaira M. [et al.]. No evidence of increased mutation rates at microsatellite loci in offspring of A-bomb survivors. Radiat. Res., 2010, Vol. 173, No 2, pp. 205-213.

10. Котеров, А.Н. Дети участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Сообщение 1. Оценка принципиальной возможности зарегистрировать радиационные эффекты / А.Н. Котеров, А.П. Бирюков // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2012. – Т. 57, № 1. – C. 58–79.

11. Кошурникова, Н.А. Характеристика когорт работников атомного предприятия ПО «Маяк» (часть II) / Н.А. Кошурникова [и др.] // Вопросы радиационной безопасности. – 1998. – № 3. – С. 48–58.

12. Ширяева, Л.В. Эндокринная патология и её последствия в детском возрасте / Л.В. Ширяева, Д.И. Зелинская // Детская больница. – 2011. – № 3. – С. 50–55.

13. Кошурникова, Н.А. Характеристика регистра лиц, проживающих в детском возрасте вблизи ПО «Маяк» / Н.А. Кошурникова [и др.] // Мед. радиология и радиац. безопасность. – 2003. – № 2. – С. 27–34.

14. Koshurnikova N.A. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex. Radiat Res., 1999, Vol.152, No 4, pp. 352-363.

15. Vasilenko E. [et al.]. Mayak Worker Dosimetry Study: an Overview. Health Physics, 2007, Vol. 93, No 3, pp. 190-206.

16. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х), Том 1. – М.: Медицина, 1998. – 741 с.

17. Буреева, Н.Н. Многомерный статистический анализ с использованием ППП «Statistica» / Н.Н. Буреева. – Ниж. Новгород: Нижний Новгород, 2007. – 112 с.

18. Онищенко, Г.Г. Комментарии к Нормам радиационной безопасности (НРБ – 99/2009) / Г.Г. Онищенко [и др.]. – СПб.: НИИРГ, 2012. – 216 с.

19. Витебская, А.В. Ожирение и его осложнения в педиатрической практике / А.В. Витебская, К.В. Пятницкая // Сеченовский вестник. – 2016. – № 2 (24). – С. 4–7.

20. Витебская, А.В. Вторичные эндокринопатии: перспективное направление в детской эндокринологии / А.В. Витебская // Доктор.Ру. – 2013. – № 9 (87). – С. 26-29.