Связь распространенности заболеваний щитовидной железы с дозой облучения у лиц, переселенных с радиоактивно загрязненных территорий Южного Урала

Целью работы является выявление связи между распространенностью тиреопатологии и поглощенной дозой в щитовидной железе от ¹³¹I среди лиц, переселенных в г. Озерск с радиоактивно загрязненных территорий Южного Урала. Источниками для статистического анализа явились электронные базы данных «Щитовидная железа» Южно-Уральского института биофизики, содержащая клинико-лабораторные данные, и «Человек и окружающая среда» Уральского научно-практического центра радиационной медицины, содержащая дозиметрические данные. У 195 человек, переселенных в г. Озерск в разные сроки из сел побережья реки Течи и территории Восточно-Уральского радиоактивного следа, были сопоставлены индивидуальные дозы облучения от всех источников ионизирующего излучения и случаи заболеваний щитовидной железы. Статистический анализ данных проводили с использованием пакета прикладных программ (табличный процессор Excel, Statistica 6.1). Выявлена дозовая зависимость распространенности тиреоидной патологии: частота узловых доброкачественных образований, опасных в плане малигнизации, в щитовидной железе женщин-переселенцев была статистически значимо увеличена в 1,7 раза (p=0,03) в интервале тиреоидных доз 1000–1499 мГр и в 2 раза (p=0,003) в интервале доз 1500–1999 мГр по сравнению с распространенностью тиреопатологии при дозах до 1000 мГр. В диапазоне тиреоидных доз 1500–1999 мГр была также повышена распространенность всех заболеваний щитовидной железы в 1,5 раза (р=0,007). Возрастание распространенности заболеваний щитовидной железы в 1,6 раза (р=0,02) относительно необлученных лиц отмечено только для женщин-переселенцев, возраст которых на момент обследования был менее 60 лет. Значительное количество факторов риска, оказывавших влияние на формирование дозы облучения щитовидной железы и развитие тиреопатологии, вызывает необходимость использования многофакторного статистического анализа для оценки вклада каждого из них в развитие патологии щитовидной железы у лиц, проживавших на радиоактивно загрязненных территориях.

1. Ron E., Brenner A. Non-malignant Thyroid diseases after a wide range of radiation.exposures // Radiation Research. 2010. Vol. 174. P. 877–888. DOI: 10.1667/RR1953.1.

2. Imaizumi M., Ohishi W., NakashimaE., et al. Association of Radiation Dose with Prevalence of Thyroid Nodules among Atomic Bomb Survivors Exposed in Childhood (2007-2011) // JAMA Internal Medicine. 2015. Vol. 175, No. 2. P. 228–236.

3. Davis S., Kopecky K., Hamilton T., Onstad L. Thyroid neoplasia, autoimmune thyroiditis and hypothyroidism in person exposed to iodine 131 from the Hanford Nuclear Site // JAMA. 2004. Vol. 292, No. 21. P. 2600-2613.

4. Mushkacheva G., Rabinovich Е., Privalov V., et al. Thyroid abnormalities associated with protracted childhood exposure to 131I from atmospheric emissions from the Mayak weapons facility in Russia // Radiation Research. 2006. Vol. 166. P. 715-722.

5. Рожко А.В. Зависимость роста тиреоидной патологии от полученной дозы облучения детей и подростков, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010. № 1. С. 49-53.

6. Eslinger P.W., Degteva M.O., Napier B.A., et al. Individual doses for super cohort members exposed to atmospheric radioiodine from the Mayak releases with an emphasis on prenatal doses // Journal of Environmental Radioactivity. 2020. Vol. 217. P. 106219. DOI:10.1016/j.jenvrad.2020-106219.

7. Tolstykh E.I., Degteva M.O., Peremyslova L.M., et al. Reconstruction of long-lived dionuclide intakes for Techa riverside residents: 137Cs // Health Physics. 2013. Vol. 104, No. 5. P. 481–498.

8. Толстых Е.И., Шагина Н.Б., Перемыслова Л.М., Дегтева М.О. Минеральная плотность костной ткани у жителей радиоактивно загрязненных территорий Челябинской области // Радиационная биология. Радиоэкология. 2010. Т. 50, № 4. С. 481–491.

9. Рабинович Е.И., Поволоцкая С.В., Обеснюк В.Ф., и др. Тиреоидная патология в отдаленные сроки после аварийного радиационного воздействия // Анализ риска здоровью. 2018. № 2. С. 52–59. DOI: 10.21668/health.risk/2018.2.06.

10. Mokrov Y.G., Lyzhkov A.V., Muzrukov V.A., et al. Milestone 7: Reconstruction of Atmospheric Releases of I-131 from Mayak Radiochemical Plant Stacks for the Period from 1948 to 1970, Part 2: Results of the Reconstruction of 131I Releases from the Stacks of the Reactors and Radiochemical Plants. USRussian Joint Coordinating Committee on Radiation Effects Research Project 1.4. 2008. Ozersk, Russia.

11. Miley T.B., Eslinger P.W., Nichols W.E., et al. User Instructions for the DESCARTES Environmental Accumulation Code. Battelle, Pacific Northwest Laboratories: Richland, Washington; 1994. DOI: 10.2172/10154088.

12. Snyder S.F., Farris W.T., Napier B.A., et al. Parameters Used in the Environmental Pathway and Radiological Dose Modules (DESCARTES, CIDER and CRD Codes) of the Hanford Environmental Dose Reconstruction Integrated Codes (HEDRIC). Battelle, Pacific Northwest Laboratories: Richland, Washington; 1994. DOI: 10.2172/10158073.

13. Age-dependent Doses to Members of the Public from Intake of Radionuclides - Part 2 Ingestion Dose Coefficients. ICRP Publication 67 // Ann. ICRP. 1993. 23 (3-4)

14. Doses to the Embryo and Fetus from Intakes of Radionuclides by the Mother, ICRP Publication 88. 2002. Corrected Version, May 2002.

15. Degteva M.O, Napier B.A., Tolstykh E.I., et al. Enhancements in the Techa River Dosimetry System: TRDS-2016D code for reconstruction of deterministic estimates of dose from environmental exposures // Health Physics. 2019. Vol. 117, No. 4. P. 378-387.

16. Altham P. Exact Bayesian analysis of 22 contingency table and Fisher’s exact significance test. Journal of the Royal Statistical Society. Series B. 1969. Vol. 31, No. 2. P. 261–269. DOI: 10.1111/j.2517-6161.1969.tb00786.

17. Альбом А., Норелл С. Введение в эпидемиологию. Пер. с англ. И. Боня. Таллинн: AO RHE,1996. 122 с.

18. Котеров А.Н. От очень малых до очень больших доз радиации: новые данные по установлению диапазонов и их экспериментально-эпидемиологические обоснования // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2013. №2. С. 5–21.

19. Хохряков В.В., Дрожко Е.Г. Дозы облучения населения г. Озерска, сложившиеся в результате выбросов в атмосферу йода-131. Опыт ретроспективного восстановления // Вопросы радиационной безопасности. 2001. № 1. С. 57-66.

20. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Лекция 1. Эффект малых доз облучения и концепция риска отдаленных последствий Чернобыльской катастрофы // Проблемы эндокринологии. 1977. Т. 43, № 4. С. 24-29. DOI: 10.14341/probl1977434324-29.

21. Звонова И.А., Балонов М.И., Братилова А.А., и др. Дозы облучения щитовидной железы у населения России вследствие выпадений радиоактивного йода после аварии на Чернобыльской АЭС // Атомная энергия. 2004. Т. 96, вып. 4. С. 310-316

22. Бережанская С.Б., Малиненко З.И. Зависимость объема щитовидной железы от антропометрических данных у детей раннего возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013. № 5. С. 87-91.

23. Aydıner O., Aydıner E.K., Akpınar İ., et al. Normative data of thyroid volume-ultrasonographic evaluation of 422 subjects aged 0-55 years // Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2015. Vol. 7, No. 2. P. 98-101. DOI: 10.4274/jcrpe.1818.

24. Петунина Н.А. Особенности диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов // Проблемы эндокринологии. 2008, Т. 54, № 3, С. 36-42. DOI: 10.14341/probl200854336-42.

25. Маленченко А.Ф., Василенко И.Я., Василенко О.И. Обмен йода и течение патологических процессов в щитовидной железе у людей в регионах зобной эндемии при поражении радиойодом // Радиационная биология. Радиоэкология. 2007. Т. 47, № 4. С. 435-443.

26. Кеирим-Маркус И.Б., Пантелькин В.П. Радиойод; воздействие на здоровье населения в чрезвычайных ситуациях // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003. Т. 48, № 5. C. 12-14.

27. Рабинович Е.И. Неканцерогенная патология щитовидной железы у жителей г. Озерска, проживавших в раннем детстве в зоне влияния ионизирующей радиации // Источники и эффекты облучения работников ПО «Маяк» и населения, проживающего в зоне влияния предприятия. Челябинск: Челябинский Дом печати, 2010. Т. 2. С. 101-124.

28. Shore R.E., Hildreth N., Dvoretsky P., et al. Benign thyroid adenomas among persons X-irradiated in infancy for enlarged thymus glands // Radiation Research. 1993. Vol. 134. P. 217–223.

29. Булдаков Л.А., Калистратова В.С. Радиационное воздействие на организм – положительные эффекты. М.: Информ. Атом, 2005. С. 246.