Продолжительность жизни у работников ПО «Маяк» после острой лучевой болезни разной степени тяжести

Оценка влияния радиационного воздействия на продолжительность жизни человека – актуальная проблема радиационной медицины. Целью исследования явился анализ продолжительности жизни в группе работников ПО «Маяк» после острой лучевой болезни, подвергшихся в результате аварийных ситуаций острому внешнему облучению в значительных дозах, и участников аварий без заболевания. Анализ проведен у 58 умерших работников ПО «Маяк» (50 мужчин и 8 женщин) с помощью программы STATISTICA 10. Изучены 5 показателей продолжительности жизни: статичные – до и после острого облучения, общая продолжительность жизни, а также потенциальные – потерянные годы потенциальной жизни и доля лиц, проживших менее 35 лет. В результате исследования у работников с тяжелой и особенно крайне тяжелой степенью болезни относительно работников средней и легкой степени тяжести заболевания и участников аварий установлено статистически значимое сокращение статичных показателей, за исключением продолжительности жизни до острого облучения, и повышение потенциальных показателей. Причиной сокращения продолжительности жизни при крайне тяжелой степени заболевания было его экстремальное течение. При тяжелой степени тяжести сокращение продолжительности жизни было обусловлено, главным образом, преждевременной смертностью от злокачественных новообразований. Установлена статистически значимая линейная регрессионная зависимость показателей продолжительности жизни от натурального логарифма дозы острого облучения. На 1 логарифм дозы облучения продолжительность жизни после острого облучения сокращалась на 8,3 лет, общая – на 8,8 лет, а потерянные годы потенциальной жизни повышались на 8,4 лет. Относительный риск повышения доли работников, проживших менее 35 лет при заболевании тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести, а также при дозах острого облучения более 10 Гр по сравнению с остальными работниками, был существенно повышен, составив 26,8 и 18,8 (ДИ: 3,8–191,1 и 2,7–129,8; p <0,001) соответственно. Таким образом, у работников ПО «Маяк» впервые установлено сокращение продолжительности жизни после острой лучевой болезни.

1. Голубев А.Г. Естественная история продолжительности жизни и старения. 3-е издание, переработанное и дополненное. СПб: Эко-Вектор, 2021. 551 с.

2. Маликов Н.С. Продолжительность жизни как интегрирующий показатель ее качества // Уровень жизни населения регионов России. 2010. № 2(144). С. 37–44.

3. Кузнецова П. Курение как фактор сокращения ожидаемой продолжительности жизни в России // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6, № 3. С. 31–57.

4. Борисова К.Б., Дворецкий Л.М., Федотов А.А. Ожидаемая продолжительность жизни в России: региональный разрез и воздействующие факторы // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 10-1(61). С. 203–320. DOI:10.24412/2500-1000-2021-10-1-203-209.

5. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных: учебное пособие. М.: Высшая школа, 2004. 549 с.

6. Калистратова В.С., Беляев И.К., Жорова Е.С., и др. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. Под ред. В.С. Калистратовой. Изд. 2-е. М.: ФГБУ ГНЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2016. 556 с.

7. Hauptmann M., Mohan A.K., Doody M.M., et al. Mortality from diseases of the circulatory system in radiologic technologists in the United States // American Journal of Epidemiology. 2003. Vol. 157, № 3. P. 239–248. DOI:10.1093/aje/kwf189.

8. Berrington A., Darby S.C., Weiss H.A., Doll R. 100 years of observation on British radiologists: mortality from cancer and other causes 1897–1997 // British Journal of Radiology. 2001. Vol. 74, № 882. P. 507–519. DOI:10.1259/bjr.74.882.740507.

9. Cologne J.B., Preston D.L. Longevity of atomic-bomb survivors // Lancet. 2000. Vol. 356, № 9226. P. 303–311. DOI:10.1016/S0140-6736(00)02506-X.

10. Vrijheid M., Cardis E., Ashmore P., et al. Mortality from diseases other than cancer following low doses of ionizing radiation: results from the 15-Country Study of nuclear industry workers // International Journal Epidemiology. 2007. Vol. 36, № 5. P. 1126–1135. DOI:10.1093/ije/dym138.

11. Polednak A.P., Stehney A.F., Rowland R.E. Mortality among women first employed before 1930 in the U.S. radium dialpainting industry. A group ascertained from employment lists // American Journal of Epidemiology. 1978. Vol. 107, № 3. Р. 179–195. DOI:10.1093/oxfordjournals.aje.a112524.

12. Spiess H. Life-span study on late effects of 224Ra in children and adults // Health Physics. 2010. Vol. 99, № 3. P. 286–291. DOI:10.1097/HP.0b013e3181cb 857f.

13. Тельнов В.И., Третьяков Ф.Д., Окатенко П.В. Инкорпорация плутония-239 и сокращение продолжительности жизни у работников ПО «Маяк» при опухолевых и неопухолевых причинах смерти // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2017. Т. 62, № 2. С. 28–34.

14. Тельнов В.И., Лёгких И.В., Окатенко П.В. Анализ зависимости показателей продолжительности жизни от инкорпорации плутония-239 у работников атомной промышленности при опухолевых и неопухолевых причинах смерти // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2021. Т. 66, № 6. С. 57–62. DOI:10.12737/1024-6177-2021-66-6-57-62.

15. Тельнов В.И. Сокращение продолжительности здоровой жизни до диагностики злокачественных новообразований у работников ПО «Маяк» при инкорпорации 239Pu // Вопросы радиационной безопасности. 2021. № 2. С. 61–69.

16. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина, 1971. 382 с.

17. Gusev G., Guskova A.K., Mettler F.A., et al. Medical Management of Radiation Accidents. London, New York, Washington DC: CRS Press, 2001. 640 p.

18. Ильин Л.А., Соловьев В.Ю. Непосредственные медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2004. Т. 49, № 6. С. 37–48.

19. McLaughlin T.P., Monahan S.P., Pruvost N.L., et al. A Review of Criticality Accidents. Los Alamos: Los Alamos National Laboratory, 2000. P. 9–13.

20. Азизова Т.В., Сумина М.В., Семенихина Н.Г. и др. Регистр острой лучевой болезни // Вопросы радиационной безопасности. 2007. № 3. С. 78–83.

21. Азизова Т.В., Мосеева М.Б., Осовец С.В., Сумина М.В. Регистр острой лучевой болезни, зарегистрированной у работников предприятия атомной промышленности «Маяк» // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 4. С. 14–19.

22. Азизова Т.В., Тельнов В.И., Мосеева М.Б. Острая лучевая болезнь в когорте работников, подвергшихся профессиональному облучению // XXII всероссийская научно-практическая конференция «Дни науки – 2022». Посвящается 80-летию НИЯУ МИФИ и 70-летию ОТИ НИЯУ МИФИ: Материалы конференции. Озёрск, 20-23 апреля 2022 г. Озёрск: ОТИ НИЯУ МИФИ, 2022. С. 44–48.

23. Азизова Т.В., Тепляков И.И., Григорьева Е.С., и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2009. Т. 54, № 5. С. 26–35.

24. Василенко Е.К., Сметанин М.Ю., Александрова О.Н., и др. Верификация индивидуальных доз внешнего облучения работников ПО «Маяк» (методы и результаты) // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. Т. 46, № 6. С. 37–57.

25. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2022. 328 с.

26. Сачек М.М., Писарик В.М., Новик И.И., Малахова И.В. Потерянные годы потенциальной жизни – один из инструментов оценки потерь здоровья населения // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2018. № 1(94). С. 44–52.

27. Самородская И.В., Семенов В.Ю. Потерянные годы потенциальной жизни от болезней системы кровообращения экономически активного населения Российской Федерации в 2013–2019 годах // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 5. С. 82–87. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4161.

28. Ediev D.M. Life expectancy in developed countries is higher than conventionally estimated. Implication from improved measurement of human longevity // European Demographic Research Papers. 2010. № 1. P. 1–35.

29. Демографический ежегодник России. 2019: Статистический сборник. M.: Росстат, 2019. 252 c.

30. Демографический ежегодник России 2019. Приложение к Демографическому ежегоднику России 2019.Смертность по причинам смерти. URL: https://www.gks.ru/bgd/regl/B19_16/IssWWW.exe/Stg/pril6.xls (Дата обращения: 30.01.2023).

31. Human Mortality Database. URL: http://www.mortality.org (Дата обращения: 30.01.2023)

32. Тельнов В.И. Повышение продолжительности жизни как демографическая парадигма социально-экономического развития России // Горизонты демографического развития России: смена парадигм научного предвидения: сборник материалов IV Уральского демографического форума с международным участием. Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2013. С. 393–398.