Актуализация формы федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения o дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований». Предпосылки к переработке

Анализ уровней облучения населения Российской Федерации источниками ионизирующего излучения является важной частью мероприятий, проводимых Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Информация о дозах облучения населения Российской Федерации при медицинском облучении на объектовом, региональном и федеральном уровнях собирается с использованием формы федерального статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований», действующей с 2000 г. За 20 лет использования формы № 3-ДОЗ она существенно не модернизировалась. В рамках решения коллегии Роспотребнадзора от 11.09.2020 г. проводилась комплексная программа по актуализации и модернизации формы № 3-ДОЗ, которая завершилась утверждением новой формы № 3-ДОЗ приказом Росстата № 880 от 30 ноября 2022 г., при этом форма № 3-ДОЗ претерпела значительные изменения, направленные на учет современного состояния лучевой диагностики в Российской Федерации. Целью данной работы являлся анализ основных компонентов системы сбора данных по уровням медицинского облучения, которые нуждались в доработке и актуализации в рамках переработки формы № 3-ДОЗ. Работа была выполнена с учетом результатов анализа объектовых и региональных форм № 3-ДОЗ за период 2015–2020 гг. По результатам работы были сформированы основные направления актуализации формы № 3-ДОЗ, реализованные в новом варианте формы.

1. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Романович И.К., и др. Радиационно-гигиеническая паспортизация и ЕСКИД – информационная основа принятия управленческих решений по обеспечению радиационной безопасности населения Российской Федерации. Сообщение 1. Основные достижения и задачи по совершенствованию // Радиационная гигиена. 2017. Т.10, № 3. С. 7-17. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-3-7-17.

2. Барковский А.Н., Кормановская Т.А., Водоватов А.В., и др. Формирование блока данных об уровнях облучения населения России для включения в Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации // Радиационная гигиена. 2022. Т. 15, № 4. С. 134-141. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2022-15-4-134-141.

3. Рыжов C.А., Водоватов А.В., Солдатов И.В., и др. Предложения по совершенствованию системы радиационной безопасности при медицинском облучении. Часть 1. Анализ информации, содержащейся в государственных отчетных формах и информационных базах данных, на примере города Москвы // Радиационная гигиена. 2022. Т. 15, № 3. С. 92-109. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2022-15-3-92-109.

4. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Романович И.К., и др. Современные принципы обеспечения радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Часть 2. Радиационные риски и совершенствование системы радиационной защиты // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 2. С. 6-24. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-2-6-24.

5. Роспотребнадзор. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с.

6. Барковский А.Н., Ахматдинов Р.Р., Ахматдинов Р.Р., и др. Радиационная обстановка на территории Российской Федерации в 2021 году: справочник. СПб, 2022. 76 с.

7. Radiation protection № 180 part 1/2. Medical Radiation Exposure of the European Population. European Commission, Luxembourg, 2014. 181 p.

8. Hart D., Hilier M.C., Shrimpton P.C. Doses to Patients from Radiographic and Fluoroscopic X-ray Imaging Procedures in the UK – 2010 Review. HPA-CRCE-034., Health Protection Agency, 2012. 87 p.

9. NCRP report 184. Medical radiation exposure of patients in the Unites States. Recommendations of the national council on radiation protection and measurements. USA, Bethesda, 2019. 310 p.

10. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2020/2021 Report to the General Assembly. Scientific Annex A: Evaluation of medical exposure to ionizing radiation. United Nations, New York, May 2022. 344 p.

11. Водоватов А.В. Практическая реализация концепции референтных диагностических уровней для оптимизации защиты пациентов при проведении стандартных рентгенографических исследований // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 1. С. 47-55. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-1-47-55.

12. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Романович И.К., и др. Современные принципы обеспечения радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения в медицине. Часть 2. Радиационные риски и совершенствование системы радиационной защиты // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 2. С. 6-24. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-2-6-24.

13. Дружинина Ю.В., Водоватов А.В., Охрименко С.Е. Сравнительный анализ эффективных доз, рассчитанных по разным методикам, для пациентов при проведении исследований на рентгено-диагностических аппаратах общего назначения // Гигиена и санитария. 2022. № 101(2). С. 124-131.

14. Историк О.А., Водоватов А.В., Романович И.К., и др. Анализ уровней облучения населения Ленинградской области в лучевой диагностике за период 2010-2019 гг. // Медицина и организация здравоохранения. 2022. Т. 7, № 4. С. 80-95.

15. Водоватов А.В., Историк О.А., Романович И.К., и др. Анализ структуры и аппаратного парка лучевой диагностики в Ленинградской области за период 2010-2019гг. // Медицина и организация здравоохранения. 2021. Т. 6, № 2. С. 43-64.

16. Druzhinina P.S., Istorik O.A., Eremina L.A., et al. Comparison of different approaches for estimating patient effective doses in the Leningrad region // AIP Conference Proceedings 2250. 2020. 020009 https://doi.org/10.1063/5.0013280.

17. Balonov M., Golikov V., Zvonova I., et al. Patient doses from medical examinations in Russia: 2009–2015 // Journal of Radiological Protection. Vol. 38, № 121. P. 121-140. DOI: https://doi.org/10.1088/1361-6498/aa9b99.

18. Балонов М.И., Голиков В.Ю., Звонова И.А., и др. Современные уровни медицинского облучения в России // Радиационная гигиена. 2015. Т. 8, № 3. С. 67-79.

19. Chipiga L.A., Bernhardsson C. Patient doses in Computed Tomography examinations in two regions of the Russian Federation // Radiation Protection Dosimetry. 2016. Vol 169, No 1-4. P. 240-244.

20. Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. UNSCEAR 2020/2021 Report to the General Assembly. Scientific Annex A: Evaluation of medical exposure to ionizing radiation. United Nations, New York, May 2022, 344 p.

21. Zvonova I.A., Chipiga L.A. Trends on medical exposure and radiation protection in nuclear medicine in Russia // Proceedings of International Conference on Radiation Protection in Medicine: Achieving Change in Practice. Vienna, 2017. IAEA, book of contributions. P. 188–192. https://www.iaea.org/sites/default/files/18/02/rpop-session4.pdf.

22. Чипига Л.А., Звонова И.А., Рыжкова Д.В., и др. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 4. С. 31-43. https://doi. org/10.21514/1998-426X-2017-10-4-31-43.

23. Chipiga L., Vodovatov A., Zvonova I., Bernhardsson C. Assessment of patient doses and possible approaches for implementation of optimization procedures in PET/CT examinations in the Russian Federation // Proceedings of the 13th international conference on «Medical Physics in the Baltic States» (Kaunas, 9-11 November 2017). 2017. P. 36 – 40.

24. Use of dose quantities in radiological protection. ICRP Publication 147 // Annals of the ICRP. 2021. Vol. 50, No 1. ICRP, Bethesda, 2022.