РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ

С позиций 25-летнего опыта преодоления медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС проанализирована динамика радиационной обстановки, первые обобщения на международном уровне (1988 г.), итоги выполненных научных исследований и практического мониторинга. Когорта больных, перенесших ОЛБ и находящихся под диспансерным наблюдением в ГУ «Научный центр радиационной медицины НАМН Украины», в Украине остается самой многочисленной. За 25 лет изучено функциональное состояние основных органов и систем организма, метаболических процессов и гомеостаза у данной категории лиц; дана комплексная оценка состояния их здоровья, умственной и физической работоспособности, а также определены факторы риска развития и особенности течения стохастической и нестохастической патологии, разработана система реабилитации больных, перенесших острую лучевую болезнь (ОЛБ). Перенесшие ОЛБ и оставшиеся живыми страдают хроническими заболеваниями внутренних органов и систем (от 5–7 до 10–12 диагнозов одновременно). Выявлены коррелятивные связи между острым радиационным эффектом и определенными HLAфенотипами. Исследована динамика восстановления иммунной системы после облучения. Впервые установлены роль и прогностическое значение длины теломер и запрограммированной клеточной гибели лимфоцитов в формировании клеточных эффектов ионизирующего облучения. Найдены различия между спонтанными и радиационно-индуцированными острыми миелоидными лейкемиями. Дозозависимые нейропсихиатрические, нейрофизиологические, нейропсихологические и нейровизуализационные отклонения выявлены после облучения в дозах свыше 0,3 Зв. Показано, что лимфоциты участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с дозами облучения 350–690 мГр способны индуцировать «эффект свидетеля» в необлученных клетках даже через 19 лет после воздействия радиации. Рассмотрены показатели онкологической заболеваемости, смертности пострадавших, уроки и основные проблемы для решения в третьем десятилетии после Чернобыльской катастрофы.

Чернобыльская катастрофа, медицинские последствия, радиационная обстановка, 25-летний опыт

1. Results of the IPHECA Pilot Projects and Related National Programs. Summary Report. Geneva: World Health Organization, 1995. – P. 39

2. Про правовий режим території, що зазнала радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи: Закон України від 27.02.1991 №791а-XII // Відомості Верховної Ради України. – 1991. – №16. – С. 198.

3. Health Effects of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes Report of the UN Chernobyl Forum Expert Group «Health» (EGH) Working Draft. August 31, 2005. – 179 р.

4. The mental health of clean-up workers 18 years after the Chernobyl accident / K. Loganovsky, J.M. Havenaar, N.L. Tintle, L.T. Guey, R. Kotov, E.J. Bromet // () Psychological Medicine. – 2008. – V. 38. – Р. 481–488.

5. Эпидемиологические исследования и оценка влияния малых доз ионизирующего излучения на развитие неопухолевых заболеваний у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС / В.А. Бузунов [и др.] // Проблеми радіаційної медицини і радіобіології. – 2007. – Вип. 13. – К.: ДІА, 2008. – С. 56–66.

6. Віддалені радіобіологічні ефекти у лабораторних тваринта їх нащадків за тривалого перебування в зоні відчуження Чорнобильської АЕС / Я.І. Серкіз, Н.К. Родіонова, А.І. Липська та ін. // Медичні наслідки аварії на Чорнобильській атомній електростанції / за ред. О.Ф.Возіанова, В.Г.Бебешка, Д.А.Базики. – К: ДІА, 2007. – С. 644–677.

7. Health effects of the Chornobyl accident- a quaterof century aftermath / Eds. A Serdiuk, V.Beeshko, D.Bazyka, S.Yamashita. – Kyiv: DIA, 2011. – 648 p.