РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ

Аннотация

С позиций 25-летнего опыта преодоления медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС проанализирована динамика радиационной обстановки, первые обобщения на международном уровне (1988 г.), итоги выполненных научных исследований и практического мониторинга. Когорта больных, перенесших ОЛБ и находящихся под диспансерным наблюдением в ГУ «Научный центр радиационной медицины НАМН Украины», в Украине остается самой многочисленной. За 25 лет изучено функциональное состояние основных органов и систем организма, метаболических процессов и гомеостаза у данной категории лиц; дана комплексная оценка состояния их здоровья, умственной и физической работоспособности, а также определены факторы риска развития и особенности течения стохастической и нестохастической патологии, разработана система реабилитации больных, перенесших острую лучевую болезнь (ОЛБ). Перенесшие ОЛБ и оставшиеся живыми страдают хроническими заболеваниями внутренних органов и систем (от 5–7 до 10–12 диагнозов одновременно). Выявлены коррелятивные связи между острым радиационным эффектом и определенными HLAфенотипами. Исследована динамика восстановления иммунной системы после облучения. Впервые установлены роль и прогностическое значение длины теломер и запрограммированной клеточной гибели лимфоцитов в формировании клеточных эффектов ионизирующего облучения. Найдены различия между спонтанными и радиационно-индуцированными острыми миелоидными лейкемиями. Дозозависимые нейропсихиатрические, нейрофизиологические, нейропсихологические и нейровизуализационные отклонения выявлены после облучения в дозах свыше 0,3 Зв. Показано, что лимфоциты участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с дозами облучения 350–690 мГр способны индуцировать «эффект свидетеля» в необлученных клетках даже через 19 лет после воздействия радиации. Рассмотрены показатели онкологической заболеваемости, смертности пострадавших, уроки и основные проблемы для решения в третьем десятилетии после Чернобыльской катастрофы.