Радон, курение и вирус папилломы человека как факторы риска рака легкого в эпидемиологическом исследовании экологического типа

Цель исследования: проанализировать риск развития рака легких, вызванный воздействием радона в помещениях, с использованием экологического исследования, с учетом недавних данных о возможном влиянии вируса папилломы человека, на основе данных о смертности от рака легкого и облучении радоном в регионах России.

Материалы и методы: при анализе использовались линейные зависимости рака легкого от влияющих факторов. Средние объемные активности радона для областей России ранее были восстановлены на основе ежегодных отчетов формы № 4-ДОЗ. Информация о заболеваемости и смертности от злокачественных образований в России получена из ежегодных отчетов, выпускаемых Московским научно-исследовательским институтом им. П.А. Герцена. В качестве суррогата уровня инфицирования вирусом папилломы человека использовалась заболеваемость раком шейки матки. Распространенность курения была оценена по данным о заболеваемости раком языка.

Результаты: учет курения и инфицирования вирусом папилломы человека позволяет получить оценки дополнительного относительного риска рака легкого при облуче-нии радоном в жилищах, согласующиеся с результатами исследований по типу случай – контроль.

Заключение: анализ агрегированных по территориальному признаку данных о смертности от рака легкого в России, среднего уровня объемной активности радона в жилищах и значимых факторов риска рака легкого подтверждает линейную беспороговую концепцию радиационно-индуцированного канцерогенеза.

1. Публикация 115 МКРЗ. Риск возникновения рака легкого при облучении радоном и продуктами его распада. Заявление по радону / под ред. М.В. Жуковского, С.М. Киселева, А.Т. Губина. – М.: Изд-во «ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России», 2013. – 92 с.

2. Lubin J.H., Boice J.D., Edling C., Hornung R.W., Howe G., Kunz E., Kusiak R.A., Morrison H.I., Radford E.P., Samet J.M., Tirmarche M., Woodward A., Xiang Y.S., Pierce D.A.. Radon and lung cancer risk: A joint analysis of 11 underground miner studies. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, 1994. (NIH Publication no. 94-3644).

3. Lubin J.H., Boice J.D. Jr. Lung cancer risk from residential radon: meta-analysis of eight epidemiologic studies. J. Natl. Cancer Inst. 1997, 89: 49–57.

4. Yarmoshenko I.V., Kirdin I.A., Zhukovsky M.V., Astrakhantseva S.Yu. Meta-analysis of twenty radon and lung cancer case control studies. Radioact. Environ. 2005, 7: 762–771.

5. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects Atomic Radiations), 2009. Effects of Ionizing Radiation, UNSCEAR 2006 report to the General Assembly, vol. II. Annex E: Source-to-effects assessment for radon in homes and workplaces, United Nations (NY).

6. Darby S., Hill D., Auvinen A., Barros-Dios J.M., Baysson H., Bochicchio F., Deo H., Falk R., Forastiere F., Hakama M., Heid I., Kreienbrock L., Kreuzer M., Lagarde F., Mäkeläinen I., Muirhead C., Oberaigner W., Pershagen G., Ruano-Ravina A., Ruosteenoja E., Schaffrath Rosario A., Tirmarche M., Tomásek L., Whitley E., Wichmann H.E., Doll R. Radon in homes and risk of lung cancer: collaborative analysis of individual data from 13 European case-control studies. Br. Med. J. 2005, 330(7485): 223–227.

7. Krewski D., Lubin J.H., Zielinski J.M., Alavanja M., Catalan V.S., Field R.W., Klotz J.B., Létourneau E.G., Lynch C.F., Lyon J.I., Sandler D.P., Schoenberg J.B., Steck D.J., Stolwijk J.A., Weinberg C., Wilcox H.B. Residential radon and risk of lung cancer. A combined analysis of 7 North American case-control studies. Epidemiology. 2005, 16(2): 137–145.

8. WHO Handbook on indoor radon: A public health perspective. – Geneva: WHO Press, 2009.

9. ICRP, 2014. Radiological protection against radon exposure. (ICRP Publication 126). Ann. ICRP, 43(3).

10. Гржибовский, А.М. Экологические (корреляционные) исследования в здравоохранении / А.М. Гржибовский, С.В. Иванов, М.А. Горбатова // Наука и Здравоохранение. – 2015. – Вып. 5. – С. 5-18.

11. Cohen B.L. Test of the linear-no threshold theory of radiation carcinogenesis for inhaled radon decay products. HealthPhys. 1995, 68(2): 157–174.

12. Puskin J.S. Smoking as a confounder in ecologic correlations of cancer mortality rates with average county radon levels. Health Phys. 2003, 84(4): 526–532.

13. Fornalski K.W., Dobrzyński L. Pooled Bayesian analysis of twenty-eight studies on radon induced lung cancers. Health Phys. 2011, 101(3): 265-73.

14. Sanders C.L., Scott B.R. Smoking and hormesis as confounding factors in radiation pulmonary carcinogenesis. Dose Response. 2006, 6(1): 53-79.

15. Кеирим-Маркус, И.Б. Новые сведения о действии на людей малых доз ионизирующего излучения – кризис господствующей концепции регламентации облучения / И.Б. Кеирим-Маркус //Атомная энергия. – 1995. – Т. 79, Вып. 4. – С. 279-285.

16. Sun S., Schiller J.H., Gazdar A.F. Lung cancer in never smokers — a different disease. Nat. Rev. Cancer. 2007, 7(10): 778-90.

17. Klein F., Amin Kotb W.F., Petersen I. Incidence of human papilloma virus in lung cancer. Lung Cancer. 2009, 65(1): 13-8.

18. Forman D., de Martel C., Lacey C.J., Soerjomataram I., Lortet-Tieulent J., Brunid L., Vignat J., Ferlay J., Bray F., Plummer M., Franceschi S. Global Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases. Vaccine 2012, 30S: F12 –F23.

19. Colombara D.V., Manhart L.E., Carter J.J., Hawes S.E., Weiss N.S., Hughes J.P., Qiao Y.L., Taylor P.R., Smith J.S., Galloway D.A. Absence of an association of human polyomavirus and papillomavirus infection with lung cancer in China: a nested case-control study. BMC Cancer. 2016, 1(16): 342.

20. Sagerup C.M.T., Nymoen D.A., Halvorsen A.R., Iversen M.L., Helland A., Brustugun O.T. Human papillomavirus detection and typing in 334 lung cancer patients. ActaOncol. 2014, 53(7): 952-7.

21. Hasegawa Y., Ando M., Kubo A., Isa S.-i., Yamamoto S., Tsujino K., Kurata T., Ou S.-H. I., Takada M., Kawaguchi T. Human papilloma virus in non-small cell lung cancer in neversmokers: A systematic review of the literature. Lung Cancer. 2014, 83: 8–13.

22. Gupta P., Haldar D., Naru J., Dey P., Aggarwal A.N., Minz R.W., Aggarwal R. Prevalence of human papillomavirus, Epstein-Barr virus, and cytomegalovirus in fine needle aspirates from lung carcinoma: A case-control study with review of literature. Diagn. Cytopathol. 2016, 44(12): 987-993.

23. Robinson L.A., Jaing C.J., Pierce Campbell C., Magliocco A., Xiong Y., Magliocco G., Thissen J.B., Antonia S. Molecular evidence of viral DNA in non-small cell lung cancer and nonneoplastic lung. Br J Cancer. 2016, 115(4): 497-504.

24. Lin F.C., Huang J.Y., Tsai S.C., Nfor O.N., Chou M.C., Wu M.F., Lee C.T., Jan C.F., Liaw Y.P. The association between human papillomavirus infection and female lung cancer: A population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2016, 95(23): e3856.

25. de Freitas A.C., Gurgel A.P., de Lima E.G., de França São Marcos B., do Amaral C.M. Human papillomavirus and lung cancinogenesis: an overview. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2016, 142: 2415–2427.

26. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.−256 с.

27. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011.– 260 с.

28. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012. – 260 с.

29. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. – 289 с.

30. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. – 250 с.

31. Ярмошенко, И.В. Восстановление формы и параметров распределения объемной активности радона в жилищах России на основе данных 4-ДОЗ / И.В. Ярмошенко, Г.П. Малиновский, А.В. Васильев, М.В. Жуковский // АНРИ. – 2015. -№ 3(82). – С. 41-46.

32. Заридзе, Д. Курение – основная причина высокой смертности россиян / Д. Заридзе, Р. Карпов, С. Киселева [и др.] // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. – 2002. – № 9. – С. 40-45.

33. de Martel C., Ferlay J., Franceschi S., Vignat J., Bray F., Forman D., Plummer M. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. Lancet Oncol. 2012, 13(6):607-15.

34. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. IARC Monographs, Volume 90, 689 p.

35. Stewart B.W. and Kleihues P. (Eds): World Cancer Report. – Lyon: IARCPress, 2003.

36. GATS Russian Federation. (2009). Global Adult Tobacco Survey: Russian Federation Country Report, Russian Federation. http://www.who.int/tobacco/surveillance/en_tfi_gats_russian_countryreport.pdf (дата обращения 17.03.2017)

37. Dwyer-Lindgren L, Mokdad A.H., Srebotnjak T., Flaxman A.D., Hansen G.M., Murray C.J. Cigarette smoking prevalence in US counties: 1996-2012. Popul Health Metr. 2014, 12(1):5.

38. Yarmoshenko I., Vasilyev A., Malinovsky G., Bossew P., Žunić Z.S., Onischenko A., Zhukovsky M. Variance of indoor radon concentration: Major influencing factors. Science of the Total Environment. 2016, 15(541): 155-60.

39. Yarmoshenko I.V., Malinovsky G.P. Lung cancer mortality and radon exposure in Russia. Nukleonika. 2016, 61(3): 263-268.

40. Lagarde F., Pershagen G. Parallel analyses of individual and ecologic data on residential radon, cofactors, and lung cancer in Sweden. Am J Epidemiol. 1999, 149(3): 268-74.

41. Greenland S., Robins J. Invited commentary: ecologic studies--biases, misconceptions, and counterexamples. Am J Epidemiol. 1994, 139(8): 747-60.

42. Darby S., Doll R. Reply to «Explaining the lung cancer versus radon exposure data for USA counties». J. Radiol. Prot. 2000, 20: 221–2.

43. Lubin J.H. The potential for bias in Cohen’s ecological analysis of lung cancer and residential radon. J. Radiol. Prot. 2002, 22: 141–148.