Preview

Радиационная гигиена

Расширенный поиск

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ ПЕРЕХОДА ОТ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ДОЗЫ НА ПЛОЩАДЬ К ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЕ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА С БАРИЕВЫМ КОНТРАСТОМ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

https://doi.org/10.21514/1998-426X-2018-11-1-93-100

Полный текст:

Аннотация

Рентгеноскопические исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и, в особенности, исследования желудка с бариевым контрастом, являются широко распространенными и выполняются практически во всех медицинских организациях. Данные исследования сопровождаются как значительными индивидуальными дозами пациентов, так и существенным вкладом в коллективную дозу населения Российской Федерации от медицинского облучения. Определение эффективных доз пациентов для данных исследований затруднено в связи с: 1) необходимостью учитывать движущееся поле облучения; 2) различиями в структуре исследования между индивидуальными пациентами; 3) субъективными факторами при выполнении данных исследований врачами-рентгенологами; и 4) различиями в рентгеновских аппаратах. Целью данного исследования являлось определение коэффициентов перехода от произведения дозы на площадь к эффективной дозе для рентгеноскопических исследований желудка с бариевым контрастом для различных условий расположения рентгеновской трубки (над и под столом). Исследование было выполнено на основе данных, собранных в хирургическом отделении Санкт-Петербургской городской Мариинской больницы. По результатам сбора данных по параметрам проведения и структуре исследования была разработана модель облучения пациента при выполнении рентгеноскопии желудка с бариевым контрастом. Коэффициенты перехода определяли с использованием программного обеспечения PCXMC 2.0. Рентгеноскопические исследования были разделены на набор стандартных фаз просвечивания и рентгеновских снимков, соответствующих исследуемым анатомическим зонам и проекциям облучения. Коэффициенты перехода от произведения дозы на площадь к эффективной дозе были определены как для каждой из фаз, так и для полного рентгеноскопического исследования желудка с бариевым контрастом. Полученные результаты сравнимы с опубликованными данными. Различия в абсолютных значениях коэффициентов перехода могут быть объяснены различиями в протоколах и параметрах проведения рентгеноскопических исследований желудка, а также в использованных моделях для расчета эффективной дозы. Предложенный в данной работе подход к оценке эффективной дозы учитывает все важные особенности рентгеноскопических исследований: 1) различия в структуре исследования; 2) существенное перемещение рентгеновской трубки в рамках одной фазы рентгеноскопии и 3) различия в геометриях облучения пациента в рамках одного рентгеноскопического исследования.

Об авторах

А. В. Водоватов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Водоватов Александр Валерьевич.

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8



В. Ю. Голиков
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия


И. Г. Камышанская
Городская Мариинская больница; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


К. В. Зинкевич
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


К. Бернхардссон
Группа медицинской физики, департамент естественных наук Лундского университета, университетский госпиталь региона Скона
Швеция


Список литературы

1. Barkovsky A.N. [et. al.]. Doses from ionizing radiation to the public of Russian Federation in 2015. Information bulletin. St-Petersburg, 2016, 73 p. (in Russian).

2. European Commission. Medical Radiation Exposure of the European Population. Radiation Protection 180 pt. 1. European Commission (2014).

3. Hart D., Jones D.G. and Wall B.F. Estimation of effective dose in diagnostic radiology from entrance dose and dosearea product measurements. NRPB Report R-262 (London: HMSO) (1994).

4. Wall B.F., Haylock R., Jansen J.T.M., Hillier M.C., Hart D. and Shrimpton P.C. Radiation Risks from Medical X-ray Examinations as a Function of the Age and Sex of the Patient. HPA-CRCE-028. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards, Health Protection Agency (2011). Available on: https://pdfs.semanticscholar.org/d90f/22c2c119c618c6822eb094087464e5ca3c4b.pdf (Accessed 10.02.2018).

5. Hart D. and Wall B.F. Estimation of effective dose from dose-area product measurements for barium meals and barium enemas. Br. J. Radiol. 67, 485-489 (1994).

6. Student radiographer. Guide to learning radiography. Fluoroscopy equipment. Available on: https://studentradiographer.com/?p=873 (Accessed 10.02.2018).

7. Tapiovaara M., Siiskonen T., 2008. PCXMC: A Monte Carlo program for calculating patient doses in medical x-ray examinations. 2nd Ed. STUK, Finalnd.

8. ICRP – International Commission on Radiological Protection, 2007. Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann. ICRP., Vol. 37, No. 2–4.

9. Bonilha H.S., Wilmskoetter J., Tipnis S.V., Martin-Harris B. and Huda W. Effective dose per unit kerma-area product conversion factors in adults undergoing modified barium swallow studies. Rad. Prot. Dos. 1-9 (2017). doi:10.1093/rpd/ncx006.

10. Delichas M.G., Hatziioannou K., Papanastassiou E., Albanopoulou P., Chatzi E., Sioundas A. and Psarrakos K. Radiation doses to patients undergoing barium meal and barium enema examinations. Rad. Prot. Dos. 109(1-3), 243247 (2004).

11. Ciraj O., Markovic S., Kosutic D. Patient doses for barium meal examinations in Serbia and Montenegro and potentials for dose reduction through changes in equipment settings. Rad. Prot. Dos. 114(1-3), 158-163 (2005).

12. Gyekey P.K., Schandorf C., Boadu M., Yeboah J., Amoako J.K. Patient dose assessment due to fluoroscopic exposure for some selected fluoroscopic procedures in Ghana. Rad. Prot. Dos. 136(3), 203-208 (2009).


Для цитирования:


Водоватов А.В., Голиков В.Ю., Камышанская И.Г., Зинкевич К.В., Бернхардссон К. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ ПЕРЕХОДА ОТ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ДОЗЫ НА ПЛОЩАДЬ К ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЕ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА С БАРИЕВЫМ КОНТРАСТОМ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ. Радиационная гигиена. 2018;11(1):93-100. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2018-11-1-93-100

For citation:


Vodovatov A.V., Golikov V.Y., Kamyshanskaya I.G., Zinkevich K.V., Bernhardsson C. ESTIMATION OF THE CONVERSION COEFFICIENTS FROM DOSE-AREA PRODUCT TO EFFECTIVE DOSE FOR BARIUM MEAL EXAMINATIONS FOR ADULT PATIENTS. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2018;11(1):93-100. (In Russ.) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2018-11-1-93-100

Просмотров: 268


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-426X (Print)
ISSN 2409-9082 (Online)