ИЗУЧЕНИЕ ПОСЛОЙНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ХРУСТАЛИКА В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ КАТАРАКТЫ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ОБЛУЧЕНИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАДИАЦИОННЫХ ИНЦИДЕНТОВ НА ЮЖНОМ УРАЛЕ

До настоящего времени нет четкого понимания о величинах риска для здоровья и характере дозовой зависимости для населения, получившего хроническое облучение в пределах малых и средних уровней доз (до 1 Гр). В связи с этим исследования в когортах достаточной численности и длительного периода наблюдения могут сыграть важную роль в предоставлении необходимой информации. Цель: изучить особенности помутнений хрусталика у облучённых лиц в отдаленные сроки после хронического радиационного воздействия с учетом влияния дозы облучения и нерадиационных факторов. В исследование были взяты пациенты из регистра облученных УНПЦ РМ, осмотренные офтальмологом в 2016-2018 гг. (всего 1377 человек). Ко всем обследованным применялась единая методика осмотра с фотофиксацией помутнений хрусталика. Исследование проводилось методом «случай – контроль». В рамках данной работы впервые были использованы индивидуализированные дозы облучения на хрусталик, рассчитанные по усовершенствованной версии дозиметрической системы TRDS-2016. В результате проведенного исследования в популяции облученных лиц, подвергшихся многолетнему воздействию ионизирующей радиации в малых дозах, установлено влияние дозы облучения на увеличение риска появления помутнений в задней капсуле и ядре хрусталика. Не получено достоверной статистической зависимости изменений хрусталика с увеличением дозы облучения в передней капсуле и корковых слоях, а также в изменении цвета ядра хрусталика. Также не доказано влияние принадлежности к разным национальным группам на приоритетное развитие помутнений в каких-либо слоях хрусталика.

1. Аклеев, А.В. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / А.В. Аклеев, М.Ф. Киселёв. – М.: ФУ «Медбиоэкстрем» при Минздраве РФ, 2001. – 530 с.

2. Аклеев, А.В. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк» /А.В. Аклеев, М.Ф. Киселев. – М., 2001. – 290 с.

3. Pascolini D., Mariotti S.P. Global estimates of visual impairment: 2010. Br. J. Ophthalmol, 2012, Vol. 96, N 5, pp. 614–618.

4. Abraham, A.G. [et al.] The new epidemiology of cataract. Ophthalmol. Clin. North. Am., 2006, Vol. 19, N 4, pp. 415–425.

5. Mikryukova, L.D., Akleyev, A.V. Cataract in the chronically exposed residents of the Techa riverside villages. Radiation and Environmental Biophysics, 2017, Vol. 56, N 4, pp. 329-335.

6. Cogan, D.G., Donaldson, D.D. Experimental radiation cataracts. I. Cataracts in the rabbit following single x-ray exposure. AMA Arch. Ophthalmol., 1951, N 45, pp. 508-522.

7. Ham, WT. Radiation cataract. AMA Arch. Ophthalmol., 1953, N 50, pp. 618-643.

8. Merriam, G.B., Focht E.F. A clinical and experimental study of the effect of single and divided doses of radiation on cataract production. Trans. Am. Ophthalmol., 1962, Soc. 60, pp. 35-52.

9. Worgul, B., Rothstein, N. On the mechanism of radiocataractogenesis. Medikon 6, 1977, pp. 5-14.

10. Minamoto, A. [et al.] Cataract in atomic bomb survivors. Int. J. Radiat. Biol., 2004, Vol. 80, N 5, pp. 339–345.

11. Nakashima, E.A., Neriishi, K., Minamoto, A. reanalysis of atomic-bomb cataract data, 2000-2002: a threshold analysis. Health Phys., 2006, Vol. 90, N 2, pp. 154-60.

12. Worgul, B. [et al.] Cataracts among Chernobyl clean-up workers: implications regarding permissible eye exposures. Radiation Research, 2007, 167, pp. 233-243.

13. Chylack, L.T. [et al.] NASA study of cataract in astronauts (NASCA). Report 1. Cross-sectional study of the relationship of exposure to spase radiation and risk of lens opacity. Radiation Research, 2009, 172, pp. 10-20.

14. Ainsbury, E.A. [et al.] Ionizing radiation induced cataracts: recent biological and mechanistic developments and perspectives for future research. Mutat. Res., 2016, N 770 (Pt. B), pp. 238–261.

15. Blakely, EA. [et al.] Radiation cataractogenesis: epidemiology and biology. Meeting report. Radiation Research, 2010, 173, pp. 709-717.

16. Chylack, LT. [et al.] The Lens Opacities Classification System III. The Longitudinal Study of Cataract Study Group. Arch Ophthalmol., 1993, V.111(6), pp. 831-836.

17. Degteva, M.O. [et al.] Development of an improved dose reconstruction system for the Techa River population affected by the operation of the Mayak Production Association. Radiation Research, 2006, 166, pp. 255–270.

18. Degteva, M.O. [et al.] Calculations of individual dose from environmental exposures on the Techa River and EURT using TRDS-2016 for members of the TRC. Urals Research Center for Radiation Medicine and Pacific Northwest National Laboratory. Final Report for Milestone 13, Part 1, 2017.

19. Напье, Б.А. Анализ неопределенностей в дозиметричеcкой системе реки Теча / Б.А. Напье, М.О. Дегтева, Н.Б. Шагина, Л.Р. Анспо // Медицинская радиология и ради-ационная безопасность. – 2013. – Т. 58, № 1. – С. 5-28.

20. Дегтева, М.О. Использование методов ЭПР и FISH для реконструкции доз у людей, облучившихся на реке Теча / М.О. Дегтева, Е.А. Шишкина, Е.И. Толстых, А.В. Возилова, Н.Б. Шагина, А.Ю. Волчкова, Д.В. Иванов, В.И. Заляпин, А.В. Аклеев // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2017. – Т. 57, №1 – C. 30-41.

21. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.

22. ICRP Publication 118. Elsevier, 2012. – 322 p.

23. Radiological protection in medicine. ICRP Publication 105. Ann. ICRP 37(6).

24. Nakashima, E. [et al.] Radiation dose responses, thresholds, and false negative rates in a series of cataract surgery prevalence studies among atomic bomb survivors. Health Phys., 2013, Vol. 105, N 3, pp. 253–260.

25. Rafnsson, V. [et al.] Cosmic radiation increases the risk of nuclear cataract in airline pilots. Arch. Opthalmol., 2005, Vol. 123, N 8, pp. 1102–1105.