Гигиенические требования к проектированию центров и отделений позитронно-эмиссионной томографии

Целью публикации является критический анализ существующих гигиенических требований проектирования центров и отделений ПЭТ-, ПЭТ/КТ- и ПЭТ/МРТ-диагностики. В ходе исследования были изучены российские нормативно-правовые документы, определяющие требования к проектированию центров и отделений ПЭТ-диагностики, проектно-техническая, технико-технологическая, разрешительная и иная документация уже работающих центров ПЭТ-диагностики Санкт-Петербурга. При этом было установлено, что, несмотря на наличие документа прямого действия (СанПиН 2.6.1.3288-15«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронной эмиссионной томографии»), при проектировании приходится учитывать гигиенические требования, изложенные и в других нормативно-правовых документах, что затрудняет процесс проектирования и рассмотрения проектов. Часть актуальных вопросов, связанных с проектированием и размещением этих объектов, не нашли своего должного отражения в них. Это касается требований к транспортным площадкам отгрузки и приема радиофармпрепаратов, организации работы и размещения передвижных ПЭТ и др. Учитывая планируемое резкое увеличение количества центров ПЭТ-диагностики в России, необходимо дальнейшее совершенствование и оптимизация действующего в РФ законодательства.

1. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, ГВ. Петровой - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. - 2018. - С. 4 - 8.

2. Чазова, И.Е. Опыт борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова // Аналитический вестник. - 2015 - № 44 (597). - С. 4 - 8.

3. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на 2018-2025 годы. 2017. base.garant.ru/71848440/ (дата обращения: 11.12.18).

4. Дубинкин, Д.О. Развитие ядерной медицины в РФ / Д.О. Дубинкин // Медицина целевые проекты. - 2013. - №16. - С. 71-74.

5. Паспорт программы инновационного развития и технологической модернизации Госкорпорации «Росатом» на период до 2030 года (в гражданской части). - М., 2016. - 76 с.

6. Романова, С. Ядерная медицина: состояние и перспективы развития / С. Романова // Remedium. - 2013. - № 6. - С. 8 - 20.

7. Красикова, РН. Синтез биологически активных соединений, меченных короткоживущими радиоактивными изотопами, - диагностических агентов для позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). http://www1.lti-gti.ru/seminar/Seminar8/8.pdf (дата обращения: 21.11.18).

8. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / Под. ред. Ю.Б. Лимшманова, В.И. Чернова. - В 2-х т. - Томск: STT, 2010. - Т1. - 290 с.

9. Zimmermann R. Nuclear Medicine: Radioactivity for Diagnosis and Therapy = La Medecinenucleaire. La radioactivity au service du diagnostic et de la thyrapie. Lez-Yulis: EDP Sciences, 2007, 173 p.

10. Galldiks N., Langen K.J., Pope W.B. From the clinician's point of view - what is the status quo of positron emission tomography in patients with brain tumors. Neuro Oncol., 2015, vol. 17, no. 11, pp. 1434 - 1444.

11. Дубинкин, Д.О. О гармонизации требований радиационной безопасности для развития ядерной медицины в России / Д.О. Дубинкин // Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы радиационной гигиены», 2014. http://www.fcpr.ru/netcat_files/userfiles/NIIRG_021014/Doklad-FTsPR_Dubinkin.pdf (дата обращения: 21.11.18)

12. Кумар, А. Обзор российского рынка ядерной медицины / А. Кумар, В.С. Киреев // Фундаментальные исследования. - 2018. - № 2. - С. 134-138. http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=42088 (дата обращения: 18.11.2018).

13. Голикова, Т.А. Развитие ядерной медицины в Российской Федерации. - Доклад министра здравоохранения и социального развития. 2010. https://bio.spbu.ru/news/pdf/Yadernaya_Meditcina_29042010.pdf (дата обращения: 21.11.18)

14. Костылев, В.А. Статус и перспектива развития методов позитронно-эмиссионной томографии в России / В.А. Костылев, О.А. Рыжикова, В.Б. Сергиенко // Медицинская физика. - 2015. - Т 2, с. 5-16.

15. Чипига, Л.А. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России / Л.А. Чипига, И.А. Звонова, Д.В. Рыжкова, М.А. Меньков, М.Б. Долгушин // Радиационная гигиена. - 2017. - Т. 10 № 4. - С. 31 - 41.

16. Martin C.J., Effective dose: how should it be applied to medical exposures? Brit. J Radiol., 2007, Vol. 80, pp. 639-647.

17. Iball G.R., Bebbington N.A., Burniston M. (ct al.). A national survey of computed tomography doses in hybrid PET-CT and SPECT-CT examinations in the UK. Nucl. Med. Commun., 2017, Vol. 38, pp. 459-470.

18. Willowson K.P., Bailey E.A., Bailey D.L. A retrospective evaluation of addition dose associated with low dose FDG protocols in whole-body PET/CT Austral. Phys. Eng. Sci., 2012, Vol. 35, №1, pp. 49-53.

19. Radiation Protection 180 pt. 2. Diagnostic Reference Levels in Thirty-six European Countries. European Commission, 2014, 73 p.

20. Avramova-Cholakova S., Ivanova S., Petrova E., Garcheva M., Vassileva J. Patient Doses from PET-CT Procedures. Radiat. Protect. Dosim., 2015, Vol. 165, №1-4, pp. 430-433.

21. Etard C., Celier D., Roch P, Aubert B. National survey of patient doses from whole-body FDG PET-CT examinations in France in 2011. Radiat. Protect. Dosim., 2012, Vol. 152, № 4, pp. 334-338.

22. International Commission on Radiological Protection. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: A Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. ICRP Publication 128. Ann. ICRP 44(2S), 2015.

23. Чипига, Л.А. Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронно-эмиссионной томографии: авто-реф. дисс ... канд. технических наук / Чипига Л.А. - СПб. - 2018. - 24 с.

24. Кодина, Г.Е. Методы получения радиофармацевтических препаратов и радионуклидных генераторов для ядерной медицины / Г.Е. Кодина, РН. Красикова. - М.: МЭИ, 2014. - 282 с.

25. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / под ред. А.М. Гранова и Л.А. Тютина. - СПб.: Фолиант, 2008. - 368 с.