Референтные диагностические уровни при проведении рентгенографических исследований в г. Москве
Ю. В. Дружинина,
З. А. Лантух,
К. В. Толкачев,
И. В. Солдатов,
М. П. Шатёнок,
А. В. Водоватов,
П. С. Дружинина,
И. Г. Шацкий,
С. А. Рыжов https://doi.org/10.21514/1998-426X-2024-17-3-103-113
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Одним из эффективных инструментов оптимизации доз облучения пациентов при лучевой диагностике являются референтные диагностические уровни. В отношении рентгенографических исследований установление референтных диагностических уровней хотя и является общепринятой зарубежной практикой, однако у персонала отечественных отделений лучевой диагностики отсутствует понимание процесса разработки и использования данного инструмента. В данной статье показан опыт формирования региональных референтных диагностических уровней на основе данных измерений аккредитованной испытательной лаборатории «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы». На базе работы 216 рентгеновских цифровых аппаратов для 8 наиболее распространенных видов исследований были разработаны референтные диагностические уровни для рентгенографии г. Москвы. Результирующие значения, установленные в величине произведение дозы на площадь (сГр-см2) и эффективной дозе (мЗв), были сопоставлены с ранее определенными локальными уровнями г. Рязани и национальными референтными диагностическими уровнями различных стран. Анализ показал преемственность величин, некоторые виды исследований были представлены к оптимизации. Разработанные референтные диагностические урони являются показателями качества работы отделений лучевой диагностики и будут применены для оптимизации дозы облучения пациента при диагностических исследованиях г. Москвы.
Ключевые слова
рентгенологические исследования,
пациенты,
эффективная доза,
референтный диагностический уровень,
стандартная доза,
рентгенодиагностический аппарат
При поддержке: Данная статья подготовлена авторским коллективом в рамках НИР «Научное развитие медико-технологических и организационных аспектов обеспечения радиационной безопасности при оказании медицинской помощи», (№ ЕГИСУ: №123031500006-9) в соответствии с Приказом от 21.12.2022 г. № 1196 "Об утверждении государственных заданий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы государственным бюджетным (автономным) учреждениям подведомственным Департаменту здравоохранения города Москвы, на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов" Департамента здравоохранения города Москвы.
Об авторах
Ю. В. Дружинина
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дружинина Юлия Владимировна - эксперт отдела дозиметрического контроля и медицинской физики НПКЦ ДиТ ДЗМ; преподаватель кафедры радиационной гигиены и радиационной безопасности им. Ф.Г. Кроткова РМАНПО МЗ РФ.
127051, Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1
З. А. Лантух
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Лантух Зоя Александровна - начальник отдела дозиметрического контроля и медицинской физики.
Москва
К. В. Толкачев
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Толкачев Кирилл Владимирович - эксперт отдела дозиметрического контроля и медицинской физики.
Москва
И. В. Солдатов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Солдатов Илья Владимирович - начальник испытательной лаборатории.
Москва
М. П. Шатёнок
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Шатёнок Мария Петровна - эксперт отдела дозиметрического контроля и медицинской физики.
Москва
А. В. Водоватов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
Россия
Водоватов Александр Валерьевич - кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций.
Санкт-Петербург
П. С. Дружинина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
Россия
Дружинина Полина Сергеевна - младший научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций.
Санкт-Петербург
И. Г. Шацкий
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
Россия
Шацкий Илья Геннадьевич - научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций.
Санкт-Петербург
С. А. Рыжов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Рыжов Сергей Анатольевич - вице-президент Ассоциации медицинских физиков России, научный сотрудник НПКЦ ДиТ ДЗМ; начальник отдела радиационной безопасности и медицинской физики НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева МЗ РФ.
Москва
Список литературы
1. Публикация МКРЗ 105. Радиационная защита в медицине. Под ред. русского перевода М.И. Балонов. СПб.: ФБУН НИИРГ, 2011.66 с.
2. Радиологическая защита при медицинском облучении ионизирующим излучением: руководство по безопасности № RS-G-1.5. Вена: МАГАТЭ, 2004. 208 с.
3. International commission on radiation units and measurements, Patient dosimetry for X Rays Used in Medical Imaging. Rep. 74. ICRU Bethesda. MD. 2006. 220 p.
4. Балонов М.И., Голиков В.Ю., Водоватов А.В. и др. Научные основы радиационной защиты в современной медицине. Том 1. Лучевая диагностика: Монография, пособия. Под ред. проф. М.И. Балонова. СПб.: НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2019. Т.1.320 с.
5. Водоватов А.В. Практическая реализация концепции референтных диагностических уровней для оптимизации защиты пациентов при проведении стандартных рентгенографических исследований // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, № 1. С. 47-55.
6. Акопова Н.А., Иванов С.И., Охрименко С.Е. Оптимизация доз облучения пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61, № 4. С. 48-51.
7. Стадник Л.Л., Шалепа О.Ю., Носик О.В. Оценка доз пациентов в рентгенографии и их оптимизация путем установления национальных диагностических рекомендованных уровней // Радиационная гигиена. 2014. Т. 7, №4. С. 84-88.
8. Алехнович А.В., Акопова Н.А., Дружинина Ю.В. Анализ и интерпретация эффективных доз медицинского облучения по Рязанской области // Медицинская физика. 2019. №4 (84). С. 60-68.
9. Roch Р., Celier D., Dessaud С. Using diagnostic reference levels to evaluate the improvement of patient dose optimisation and the influence of recent technologies in radiography and computed tomography // European Journal of Radiology. 2018. Vol. 98. P. 68-74. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.11.002.
10. Valero M., Veit R., Kamenopoulou V. The Diagnostic Reference Levels (DRLs) in Europe. // European alara network. 2007. URL: https://www.eu-alara.net/index.php/activities/surveys/156-drls.html (Дата обращения: 12.04.2024).
11. Konate I., Monnehan G.A., Gogon B.D.L. Diagnostic Reference Level in Frontal Chest X-Ray in Western Cote d’Ivoire // World Journal of Nuclear Science and Technology. 2019. P. 147-158.
12. National Diagnostic Reference Levels (NDRLs) from 13 October 2022 U UK Health Security Agency. URL: https://www.gov.uk/government/publications/diagnostic-radiology-national-diagnostic-reference-levels-ndrls/ndrl (Дата обращения: 12.04.2024).
13. European Study on Clinical Diagnostic Reference Levels for X-ray Medical Imaging. Report and review on existing clinical DRLs 2018. URL: http://www.eurosafeimaging.org/wp/wpcontent/uploads/2017/09/D2.1_Report-and-review-on-existing-clinicalDRLs_final_published-on-website.pdf. (Дата обращения: 12.04.2024).
14. ICRP. Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging. ICRP Publication 135.2017.46(1). 144 p.
15. Edyvean S. Establishing and Using DRLs for optimisation in Radiography. ICTP-IAEA Workshop on Establishment and Utilization of Diagnostic Reference Levels in Medical Imaging Imaging (smr3333): November 2019 Trieste, Italy. URL: https://indico.ictp.it/event/8729/session/2/contribution/12/material/slides/O.pdf (Дата обращения: 12.04.2024).
16. John Damilakis J., Frija G., Brkljacic B. ESR. How to establish and use local diagnostic reference levels: an ESR EuroSafe Imaging expert statement // Insights into Imaging. 2023. Vol. 14. https://doi.org/s://DOI:10.1186/s13244-023-01369-x (Дата обращения: 12.04.2024).
17. Zweers D., Geleijns K., Veldkamp W. Diagnostic Reference Levels (DRL’s) and Target Dose Levels in The Netherlands. 13th International Congress of the International Radiation Protection Association, SECC Glasgow, Scotland, may 1318, 2012. URL: https://www.irpa.net/members/P07.66 v2.pdf (Дата обращения: 12.04.2024).
18. Diagnostic Reference Levels Guidance on the establishment, use and review of diagnostic reference levels for medical exposure to ionising radiation. Regulation directorate health information and quality authority (HIQA). 2021. URL: https://www.hiqa.ie/sites/default/files/2021-07/Diagnostic-Reference-Levels_Undertaking-guidance.pdf (Дата обращения: 12.04.2024).
19. Дружинина Ю.В., Рыжов С.А., Солдатов И.В. и др. Возможности применения специализированного программного обеспечения для замены отчётных форм // Медицинская Физика. 2022. № 1(93). С. 26-27.
20. Шатёнок М.П., Рыжов С.А., Лантух З.А. Возможности программного обеспечения для мониторинга дозовой нагрузки пациентов в лучевой диагностике // Digital Diagnostics. 2022. Т. 3, № 3. С. 212-230.
Рецензия
Для цитирования:
Дружинина Ю.В., Лантух З.А., Толкачев К.В., Солдатов И.В., Шатёнок М.П., Водоватов А.В., Дружинина П.С., Шацкий И.Г., Рыжов С.А. Референтные диагностические уровни при проведении рентгенографических исследований в г. Москве. Радиационная гигиена. 2024;17(3):103-113. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2024-17-3-103-113
For citation:
Druzhinina Yu.V., Lantukh Z.A., Tolkachev K.V., Soldatov I.V., Shatenok M.P., Vodovatov A.V., Druzhinina P.S., Shatsky I.G., Ryzhov S.A. Diagnostic reference levels for the city of Moscow during X-ray examinations. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2024;17(3):103-113. (In Russ.) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2024-17-3-103-113
Просмотров:
405
ISSN 1998-426X (Print)
ISSN 2409-9082 (Online)
ISSN 2409-9082 (Online)
Послать статью по эл. почте 