Ключевые аспекты декорпорации плутония и америция в случаях их аварийного поступления персоналу радиационно опасных производств

В условиях производства по переработке плутония, несмотря на достигнутое улучшение радиационной обстановки на рабочих местах, не исключена вероятность аварийных ситуаций, приводящих к острому ингаляционному поступлению радионуклидов или их поступлению через поврежденные кожные покровы. В таких случаях для предупреждения радиационных поражений или уменьшения риска их возникновения применяют хелаты. Цель настоящего исследования – изучить отечественные и зарубежные методические документы и определить степень полноты и достаточности содержащихся в них рекомендаций по выполнению декорпорации плутония и америция хелатными комплексами. Были рассмотрены общие рекомендации по применению хелатных комплексов, представленные в Публикации № 96 Международной комиссии по радиологической защите, документы Международного агентства по атомной энергии, а также документы Национального совета по радиационной защите и измерениям США и отечественные методические указания 2.6.1.034-2014 «Порядок взаимодействия предприятий Госкорпорации «Росатом» и органов и организаций ФМБА России при нестандартном (раневом) и аварийном ингаляционном поступлении изотопов плутония и америция-241». Единые требования к порядку выполнения декорпорации в части кратности введения препарата и продолжительности курса декорпорации данными документами не устанавливаются, также не выработан единый подход к определению критерия для принятия решений о применении хелата и об окончании курса декорпорации. В настоящее время, пока не установлены единые критерии для принятия решения о начале декорпорационной терапии, следует руководствоваться принципом оперативности и начинать декорпорацию в кратчайшие сроки после предполагаемого или известного поступления. В дальнейшем тактика декорпорации должна определяться по мере поступления информации об оценках дозиметрических величин, с учетом состояния здоровья пострадавшего работника, не исключая возможность отложенного применения хелата.

1. Rump A., Strickilin D., Lamkowsski A. et al. Reconsidering current decorporation strategies after incorporation of radionuclides // Health Physics. 2016. Vol. 111, No 2. P. 204-211.

2. Singh V.K., Romaine P.L.P., Seed T.M. Medical countermeasures for radiation exposure and related injuries: characterization of medicines, FDA-approval status and inclusion into the strategic national stockpile // Health Physics. 2015. Vol. 108, No 6. P. 607-630.

3. Menetriera F., Grappin L., Raynaudb P. et al. Treatment of accidental intakes of plutonium and americium: Guidance notes // Applied Radiation and Isotopes. 2005. Vol. 62, No 6. P. 829–846.

4. Li C., Kenbayeva Z., Dainiak N. et al. Development of Evidence-based Guidelines on Assessment and Management of Internal Contamination with Transuranic Actinides // Disaster Medicine and Public Health Preparedness. 2025. Vol. 19. P. 156.

5. Reis A., Sampaio C., Sousa W. et al. Key topics for making decisions on decorporation terapies // Radiation Protection Dosimetry. 2024. Vol. 200, No 7. P. 707-714.

6. Grappin L., Berard P., Menetrier F. et al. Treatment of actinide exposure: a review of Ca-DTPA injections inside CEA-COGEMA plants // Radiation Protection Dosimetry. 2007. Vol. 127, No 1-4. P. 435-439.

7. ICRP. Protecting People against Radiation Exposure in the Event of a Radiological Attack. ICRP Publication 96 // Annals of the ICRP. 2005. Vol. 35, No 1.

8. Ковтун В.Ю., Гладких В.Д., Давидович Ю.А. и др. К вопросу об использовании лекарственных форм пентацина и цинкацина // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015. T. 60, № 1. С. 45-53.

9. МАГАТЭ. Аварийная готовность и реагирование. Общие процедуры медицинского реагирования при ядерной или радиологической аварийной ситуации. Вена, 2009. 343 с.

10. IAEA Series EPR-Internal Contamination. Medical Management of Persons Internally Contaminated with Radionuclides in a Nuclear or Radiological Emergency. IAEA: Vienna, 2018. 116 р.

11. NCRP REPORT No. 161. Management of persons contaminated with radionuclides. National Council on Radiation Protection and Measurements. Bethesda (MD), 2008. 411 p.

12. NCRP REPORT No. 156. Development of a Biokinetic Model for Radionuclide-Contaminated Wounds and Procedures for Their Assessment, Dosimetry and Treatment. National Council on Radiation Protection and Measurements, Bethesda (MD), 2006. 286 p.

13. ICRP. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 // Annals of the ICRP. 2007. Vol. 37, No 2–4.

14. МАГАТЭ. Серия по Безопасности № 9. Безопасное обращение с плутонием и его хранение. Международное агентство по атомной энергии. М.: ЦНИИАТОМИНФОРМ, 2000. 123 с.

15. Wood R., Sharp C., Gourmelon P. et al. Decorporation treatment – medical overview // Radiation Protection Dosimetry. 2000. Vol. 87, No 1. P. 51-57.

16. Gerber G.B., Thomas R.G. Guidebook for the Treatment of Accidental Internal Radionuclide Contamination of Workers (joint publication for the Commission of the European Communities Directorate-General for Science, Research and Development, Radiation Protection Program, and the US Department of Energy) // Radiation Protection Dosimetry. 1992. Vol. 41, No 1. P. 27-36.

17. Toohey R.E., Bertelli L., Sugarman S. L. et al. Dose coefficients for intakes of radionuclides via contaminated wounds // Health Physics. 2011. Vol. 100, No 5. P. 508-514.

18. Carbaugh E.H., Decker W.A., Swint M.J. Medical and health physics management of a plutonium wound // Radiation Protection Dosimetry. 1989. Vol. 26, No 1. P. 345-349.

19. Stradling G.N., Taylor D. M., Henge-Napoli M-H. et al. Treatment for actinide-bearing industrial dusts and aerosols // Radiation Protection Dosimetry. 2000. Vol. 87, No 1. P. 41-50.

20. Плотникова Л.А., Байсоголов Г.Д. Влияние пентацина и тетоксацина на ускорение выведения плутония из организма человека (Сообщение II) // Бюллетень радиационной медицины. 1963. № 1-а. С. 83-86.

21. Соколова А.Б., Ефимов А.В. Декорпорация плутония: эффективность отложенной хелатотерапии в случаях острого поступления через поврежденные покровы кожи у работников ПО «Маяк» // Вопросы радиационной безопасности. 2021. № 2. С. 70-80.

22. Foreman H. The Effect of Diethylenetriaminepentaacetic Acid (DTPA) on Acceleration of Excretion of Actinide Elements // Health Physics. 1962. Vol. 8, No 6. P. 735–737.

23. Любчанский Э.Р. Применение Na3CaДТПА (пентацина) для удаления Pu-239из организма крыс при ингаляционном поражении // Медицинская радиология. 1965. № 1. С. 45-49.

24. Ballou J.E., Lloyd G.E., McDonald K.E., Buschbom R.L. Influence of inhaled Ca-DTPA on the long-term effects of inhaled Pu nitrate // Health Physics. 1977. Vol. 32 (June). P. 479-487.

25. Соколова А.Б., Ефимов А.В. Эффективность неотложной хелатотерапии для работников ПО «Маяк» в случае поступления актинидов через поврежденные покровы кожи // Вопросы радиационной безопасности. 2019. № 3. С. 74-82.

26. Roedler H.D., Nobke D., Ohlenschlager L. et al. Incorporation of Am-241: effectiveness of late DTPA chelation therapy // Radiation Protection Dosimetry. 1989. Vol. 26, No 1/4. P. 377-379.