Оценка влияния средств индивидуальной защиты на работу программ автоматической модуляции силы тока и напряжения при проведении компьютерной томографии

Актуальность данного исследования заключается в необходимости пересмотра устоявшихся подходов к применению средств индивидуальной защиты в компьютерной томографии в связи с широким внедрением алгоритмов автоматической модуляции тока и напряжения. Поскольку средства индивидуальной защиты могут искажать входные данные для этих алгоритмов, их использование способно не только не снизить, но и неоправданно увеличить лучевую нагрузку на пациента, что требует детальной экспериментальной проверки, особенно в педиатрической практике, где пациенты наиболее чувствительны к воздействию ионизирующего излучения.

Цель работы – оценить влияние средств индивидуальной защиты на работу программы автоматической модуляции силы тока и напряжения (CareDose 4D и Care kV) при проведении компьютерной томографии на аппарате Somatom Force (Siemens) на примере антропоморфного фантома пятилетнего ребенка.

Материалы и методы: Исследование проводилось на базе КТ-отделения Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова с использованием антропоморфного фантома пятилетнего ребенка и технически исправного томографа Somatom Force (Siemens). Для оценки влияния средств индивидуальной защиты на работу программ автоматической модуляции тока и напряжения (CareDose 4D и Care kV) была выполнена серия сканирований фантома с различными вариантами позиционирования защитного фартука и без него, имитирующими реальную клиническую практику.

Результаты исследования и обсуждение: Результаты показали, что попадание свинцового фартука в область топограммы интерпретируется системой как увеличение размеров и плотности тела пациента, что автоматически повышает параметры облучения по сравнению со сканированием без свинцового фартука.

Заключение: Оценка влияния данного эффекта на поглощенные и эффективные дозы требует дополнительных исследований для определения целесообразности использования средств индивидуальной защиты в компьютерной томографии.

1. Stearns B.K., Seitz K., Folck Q.M. Exploring past to present shielding guidelines // Radiological Physics and Technology. 2023. № 95(2). P. 84-93.

2. Marsh R.M., Silosky M. Patient shielding in diagnostic imaging: discontinuing a legacy practice // American Journal of Roentgenology. 2019. № 212(4). P. 755-757. DOI: 10.2214/AJR.18.20508.

3. Khong P.L., Ringertz H., Donoghue V. et al. ICRP publication 121: radiological protection in paediatric diagnostic and interventional radiology // Annals of the ICRP. 2013. No 42(2). P. 1-63. DOI: 10.1016/j.icrp.2012.10.001.

4. Sullivan Y., Benson E., Hickson G. et al. Guidance on using shielding on patients for diagnostic radiology applications. 2020. 87 p.

5. PS 8-A. AAPM Position Statement on the Use of Patient Gonadal and Fetal Shielding. – [Online resource] – URL: https://www.aapm.org/org/policies/details.asp?type=PP&id=2552 (Дата обращения: 24.02.2026).

6. Hiles P. Using patient shielding What is the risk? // British Journal of Radiology. 2021. Vol. 94, No 1126. P. 20210701. DOI: 10.1259/bjr.20210701.

7. McKenney S., Gingold E., Zaidi H. Gonadal shielding should be discontinued for most diagnostic imaging exams // Medical Physics. 2019. Vol. 46, No 3. P. 1111-1114. DOI: 10.1002/mp.13409.

8. Lawrence S., Seeram E. The Current Use and Effectiveness of Bismuth Shielding in Computed Tomography: A Systematic Review. Radiology // Open Journal. 2017. Vol. 2. P. 7-16. DOI: 10.17140/ROJ-2-113.

9. Yu L., Bruesewitz M.R., Vrieze T.J., McCollough C.H. Lead Shielding in Pediatric Chest CT: Effect of Apron Placement Outside the Scan Volume on Radiation Dose Reduction // American Journal of Roentgenology. 2019. Vol. 212, No 1. P. 151-156. DOI: 10.2214/AJR.17.19405.

10. Söderberg M. Overview, practical tips and potential pitfalls of using automatic exposure control in CT: Siemens Care Dose 4D // Radiation Protection Dosimetry. 2016. No 169 (1-4). P. 84-91. DOI: 10.1093/rpd/ncv459.

11. Чипига Л.А. Исследование программ автоматической модуляции силы тока для оптимизации протоколов сканирования в компьютерной томографии // Радиационная гигиена. 2019. Т. 12, № 1, С. 104-114. DOI:10.21514/1998-426X-2019-12-1-104-114.

12. Olympic Health Physics. How Does CARE Dose4D Work? Online resource URL: https://www.olympichp.com/howdoes-care-dose4d-work/ (Дата обращения: 24.02.2026).

13. Varchena V. Pediatric phantoms // Pediatric Radiology Journal. 2002. № 32. P. 280–284.

14. Варченя В.Ж., Воеводина А.И., Губатова Д.Я. и др. Тканеэквивалентные дозиметрические фантомы и измерение поглощенных органами доз при рентгенологических исследованиях детей. Рига, Латвия: 1989. 93 с.

15. Marcus S., Sonny L. Evaluation of adaptation strengths of CARE Dose 4D in pediatric CT. Medical Imaging 2013: Physics of Medical Imaging. 2013. P. 866833. DOI: 10.1117/12.2001694.