Preview

Радиационная гигиена

Расширенный поиск

Оценка эффективной дозы у детей в интервенционной кардиологии

https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-2-16-22

Полный текст:

Аннотация

Данная работа посвящена оценке эффективной дозы у детей при интервенционных исследованиях сосудов сердца. Рассчитаны коэффициенты перехода от измеряемой величины произведения дозы на площадь к величине эффективной дозы в рамках утвержденной методики оценки эффективной дозы (МУ 2.6.1. 2944-11). Коэффициенты перехода [мЗв/(Гр•см2)] для новорожденных и детей 1 года, 5, 10 и 15 лет и (диапазон) составили 2,5 (1,8–3,2); 1,1 (0,8–1,3); 0,6 (0,4–0,7); 0,4 (0,3–0,5); и 0,22 (0,18–0,30) соответственно. Для расчета дозовых коэффициентов использовали специальную компью-терную программу PCXMC 2.0, разработанную в Финляндии. На основании собранной статистики возможных изменений физико-технических и геометрических параметров проведения исследований выполнены серии расчетов для различных значений параметров с учетом их реально существующего диапазона значений и рассчитаны значения коэффициентов перехода от напрямую измеряемой величины произведения дозы на площадь к эффективной дозе для всех возрастных групп. Рассчитаны коэффициенты перехода, соответствующие наиболее характерным значениям параметров проведения исследований. Данные о параметрах проведения исследований были получены при анализе 153 детских интервенционных исследований, проведенных в двух клиниках города Санкт-Петербурга за период одного года с лета 2015 г. В рамках работы была рассмотрена зависимость дозовых коэффициентов перехода от возраста пациента и от параметров проведения исследования. Изучена зависимость коэффициентов перехода от качества излучения, определяемого фильтрацией пучка рентгеновского излучения и напряжением на трубке рентгеновского аппарата, и показана зависимость коэффициентов перехода от возраста пациента. Чем младше пациент, жестче фильтрация и выше напряжение, тем выше значение дозового коэффициента. Дозовые коэффициенты в младшей (новорожденные) и старшей (15 лет) возрастных группах отличаются между собой на порядок величины. Показано, что изменения геометрических параметров проведения процедуры слабо влияют на значение эффективной дозы, не превышая допустимых для целей радиационной защиты 30–50%. Оценены значения эффективных доз детей при проведении кардиологических интервенционных исследований. В сложных случаях доза за исследование может достигать нескольких десятков мЗв.

Об авторе

С. С. Сарычева
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере за щиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Сарычева Светлана Сергеевна – старший научный сотрудник 

Адрес для переписки: 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8; E-mail: Svetlana2003@mail.ru



Список литературы

1. Голиков, В.Ю. Оценка доз облучения пациентов при проведении интервенционных рентгенологических исследований / В.Ю. Голиков, С.С. Сарычева, М.И. Балонов, С.А. Кальницкий // Радиационная гигиена. – 2009. – Т. 2, № 3. - С. 75-88.

2. Sarycheva S., Golikov V., Kalnitsky S. Studies of patient doses in interventional radiological examinations. Radiation Protection Dosimetry, 2010, Vol. 139, No 1-3, рр. 258-261.

3. ICRP, 1991. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Ann. ICRP 21 (1-3).

4. ICRP, 1996. Conversion Coefficients for use in Radiological Protection against External Radiation. ICRP Publication 74. Ann. ICRP 26 (3-4).

5. Голиков, В.Ю. Оценка эффективных доз облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований / В.Ю. Голиков, А.Н. Барковский, Н.К. Барышков, А.Ю. Власов // Радиационная гигиена: сб. науч. трудов. - СПб.: ФГУН НИИРГ им. Проф. П.В. Рамзаева, 2003. - С. 75-88.

6. Tapiovaara M. A. Monte Carlo program for calculating patient doses in medical x-ray examinations. Ed.: M. Tapiovaara, T. Siiskonen. STUK-A231. November 2008, 49 p.

7. Rassow J., Schmaltz A.A., Hentrich F., Steffer C. Effective doses to patients from pediatric cardiac catheterization. Br J Radiol, 2000, Vol. 73, pp. 172-183.

8. Karambatsakidou A. [et al.] Effective dose conversion factors in pediatric interventional cardiology. Br J Radiol, 2009, Vol. 82, pp. 748-755.

9. Axelsson B. [et al.] Estimating the effective dose to children undergoing heart investigations – a phantom study. Br J Radiol, 1999, Vol. 72, pp. 378-383.

10. Schmidt P.W.E. Conversion factors for the estimation of effective dose in peadiatric cardiac angiography. Phys. Med. Biol., 2000, Vol. 85, pp. 3095-3107.

11. Bacher K. [et al.] Patient-specific dose and radiation risk estimation in pediatric cardiac catheterization. Circulation, 2005, Vol. 111, pp. 83-89.

12. Schultz F.W., Geleijns J., Spoelstra F.M., Zoete J. Monte Carlo calculations for assessment of radiation dose to patients with congenital heart defect and to staff during cardiac catheterizations. Br J Radiol, 2003, Vol. 76, pp. 638-647.

13. Onnasch D.G.W., Schroder F.K., Fischer G., Kramer H.H. Diagnostic reference levels and effective dose in pediatric cardiac catheterization. Br J Radiol, 2007, Vol. 80, pp. 177-185.

14. Miksys N., Gordon C.L., Thomas K., Connolly B.L. Estimating effective dose to pediatric patients undergoing interventional radiology procedures using anthropomorphic phantoms and MOSFET dosimeters. AJR, 2010, Vol. 194, pp. 1315-1322.

15. Radiological Protection of Patients in Diagnostic and Interventional Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy. Proceeding of Intern. Conf. Malaga, Spain, 26-30 March 2001. Vienna, IAEA, 2001, 587 p.

16. Harbron R.W. [et al.] Patient radiation doses in pediatric interventional cardiology procedures: a review. J. Radiol. Prot, 2016, Vol. 36, No 4, pp. r131-R144.


Для цитирования:


Сарычева С.С. Оценка эффективной дозы у детей в интервенционной кардиологии. Радиационная гигиена. 2017;10(2):16-22. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-2-16-22

For citation:


Sarycheva S.S. Estimation of effective dose for children in interventional cardiology. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2017;10(2):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2017-10-2-16-22

Просмотров: 171


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-426X (Print)
ISSN 2409-9082 (Online)