Риск заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями в Уральской когорте аварийно-облученного населения: 1956–2017

До настоящего времени изучение последствий хронического облучения населения Южного Урала проводилось в двух отдельных когортах – в когорте реки Течи и в когорте облученных на Восточно- Уральском радиоактивном следе. В 2019 г. была сформирована Уральская когорта аварийно-облученного населения, объединяющая население, облученное в двух радиационных ситуациях на Южном Урале в 1950-е гг. Численность объединенной когорты для анализа заболеваемости злокачественными новообразованиями составила около 60 тысяч человек, период наблюдения был расширен по 2017 г., число солидных злокачественных новообразований составило 4537, а число человеко-лет 1 283 267, что почти в 3 раза больше, чем при анализе последствий облучения в каждой из двух радиационных ситуаций отдельно. В анализе заболеваемости всеми солидными злокачественными новообразованиями использована доза, накопленная в стенках желудка, которая соответствует дозе, накопленной в большинстве органов и тканей, за исключением костной ткани и красного костного мозга. Средняя доза на желудок, аккумулированная за весь период наблюдения, для членов когорты составила 38 мГр, максимальная – 1,13 Гр. В статье представлены первые результаты анализа риска заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями в объединенной когорте, которые показывают статистически значимую дозовую зависимость заболеваемости при хроническом облучении в диапазоне малых и средних доз. Величина избыточного относительного риска 0,075/100 мГр (95% ДИ 0,039–0,113), усредненная по полу и возрасту, сопоставима с исследованиями в японской когорте переживших атомную бомбардировку. Статистически значимый избыточный относительный риск 0,047/100 мГр, полученный отдельно для мужчин, хорошо сопоставим с таковым в профессиональных когортах мужского состава – в когорте ликвидаторов Чернобыльской аварии, когорте профессиональных работников трех стран (Великобритания, Франция, США). Сформированная когорта с длительным периодом наблюдения обладает большим потенциалом для будущих более детальных исследований влияния радиационных и нерадиационных факторов на здоровье населения.

1. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / Под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. М.: Вторая типография ФУ «Медбиоэкстрем», 2001. 531 с.

2. Аклеев А.В., Косенко М.М., Крестинина Л.Ю., и др. Здоровье населения, проживающего на радиоактивных территориях Уральского региона. М.: РАДЭКОН, 2001. 194 с.

3. Дегтева М.О., Напье Б.А., Толстых Е.И., и др. Распределение индивидуальных доз в когорте людей, облученных в результате радиоактивного загрязнения реки Течи // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2019. № 3. С. 46-53.

4. Бурназян А.И. Итоги изучения и опыт ликвидации последствий аварийного загрязнения территории продуктами деления урана. М: Энергоатомиздат, 1990. 144 с.

5. Kosenko M.M., Degteva M.O. Cancer mortality and radiation risk evaluation for the Techa river population // The science of the total environment. 1994. Vol. 142. P. 73-89.

6. Косенко М.М., Аклеев А.В., Крестинина Л.Ю. Методология наблюдения за когортой лиц, облучившихся на реке Теча // Сибирский медицинский журнал. 2003. Т. 18, № 5. С. 40-49.

7. Крестинина Л.Ю., Аклеев А.В. Отдаленные соматико-стохастические эффекты. Последствия радиоактивного загрязнения реки Течи // Под ред. проф А.В. Аклеева. Челябинск: «Книга», 2016. Гл. 9. С. 270-281.

8. Davis F.G., Krestinina L.Yu., Preston D., et al. Solid cancer incidence in the Techa River Incidence Cohort: 1956–2007 // Radiation Research. 2015. Vol. 184. P. 56–65. DOI: 10.1667/RR14023.1.

9. Schonfeld S.J., Krestinina L.Yu., Epifanova S., et al. Solid cancer mortality in the Techa River Cohort (1950-2007) // Radiation Research. 2013. Vol. 179. P. 183-189.

10. Крестинина Л.Ю., Аклеев А.В. Онкологическая смертность при хроническом воздействии малых и средних доз облучения в когорте лиц, облученных на ВУРС // Бюллетень сибирской медицины. 2005. Т. 4, № 2. С. 36-44.

11. Аклеев А.В., Кретинина Л.Ю., Коньшина Л.Г., и др. Состояние здоровья населения Челябинской, Свердловской и Курганской областей, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях; под ред. С.К. Шойгу // Последствия техногенного радиационного воздействия и проблемы реабилитации Уральского региона. М.: Комтехпринт, 2002. Гл. 4. С. 204-237.

12. Силкин С.С., Крестинина Л.Ю. Анализ смертности от злокачественных новообразований в когорте населения, облученного на Восточно-Уральском радиоактивном следе за 57-летний период // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21, № 2. С. 258-265.

13. Силкин С.С., Крестинина Л.Ю., Толстых Е.И., Епифанова С.Б. Анализ риска заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями у населения, облучившегося на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа за период с 1957 по 2009 г. // Радиационная гигиена. 2017. Т. 10, №1. С. 36–46. DOI: 10.21514/1998-426Х-2017-10-1-36-46.

14. Аклеев А.В., Дегтева М.О., Крестинина Л.Ю. Сравнительный анализ медико-дозиметрических последствий аварии 1957 г. и загрязнения реки Течи в контексте эффективности защитных мероприятий // Радиационная гигиена. 2020. Т.13, №1. С. 16 – 26. DOI: 10.21514/1998-426X-2020-13-1-16-26.

15. Силкин С.С., Крестинина Л.Ю., Старцев Н.В, Аклеев А.В. Уральская когорта аварийно-облученного населения // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21, №3. С. 393-402.

16. Degteva M.O., Napier, B.A., Tolstykh E.I., et al. Enhancements in the Techa River Dosimetry System: TRDS-2016D code for reconstruction of deterministic estimates of dose from environmental exposures // Health Phys. 2019. № 117 (4). P. 378-387.

17. Preston D.L. Epicure Users Guide. Seattle, Washington: Hirosoft International Corporation, 1993.

18. Grant E.J., Brenner A.V., Sugiyama H., et al. Solid cancer incidence among the Life Span Study of atomic bomb survivors: 1958-2009 // Radiation Research. 2017. Vol. 187, No 5. P. 513-537.

19. Kashcheev V.V., Chekin S.Yu., Maksiutov M.A., et al. Incidence and mortality of solid cancer among emergency workers of the Chernobyl accident: assessment of radiation risks for the follow-up of 1992-2009 // Radiation Evironment Biophysics. 2015. Vol. 54, No 1. P. 13-23.

20. Ivanov V.K., Karpenko S.V., Kashcheev V.V., et al. Radiation risks of Russian liquidators of the Chernobyl accident for the period 1992-2017. Part I: Solid cancer incidence // Radiation and Risk. 2019. Vol. 28, No 4. P. 16-30.

21. Sun Z., Inskip P.D., Wang J., et al. Solid cancer incidence among Chinese medical diagnostic x-ray workers, 1950- 1995: Estimation of radiation-related risks // International Journal of Cancer. 2016. Vol. 138, No 12. P. 2875-2883. doi:10.1002/ijc.30036.

22. Richardson D.B., Cardis E., Daniels R.D., et al. Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: retrospective cohort study of workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS) // British Medical Journal. 2015. Vol. 351, H. 5359. doi: 10.1136/bmj.h5359.