До настоящего времени изучение последствий хронического облучения населения Южного Урала проводилось в двух отдельных когортах – в когорте реки Течи и в когорте облученных на Восточно- Уральском радиоактивном следе. В 2019 г. была сформирована Уральская когорта аварийно-облученного населения, объединяющая население, облученное в двух радиационных ситуациях на Южном Урале в 1950-е гг. Численность объединенной когорты для анализа заболеваемости злокачественными новообразованиями составила около 60 тысяч человек, период наблюдения был расширен по 2017 г., число солидных злокачественных новообразований составило 4537, а число человеко-лет 1 283 267, что почти в 3 раза больше, чем при анализе последствий облучения в каждой из двух радиационных ситуаций отдельно. В анализе заболеваемости всеми солидными злокачественными новообразованиями использована доза, накопленная в стенках желудка, которая соответствует дозе, накопленной в большинстве органов и тканей, за исключением костной ткани и красного костного мозга. Средняя доза на желудок, аккумулированная за весь период наблюдения, для членов когорты составила 38 мГр, максимальная – 1,13 Гр. В статье представлены первые результаты анализа риска заболеваемости солидными злокачественными новообразованиями в объединенной когорте, которые показывают статистически значимую дозовую зависимость заболеваемости при хроническом облучении в диапазоне малых и средних доз. Величина избыточного относительного риска 0,075/100 мГр (95% ДИ 0,039–0,113), усредненная по полу и возрасту, сопоставима с исследованиями в японской когорте переживших атомную бомбардировку. Статистически значимый избыточный относительный риск 0,047/100 мГр, полученный отдельно для мужчин, хорошо сопоставим с таковым в профессиональных когортах мужского состава – в когорте ликвидаторов Чернобыльской аварии, когорте профессиональных работников трех стран (Великобритания, Франция, США). Сформированная когорта с длительным периодом наблюдения обладает большим потенциалом для будущих более детальных исследований влияния радиационных и нерадиационных факторов на здоровье населения.

Рак толстого кишечника входит в число наиболее распространенных злокачественных новообразований. Основными причинами возникновения опухолей этой локализации являются факторы, связанные с образом жизни, а также профессиональный контакт с некоторыми химическими агентами. В отдельных исследованиях установлено влияние ионизирующего излучения на заболеваемость и смертность от рака толстого кишечника. Целью настоящего исследования являлась оценка динамики заболеваемости раком толстого кишечника в когорте работников предприятия атомной промышленности – производственного объединения «Маяк»», подвергшихся пролонгированному профессиональному облучению. Когорта включала 22 377 работников (25% – женщины), нанятых на основные заводы производственного объединения «Маяк» (реакторный, радиохимический, плутониевый) в 1948–1982 гг., которые подвергались пролонгированному общему внешнему гамма-облучению (накопленные поглощенные в стенке толстой кишки дозы 0–5,85 Гр, медиана 0,16 Гр), а в случае ингаляционного поступления соединений плутония – также внутреннему альфа-облучению (накопленные поглощенные в стенке толстой кишки дозы 0–0,18 Гр, медиана 0,0002 Гр). В период 1948–2018 гг. в изучаемой когорте диагностировано 239 случаев рака ободочной кишки и 186 случаев рака прямой кишки. Показатели заболеваемости раком толстого кишечника у работников изучаемой когорты статистически значимо увеличивались с возрастом старше 50 лет, стандартизованные по возрасту показатели были выше у мужчин по сравнению с женщинами. Анализ временных трендов стандартизованных показателей заболеваемости раком толстого кишечника у работников изучаемой когорты была выполнен с помощью сплайн-регрессии. Динамика стандартизованных показателей заболеваемости раком толстого кишечника у персонала производственного объединения «Маяк» в изучаемый период времени носила разнонаправленный характер. В целом, в 2014–2018 гг. среднегодовой темп прироста заболеваемости раком ободочной кишки составил менее 0,1% (оба пола), аналогичный показатель для рака прямой кишки у мужчин был равен 1,1%, а у женщин достигал 30,3%. Для оценки влияния профессионального облучения работников на заболеваемость раком толстого кишечника требуется анализ радиогенного риска с учетом действия нерадиационных факторов.

Статья является составной частью цикла исследований по сравнительной оценке современных уровней содержания  ²⁴¹Am и ¹³⁷Cs в почве и продуктах питания местного производства, а также доз внутреннего облучения жителей населенных пунктов, прилегающих к зоне отселения Чернобыльской АЭС. Целью исследований настоящей работы явилась консервативная оценка ожидаемой годовой дозы внутреннего облучения от  ²⁴¹Am и ¹³⁷Сs, поступающих в организм с вдыхаемым воздухом и продуктами питания местного производства для жителей частных подворий на примере Брагинского района Гомельской области Беларуси. Фактические данные о современных уровнях содержания радионуклидов в почве были получены для 28 населенных пунктов района, в 2 пунктах с максимальными значениями удельной активности  ²⁴¹Am в почве выполнен отбор и анализ содержания радионуклидов в продуктах питания. Определение  ²⁴¹Am в продуктах выполнялось радиохимическим методом с использованием селективных экстракционно-хроматографических смол и альфа- спектрометрического измерения. Определение  ²⁴¹Am в почве и ¹³⁷Сs в почве и продуктах выполнялось гамма-спектрометрическим методом. В административном центре района – городском поселке (г.п.) Брагин отмечены наибольшие уровни загрязнения  ²⁴¹Am и ¹³⁷Cs почвы – до 2,8 и 560 кБк/м2 соответственно. Удельная активность  ²⁴¹Am в пробах корне- и клубнеплодов находилась на уровне единиц мБк/кг, а в пробах листовой зелени достигала десятков мБк/кг, при этом содержание  ²⁴¹Am в продуктах было на три порядка величины ниже относительно ¹³⁷Сs. Результаты оценки показали, что структура ожидаемых доз внутреннего облучения за счет поступления  ²⁴¹Am и ¹³⁷Сs существенно различается. Максимальная ожидаемая суммарная доза внутреннего облучения ¹³⁷Сs установлена для жителей Брагина – 1,7 мЗв/год,  ²⁴¹Am – не превышает 0,03 мЗв/год. Максимальные дозы в населенных пунктах района от ингаляционного поступления  ²⁴¹Am варьируют в пределах 0,006–0,033 мЗв/год и превышают на порядок величины дозы от ингаляционного поступления сопутствующего ¹³⁷Сs (0,0002–0,002 мЗв/год). На современном этапе радиоэкологических последствий катастрофы на ЧАЭС доминирует пероральный путь поступления ¹³⁷Сs, который может обусловить 93–99% суммарной дозы внутреннего облучения жителей Брагинского района.

В работе представлен анализ многолетних данных по влиянию газоаэрозольных выбросов и жидких сбросов Белоярской АЭС и Института реакторных материалов на содержание техногенных радионуклидов в местных пищевых продуктах. Отмечено, что расстояние и направления от радиационно опасных объектов значимо не влияют на накопление ⁹⁰Sr и ¹³⁷Cs в картофеле и молоке. На примере широкого ряда продуктов питания из частного сектора 23 населенных пунктов, лесов, рек и водохранилища 30-километрвой зоны влияния Белоярской АЭС показано, что эксплуатация с 2016 г. реактора БН-800 не привела к регистрируемому увеличению содержания техногенных радионуклидов в сельскохозяйственной и природной пищевой продукции. Максимальные удельные активности ⁹⁰Sr (0,84 Бк/кг) и ¹³⁷Cs (0,26 Бк/кг) в корнеплодах, картофеле, бахчевых и овощах отмечались до начала эксплуатации нового энергоблока и были в 45 и 300 раз соответственно ниже действующих нормативов СанПиН. Наиболее высокое содержание в молоке ⁹⁰Sr (0,41 Бк/л) было в 60 раз ниже требований СанПиН, ¹³⁷Cs (0,11 Бк/л) в 900 раз меньше нормативов. В мясе домашней птицы удельная активность ⁹⁰Sr (0,2–0,3 Бк/кг) и ¹³⁷Cs (0,13–0,16 Бк/кг) в последние годы остается стабильно низкой, а нормируемое содержание ¹³⁷Cs в говядине (максимально – 0,12 Бк/кг) более чем в 1,5 тыс. раз ниже требований СанПиН. Наиболее высокая концентрация ¹³⁷Cs в лесных ягодах, обнаруженная в землянике (1,27 Бк/кг), меньше нормативов СанПиН в 125 раз. Содержание ⁹⁰Sr в грибах находится на уровне 0,1–2,5 Бк/кг, ¹³⁷Cs несколько выше – 0,6–5,8 Бк/кг. Максимально зафиксированная удельная активность ¹³⁷Cs в грибах ниже требований СанПиН более чем в 80 раз. Отмечено уменьшение за период наблюдений до 20% и более содержания техногенных радионуклидов в пробах 5 видов рыб; максимальные уровни ⁹⁰Sr и ¹³⁷Cs в ней были ниже наиболее жестких нормативов СанПиН (использование рыбы для детского питания) в 14 раз. Выборочный радиационный контроль пищевых продуктов района Белоярской АЭС на ³H и ¹⁴C показал, что содержание этих радионуклидов в продуктах питания находится на низком, близком к фоновому уровне. В сельскохозяйственной продукции ³H и ¹⁴C в большей степени накапливаются в картофеле и молоке, из при- родных продуктов в подберезовике и леще. Отмечена необходимость продолжения исследований по изучению накопления ³H и ¹⁴C в продуктах питания района Белоярской АЭС.

В период 2008–2011 гг. в рамках федеральной целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2008 год и на период до 2015 года» было проведено масштабное радоновое обследование на территории 29 муниципальных районов и городских округов Челябинской области. Результаты интегральных измерений объемной активности радона в воздухе помещений зданий различного назначения получены с помощью твердотельных трековых детекторов и аккумулированы в базе данных «Радон» Научно-технического центра радиационно-химической безопасности и гигиены Федерального медико-биологического агентства России. В статье представлены результаты анализа полученных данных с точки зрения территориальной вариабельности объемной активности радона и результаты исследования связи этой величины с комплексом предикторов потенциальной радоноопасности. Результаты анализа данных показывают, что на всех изученных территориях (районы, городские округа и область в целом) распределение значений объемной активности радона в воздухе помещений соответствует логнормальному закону. Несмотря на то, что на десяти из них распределение лог-логистическим законом описывается несколько лучше, чем логнормальным, в среднем значения медиан для двух законов распределения не отличаются. Использование среднего арифметического значения объемной активности радона вместо медианы для расчета дозы внутреннего облучения приведет к необоснованному ее завышению в 1,4 раза. Ни на одной из изученных территорий медианное значение объемной активности радона не превышает 400 Бк/м³, при этом значение 0,95-квантиля распределения лежит в диапазоне от 96 до 1274 Бк/м³. Ожидаемая доля значений выше 400 Бк/м³ на разных территориях составляет от менее чем 0,1 до 26,8%. Наибольшие значения этого показателя получены для Сосновского, Каслинского и Брединского районов и Миасского г.о. (кроме г. Миасс). В работе проанализировано соответствие полученных результатов и карты эколого-радиогеохимического зонирования территории Челябинской области, составленной в 1993–1995 гг. на основе комплекса геологических предикторов потенциальной радоноопасности. Установлено, что медианные значения объемной активности радона в помещениях подвального, цокольного и первого этажей зданий, расположенных на территории трех из четырех эколого-радиогеохимических зон, достоверно не отличаются от медианного значения объемной активности радона в помещениях тех же этажей зданий, расположенных за пределами таких зон. Полученные результаты приводят к выводу, что возможность использования данной карты в качестве карты потенциальной радоноопасности представляется весьма сомнительной. Использованный в работе массив данных по Челябинской области содержит также обширный набор дополнительных характеристик каждой точки измерений, что дает возможность проанализировать и ряд других аспектов, связанных с изменчивостью объемной активности радона, например, сезонную и поэтажную вариабельность. В дальнейшем данный массив вполне может стать основой для расчетов региональных сезонных корректирующих коэффициентов, что позволит повысить достоверность оценки среднегодового значения ЭРОА изотопов радона по результатам измерений ограниченной длительности.

Статья посвящена изучению закономерностей формирования доз внутреннего облучения взрослого населения Брянской области за счет потребления основных дозообразующих пищевых продуктов в отдаленный период после аварии на Чернобыльской АЭС и методическим особенностям оценки прогнозируемых доз внутреннего облучения. Предложен новый методический подход к расчету прогнозируемых доз внутреннего облучения населения, базирующийся на одноэкспоненциальной модели изменения дозы с периодом ее полууменьшения, зависящим от времени. Полученные результаты позволили уточнить прогнозируемые дозы внутреннего облучения населения Брянской области на период до 2056 г. Аналогичный подход (одноэкспоненциальная модель) применен и в отношении внешнего облучения. Это позволило рассчитать прогнозируемые дозы суммарного (внешнее + внутреннее) облучения населения. В качестве примера в статье приведено распределение всех населенных пунктов Брянской области, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения, по величине прогнозируемой средней годовой эффективной дозы облучения населения и его критических (наиболее облучаемых) групп в разные периоды времени после аварии.

Работа посвящена оценке дозовых параметров, определяющих вероятность возникновения де- терминированных эффектов в коже пациентов, подвергающихся высокодозным интервенционным рентгенологическим исследованиям. Особое внимание уделено анализу геометрии распределения поглощенной дозы по поверхности тела пациента при проведения основных видов интервенционных исследований. Целью работы является уточнение методики оценки максимальной поглощенной дозы в коже пациентов с учетом новых данных. Сбор данных о параметрах проведения исследований проводили в 9 лечебных учреждениях города Санкт-Петербурга, всего были получены подробные сведения о более чем 400 процедурах. Собирали данные о методиках проведения основных видов интервенционных вмешательств, регистрировали физико-технические, геометрические и дозиметрические параметры проведения для каждой процедуры. На основании статистики распределения геометрических параметров проведения процедур (размера полей облучения и используемых проекций) были определены возможные локализации и величины поглощенной дозы в определенных участках кожи. Представлена обновленная методика оценки кожной дозы на основании регистрируемой большинством ангиографических аппаратов дозиметрической величины произведения дозы на площадь с учетом используемых размеров полей облучения. В качестве альтернативы предложена оценка максимального значения поглощенной дозы в коже на основании накопленного значения воздушной кермы в опорной точке пациента – точке, «репрезентативной» для кожи пациента с учетом на- клонов трубки в ходе проведения исследований. Такой подход не требует информации о размере поля облучения, при котором проходит процедура. На основании полученных данных рассчитаны консервативные значения коэффициентов перехода от измеряемых дозиметрических величин к поглощенной дозе в максимально облученном участке кожи и контрольные значения данных величин для предотвращения детерминированных эффектов в коже.

Начиная с 2014 г., в воде подземных источников восточных районов Оренбургской области стали фиксироваться случаи превышения удельной суммарной альфа-активности природных радионуклидов и удельной активности ²²²Rn. По результатам исследований в ряде населенных пунктов были установлены системы аэрации воды подземных источников перед подачей ее в распределительную сеть, но значительные затраты на техническое обслуживание аэрационных установок привели к перебоям в их функционировании. На основании выполненных исследований питьевой воды в населенных пунктах Адамовского, Кваркенского, Новоорского, Домбаровского, Светлинского районов и Ясненского городского округа было установлено, что в отдельных населенных пунктах удельная активность ²²²Rn в питьевой воде более чем в 10 раз превышала уровень вмешательства; превышений уровней вмешательства по содержанию в воде ²²⁶Ra, ²²⁴Ra, ²²⁸Ra, ²¹⁰Pb, ²¹⁰Po и ²³⁸U не было выявлено. По результатам проведенных экспериментов и анализов представлена гигиеническая оценка показателей радиационной безопасности питьевой воды подземных источников водоснабжения ряда населенных пунктов восточных районов Оренбургской области, проведен анализ эффективности работы систем аэрации, разработаны рекомендации по обеспечению радиационной безопасности населения Восточного Оренбуржья при потреблении воды подземных источников, а также представлены предложения по усовершенствованию нормирования содержания ²²²Rn в питьевой воде.

Статья посвящена анализу результатов дозиметрии внутреннего облучения жителей префектуры Фукусима вследствие аварии на АЭС Фукусима-Дайичи. 24–30.03.2011 г. были проведены скрининговые исследования содержания  ¹³¹I в щитовидной железе детей в тех муниципалитетах, где японская программа оценки радиологических последствий аварии «SPEEDI» предсказывала дозы в щитовидной железе детей 1 года от 100 до 500 мЗв. Среди 1080 измерений детей 55% были ниже фона, а максимальная оценка эквивалентной дозы в щитовидной железе составила 43 мЗв. Измерения нескольких десятков жителей другими приборами и методами подтвердили низкие уровни содержания  ¹³¹I в щитовидной железе. Всего массив прямых измерений  ¹³¹I в щитовидной железе жителей Фукусимы составляет примерно 1300 человек. В пяти обследованных муниципалитетах 75% квартиль распределений индивидуальных доз в щитовидной железе был ниже 10 мЗв, медиана – от 0 до 3,7 мЗв среди детей в возрасте от 0 до 15 лет. Вклад короткоживущих радионуклидов йода оценивается в пределах 15% дозы от  ¹³¹I для основного радиоактивного выброса 15 марта. Эффективная доза внутреннего облучения, оцененная по 10 тысячам измерений содержания радионуклидов цезия ( ¹³⁴Cs +  ¹³⁷Cs) во всем теле за первый год после аварии оказалась ниже 0,1 мЗв у 90% обследованных. Измерения всего тела детей 6–15 лет за второй год после аварии подтвердили значения эффективной дозы внутреннего облучения меньше 0,1 мЗв, в то же время оценки эффективной дозы внешнего облучения с помощью индивидуальных дозиметров у тех же детей определили медиану распределения 0,66 мЗв с максимальной оценкой эффективной дозы 3,45 мЗв. Результаты проведенных измерений не дают оснований ожидать в будущем повышения заболеваемости раком щитовидной железы и другими радиогенными заболеваниями среди жителей Фукусимы. Превентивная эвакуация населения до начала радиоактивных выбросов в атмосферу, пребывание в закрытых помещениях, строгий радиационный контроль продуктов существенно снизили ожидаемые дозы внутреннего облучения жителей. В прогнозах радиологических последствий аварии необходимо учитывать реально выполненные меры защиты населения, местные особенности уклада жизни и проживания.

Цель работы – рассмотреть вопросы радиационной защиты молочной железы у женщин при проведении рентгенологических исследований в свете современных научных представлений. Данный интерес объясняется отнесением молочной железы Международной комиссией по радиационной защите (Публикация № 103) к наиболее радиочувствительным органам при использовании источников ионизирующего излучения. Материалы и методы – исследованы (проанализированы): риски ионизирующего излучения, заболеваемость раком молочной железы, объем и динамика рентгенологических исследований, органные и эффективные дозы облучения женщин. Результаты – показано, что при переходе на взвешивающие тканевые коэффициенты из Публикации № 103 Международной комиссии по радиационной защите эффективная доза облучения молочной железы при проведении маммографии увеличивается в 2,4 раза. Показано, что среди различных онкологических заболеваний рак молочной железы у женщин занимает первое место (составляя 85 на 100 тыс. чел.) и постоянно увеличивается (за 25 лет в 2 раза), намного опережая другие локализации. Внедрение скрининга рака молочной железы за это время способствовало значительному (в десятки раз) увеличению маммографий, что позволило повысить выявляемость заболевания, но при этом существенно воз- росла коллективная доза: в 2 раза за последние 7 лет. Определено, что облучение молочной железы у женщин при проведении маммографии составляет лишь часть ее суммарного облучения от всех рентгенологических исследований. Средняя органная доза молочной железы от всех рентгенографических процедур составляет: в прямой проекции 1,57 мГр (в диапазоне от 0,20 мГр до 3,31 мГр для разных локализаций исследований) и в боковой 2,91 мГр (в диапазоне от 0,51 мГр до 9,29 мГр). Значительное облучение молочной железы обусловливают исследования костей скелета и, в частности, позвоночника, в том числе грудного (2,98 мГр) и поясничного отделов (4,57 мГр). Заключение – предлагается разработать меры радиационной защиты молочной железы у женщин при проведении рентгенологических исследований, отсутствующие в настоящее время, в том числе с помощью оптимизации дозы облучения и контроля качества. Следует, по возможности, закрывать молочные железы во время проведения рентгенологических исследований рентгенозащитным фар- туком, особенно в боковой проекции, не мешая процессу обследования пациентки.

Оптимизация медицинского облучения путем обоснования reference level пациентов при диагностических медицинских процедурах в условиях отечественного здравоохранения требует гармонизации с международными рекомендациями. В работе изложена история вопроса о разработке reference level по материалам международных и отечественных нормативных документов, обращено внимание на формирование глоссария, представлены возможные пути сбора информации об измеренных уровнях облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях, полученных на местном, региональном и национальном уровнях.

Целью работы являлась характеристика радиационных инцидентов, имевших место на территории Воронежской области. Материалы и методы. Для подготовки статьи использованы фондовые данные радиологической лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Воронежской области за 2009–2018 гг. Все измерения при расследовании радиационных инцидентов проводились дозиметром-радиометром МКС-АТ1117М, прошедшим государственную поверку. Определялась мощность эквивалентной дозы гамма-излучения (мкЗв/ч). Результаты. На территории Воронежской области за 10 последних лет зарегистрировано 8 радиационных инцидентов, которые связаны: с бытовыми часами – 4 (измерения по заявлению граждан), обнаружением бесхозных источников ионизирующих излучений – 2, металлоломом – 1 и термометром – 1 (при таможенном досмотре). По классификации ЧС все радиационные инциденты носят локальный характер, т.е. не выходят за пределы территории объекта, по международной шкале ядерных и радиологических событий INES относятся к инциденту (аномалиям) с уровнем 1 «небольшие проблемы с безопасностью компонентов, радиоактивный источник низкого уровня активности». Все взаимодействия по расследованию радиоактивных инцидентов с участием специалистов радиологической лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии в Воронежской области с другими службами показали хороший уровень оперативного реагирования.