Критерии медицинского реагирования на радиологические аварии в Республике Беларусь

Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека во внутреннем и внешнем аварийных планах Белорусской АЭС указан учреждением, осуществляющим специализированное лечение персонала, а также пострадавших лиц из населения, проживающего в зоне аварийного воздействия станции, случайных свидетелей аварии. Белорусская АЭС является первым объектом использования атомной энергии в стране. Опыта лечения радиационных поражений в Беларуси нет. Задача обеспечения готовности к приему и специализированному лечению лиц, подвергшихся аварийному или незапланированному облучению, ставится перед национальным здравоохранением впервые. Цель исследования – установить критерии радиационного воздействия для использования при медицинском реагировании на радиологические аварии в специализированном медицинском учреждении Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В результате анализа публикаций международных организаций выбраны критерии радиационного воздействия, которые могут быть применены в условиях белорусских специализированных медицинских учреждений с учётом действующих национальных технических нормативных правовых актов и имеющихся возможностей у участников аварийного реагирования. Для учета качества излучения применительно к детерминированным эффектам принято использовать единицу, ранее не применяемую в Беларуси, – Грей-эквивалент. Критерии включают как дозиметрические величины для случаев внешнего и внутреннего аварийного и незапланированного облучения, так и уровни поступления радиоактивных веществ с неизвестными физико-химическими свойствами в организм, при которых необходимо немедленное медицинское обследование. Отдельного рассмотрения требуют критерии для случаев поверхностного загрязнения кожных покровов и ран радионуклидами.

1. Общие процедуры медицинского реагирования при ядерной или радиологической аварийной ситуации. Серия «Аварийная готовность и реагирование», IAEAEPR-МEDICAL. Вена: МАГАТЭ, 2009. 327 с.

2. Критерии для использования при обеспечении готовности и реагирования в случае ядерной или радиологической аварийной ситуации. Общее руководство по безопасности GSG-2. Вена: МАГАТЭ, 2012. 132 с.

3. Буздалкин К.Н., Власова Н.Г. Проблемы оценки доз аварийного облучения оперативного персонала АЭС // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2020. № 2(24). С. 125–130.

4. Буздалкин К.Н., Власова Н.Г., Рожко А.В., Бортновский В.Н. Оценка доз облучения при медицинском реагировании на радиологические аварии в Республике Беларусь // Сб. научн. статей Респ. научн.-практ. конф. Гомель: ГГМУ. 2020. № 21, Т. 2. С. 135–138.

5. Development of an Extended Framework for Emergency Response Criteria: Interim Report for Comment, IAEATECDOC-1432. Vienna: IAEA, 2005. 108 p.

6. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности. Общие требования безопасности GSR-3. Вена: МАГАТЭ; 2015. 520 с.

7. International commission on radiological protection. Relative Biological Effectiveness (RBE), Quality Factor (Q) and Radiation Weighting Factor (wR), Publication 92. Oxford and New York: Pergamon Press, 2003. 122 p.

8. Medical management of persons internally contaminated with radionuclides in a nuclear or radiological emergency. A manual for medical personnel. Vienna: IAEA, 2018. 119 p.