Preview

Радиационная гигиена

Расширенный поиск

Предварительная оценка доз облучения пациентов при химиоэмболизации опухолей печени

https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-2-83-88

Полный текст:

Аннотация

Целью данной работы была оценка эффективных доз пациентов при химиоэмболизации опухолей печени. В ходе исследования были собраны параметры протоколов проведения химиоэмболизации печени для 67 пациентов на базе отделения ангиографии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова. Параметры собирались путем их непосредственной регистрации в специально разработанную анкету при проведении исследования и экспортировались из файлов цифровых изображений в формате DICOM с предварительной анонимизацией. Моделирование облучения пациентов для расчета эффективной дозы производилось с помощью программного обеспечения РСХМС 2.0. Медианные значения параметров проведения исследования (минимальные и максимальные значения) оказались следующими: произведение дозы на площадь за все исследование – 6,1 Гр×см2 (3,4–693Гр×см2 ), время просвечивания пациента в режиме рентгеноскопии – 7,5 мин (2–28,3 мин); расчетные значения доз облучения для пациентов составили: эффективная доза – 11,7 мЗв (0,6–132 мЗв), максимальная поглощенная доза в коже 0,3 Гр (0,02–3,5 Гр). Установлено, что у 3 пациентов эффективные дозы превысили 100 мЗв. В двух случаях суммарное произведение дозы на площадь превысило контрольные значения для предотвращения детерминированных эффектов в коже, при этом тканевых реакций в коже зафиксировано не было.

Об авторах

З. Я. Вагидова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Вагидова Зумруд Якубовна – младший научный сотрудник, лаборатория радиационной гигиены медицинских организаций

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 8



А. А. Водоватов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Водоватов Александр Валерьевич – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией радиационной гигиены медицинских организаций, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; доцент, кафедра общей гигиены, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург



И. К. Романович
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Романович Иван Константинович – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, директор

Санкт-Петербург



А. А. Станжевский
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова
Россия

Станжевский Андрей Алексеевич – доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе

Санкт-Петербург



А. А. Поликарпов
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова
Россия

Поликарпов Алексей Александрович – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Chemoembolization T. Quality improvement guidelines for transarterial chemoembolization and embolization of hepatic malignancy // Journal of Vascular and Interventional Radiology: JVIR. 2017. Vol. 28. P. 1210-1223.

2. Полехин А.С., Таразов П.Г., Поликарпов А.А. Гранов Д.А. Химиоэмболизация печеночной артерии в лечении больных гепатоцеллюлярным раком на фоне выраженного цирроза печени // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019. Т. 178, №. 6. С. 29-35.

3. Гранов Д.А., Полехин А.С., Таразов П.Г., и др. Химиоэмболизация печеночных артерий у больных гепатоцеллюлярным раком на фоне цирроза перед трансплантацией печени: прогностическое значение концентрации альфафетопротеина // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021. Т. 22, №. 4. С. 52-57. DOI: 10.15825/1995-1191-2020-4-52-57

4. Dauer L.T., Thornton R., Boylan D.C., et al. Organ and effective dose estimates for patients undergoing hepatic arterial embolization for treatment of liver malignancy //Medical Physics. 2011. Vol. 38, №. 2. P. 736-742. DOI: 10.1118/1.3533685.

5. Brambilla M., Cannillo B., Guzzardi G., et al. Conversion factors for effective dose and organ doses with the air kerma area product in patients undergoing percutaneous transhepatic biliary drainage and trans arterial chemoembolization // Physica Medica. 2020. Vol. 72. P. 7-15. DOI: 10.1016/j.ejmp.2020.03.003.

6. Karavasilis E., Dimitriadis A., Gonis H., et al. Dose coefficients for liver chemoembolisation procedures using Monte Carlo code // Radiation Protection Dosimetry. 2016. Vol. 172, №. 4. P. 409-415. DOI: 10.1093/rpd/ncv492.

7. Garzón W.J., Kramer R., Khoury H.J., et al. Estimation of organ doses to patients undergoing hepatic chemoembolization procedures // Journal of Radiological Protection. 2015. Vol. 35, №. 3. P. 629.

8. Hidajat N., Wust P., Felix R., Schröder R.J. Radiation exposure to patient and staff in hepatic chemoembolization: risk estimation of cancer and deterministic effects // Cardiovascular and interventional radiology. 2006. Vol. 29, №. 5. P. 791-796.

9. Tapiovaara M., Siiskonen T. PCXMC: A Monte Carlo program for calculating patient doses in medical x-ray examinations. 2nd Ed. STUK, Finalnd; 2008. 49 p.

10. International Commission on Radiological Protection 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60 Ann ICRP 1991; 21:1–201.

11. International Commission on Radiological Protection. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103, Ann ICRP. 2007. Vol 37. P. 1–332.

12. Efstathopoulos E.P., Brountzos E.N., Alexopoulou E., et al. Patient radiation exposure measurements during interventional procedures: a prospective study // Health Physics. 2006. Vol. 91, №. 1. P. 36-40. DOI: 10.1097/01.HP.0000198783.10855.51.


Для цитирования:


Вагидова З.Я., Водоватов А.А., Романович И.К., Станжевский А.А., Поликарпов А.А. Предварительная оценка доз облучения пациентов при химиоэмболизации опухолей печени. Радиационная гигиена. 2021;14(2):83-88. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-2-83-88

For citation:


Vagidova Z.Ya., Vodovatov A.V., Romanovich I.K., Stanzhevsky A.A., Polikarpov A.A. Preliminary assessment of of effective doses for patients undergoing hepatic arterial chemoembolization. Radiatsionnaya Gygiena = Radiation Hygiene. 2021;14(2):83-88. (In Russ.) https://doi.org/10.21514/1998-426X-2021-14-2-83-88

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-426X (Print)