Снижение лучевой нагрузки при компьютерной томографии является актуальной медицинской задачей в связи с ростом количества исследований и отсутствием общепринятых подходов при повторных исследованиях у онкологических пациентов. В работах различных авторов продемонстрирована целесообразность ограничения протокола компьютерной томографии одной или двумя фазами сканирования при повторных исследованиях у пациентов с онкологическими заболеваниями без потери диагностической информации. В настоящей работе на основе выборки из 514 пациентов были сформированы две группы. В 1 группе (контрольная) пациентам проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по трех- или четырехфазному протоколу. Во 2 группе этим же пациентам с интервалом от 1 до 5,5 месяцев проводилась компьютерная томография органов брюшной полости по одноили двухфазному протоколу в зависимости от степени васкуляризации опухолевой ткани и клинической ситуации. При этом было продемонстрировано снижение средней эффективной дозы у пациентов в группе 2 по сравнению с группой 1 на 63% (p<0,05). Во всех случаях различные патологические изменения, характеризующие онкологический процесс и диагностированные при трех- или четырехфазном протоколе, были визуализированы и при одно- или двухфазном протоколе. Таким образом, информативность компьютерной томографии не снижалась.

Целью настоящей работы является радиационно-гигиеническая оценка содержания ⁹⁰Sr и ¹³⁷Cs в рыбе Обь-Иртышской речной системы и изучение основных закономерностей накопления радионуклидов в ихтиофауне этих рек. Для выполнения данной задачи были использованы многолетние результаты радиоэкологических исследований рыбы из рек Теча, Иртыш и Обь за период 2004–2016 гг. Выполнена оценка рыбы как пищевого продукта по двум критериям: а) допустимые уровни удельной активности радионуклидов (СанПиН 2.3.2.1078-01); б) с использованием показателя соответствия В и неопределенности его определения ΔВ (ГОСТ 32161-2013 и ГОСТ 32163-2013). Показано, что более высокое содержание радионуклидов наблюдается в ихтиофауне реки Теча (1379,1 Бк/кг по ⁹⁰Sr и 41,9 Бк/кг по ¹³⁷Cs). На реках Обь и Иртыш средние показатели удельной активности радионуклидов в рыбе были существенно ниже и слабо изменялись на протяжении обследованного участка: для ⁹⁰Sr в диапазоне 6,0–8,1 Бк/кг (среднее 6,8), для ¹³⁷Cs – 0,6–1,9 Бк/кг (среднее 1,3). Оценка на соответствие критериям радиационной безопасности с использованием показателя соответствия В и его неопределенности ΔВ (В+ΔВ) подтвердила непригодность использования в пищевых целях по радиационному фактору всех исследованных видов рыб из р. Течи (45–55 >1). Рыба из всех остальных исследованных участков Обь-Иртышской речной системы может быть использована в пищу без ограничений (0,06–0,53 < 1). Закономерности распределения ⁹⁰Sr и ¹³⁷Cs в ихтиофауне Обь-Иртышской речной системы на участке протяженностью 2400 км представлены в виде эмпирических регрессионных моделей. Модели описывают резкое снижение удельной активности радионуклидов в рыбе на участке рек Теча – Исеть на два порядка величин по ⁹⁰Sr (с 2000 до 20 Бк/кг) и на один порядок по ¹³⁷Cs (с 40 до 2 Бк/кг). С высокой степенью достоверности (R² >0,86 для ⁹⁰Sr и R² >0,92 для ¹³⁷Cs) показано наличие степенных зависимостей между содержанием радионуклидов в ихтиофауне и их содержанием в воде, с адекватностью, подтвержденной критериями Фишера. Это может быть использовано для предварительной оценки уровня содержания радионуклидов в рыбе на основе результатов измерений среднегодовых концентраций этих радионуклидов в воде.

Вертикальное распределение природных и техногенных радионуклидов в почвенном профиле является определяющим параметром при вычислении мощности дозы гамма-излучения в воздухе над поверхностью земли и эффективной дозы внешнего облучения человека. Основной целью настоящей работы являлось определение вертикального распределения ¹³⁷Cs в дерново-подзолистой песчаной и супесчаной почве в лесах и на лугах в юго-западных районах Брянской области в отдаленном периоде после Чернобыльской аварии. В 2015–2016 гг. на 7 целинных луговых и 13 лесных участках были отобраны керны почвы до глубины 20 см. Керны разрезали на горизонтальные слои толщиной 2 см. Определение активности ¹³⁷Cs в пробах проводили при помощи полупроводникового гамма-спектрометра с размещением детектора и счетного образца внутри низкофоновой камеры. Удельная активность в пробах сухой почвы (n = 200) варьировала от 6,35 Бк/кг до 83300 Бк/кг при среднем значении 4550 Бк/кг. На лугах в трех случаях максимальная удельная активность была определена в самом верхнем слое. С увеличением глубины удельная активность снижалась и достигала минимума в наиболее глубоких слоях. Разница между поверхностным и самым глубоким слоем составила два-три порядка величины. На трех других лугах отмечалось сравнительно равномерное распределение ¹³⁷Cs в верхних 4–6 см с последующим уменьшением удельной активности с нарастанием глубины. На одном луговом участке пик активности ¹³⁷Cs был обнаружен на глубине 4–6 см. В лесу наиболее типичным (в 10 случаях) было наличие выраженного максимума удельной активности ¹³⁷Cs в самом верхнем слое. Экспериментально полученные значения общего запаса ¹³⁷Cs в верхних 20 см почвы на площадках находились в диапазоне от 42 до 1940 кБк/м². Значения запаса ¹³⁷Cs положительно и статистически значимо коррелировали с официально установленными уровнями поверхностного загрязнения цезием-137 территории близлежащих населенных пунктов. Вертикальная миграция радиоцезия в почве на обследованных участках, в основном, ограничивалась верхними 10 см, которые в среднем содержали 94% от общего запаса ¹³⁷Сs, находящегося в 20-сантиметровом слое почвы. Менее 1% общего запаса ¹³⁷Cs было обнаружено в самом нижнем отобранном слое почвы (18–20 см). Полученные распределения активности ¹³⁷Сs были использованы для вычисления мощности кермы в воздухе на высоте 1 м над почвой на обследованных площадках. Значения мощности воздушной кермы находились в диапазоне от 52 до 2240 нГр/ч (в среднем – 807 нГр/ч). Запас цезия-137, содержавшийся в верхних 6 см почвы, определял около 95% и 90% мощности кермы в лесу и на лугу соответственно. Радиоцезий, мигрировавший в почву на глубину более 10–12 см, давал пренебрежимо малый вклад (менее 1%) в мощность кермы гамма-излучения в воздухе. В практическом плане это свидетельствует о том, что глубина пробоотбора почвы, равная 20 см, в настоящее время вполне достаточна для оценки мощности дозы гамма-излучения в воздухе на целинных лугах и в лесах.

Цели. Создать модель зависимости объёмной активности трития в моче жителей города Озерска от физических и биологических факторов. Определить соответствие доз внутреннего облучения населения города Озерска от трития нормам и требованиям к обеспечению радиационной безопасности в современных условиях. В рамках поставленных целей решались следующие задачи: проведение измерений объемной активности трития в моче; выявление основных факторов, влияющих на объёмную активность трития в моче; оценка распределения ожидаемых эффективных доз внутреннего облучения, обусловленных поступлением трития в 2016 г. у населения г. Озерска в условиях стабильной радиационной обстановки.

Материалы и методы. В 2016 г. взято 30 проб мочи жителей города Озерска Челябинской области, не работающих на производственном объединении «Маяк». Измерение объёмной активности трития в моче проводилось с помощью современного ультранизкофонового бета-спектрометра Quantulus-1220. Была составлена анкета, позволившая собрать индивидуальные данные о питьевом поведении, профессиональной деятельности, условиях проживания обследуемых людей. Статистическая обработка была проведена с помощью программного обеспечения Excel-2013 и R. Для построения моделей зависимости объёмной активности трития в моче жителей от непрерывных и/или категориальных переменных использовались корреляционный и регрессионный методы анализа. Для сравнения двух выборок по среднему значению объёмной активности трития использовался t-критерий Стьюдента. Для проверки нормальности распределения доз использовался критерий Шапиро – Уилка.

Результаты. Объёмная активность трития в моче взрослых жителей города Озерска в 2016 г. была в среднем на уровне 18,5±1,1 Бк/дм³, а объёмная активность трития в моче детей – в среднем на уровне 12,6±2,3 Бк/дм³. Основные статистические характеристики оценок ожидаемой эффективной дозы от трития населения г. Озерск, обусловленные поступлением в 2016 г. в условиях стабильной радиационный обстановки, полученные на выборке 30 человек, были следующие: минимальное значение 0,07 мкЗв, среднее значение 0,27 мкЗв, коэффициент вариации 36%, максимальное значение 0,49 мкЗв. Получена модель зависимости уровней объёмной активности трития в моче жителей города Озёрска от источника водоснабжения.

Выводы. Оценки ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения тритием населения г. Озерска, обусловленные поступлением в 2016 г., составляли: среднее значение ожидаемой эффективной дозы 0,027%, а максимальное значение – 0,05% от предела годовой эффективной дозы для населения в условиях монофакторного поступления трития. В 2016 г. уровни объёмной активности трития в организме взрослого и детского населения города Озерска в большей степени зависели от объёмной активности трития в источниках питьевого водоснабжения, а не от возраста. По состоянию на 2016 г., в условиях стабильной радиационной обстановки на производственном объединении «Маяк» тритий не представлял угрозы для населения города Озерска.

В документах МАГАТЭ, МКРЗ, в Указе Президента РФ от 13 октября 2018 г. № 585 «Об утверждении Основ государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период до 2025 г. и дальнейшую перспективу» отмечается возрастание роли общественности в принятии решений в области использования ионизирующего излучения. При организации взаимодействия с заинтересованными сторонами должен быть подготовительный этап – социологические исследования, в ходе которых участники информационного взаимодействия (заинтересованные стороны) имеют возможности изучения установок друг друга, с тем чтобы само взаимодействие носило максимально конструктивный характер. Социологические исследования позволяют определять позиции заинтересованных сторон относительно предмета риск-коммуникации на начальном этапе процесса, в ходе реализации принятых решений и при оценке эффективности риск-коммуникации. Основой социологического исследования является программа. При формировании программы социологического исследования следует предварительно определить существенные факторы, способные повлиять на отношение к конкретному управленческому решению различных заинтересованных сторон. Главная цель социологического исследования состоит в изучении спектра мнений и особенностей восприятия планируемого управленческого решения различными участниками процесса риск-коммуникации. При оценке социологических исследований одной из основных задач является определение сути возможных противоречий в позициях заинтересованных сторон, что в значительной степени определяет готовность заинтересованных сторон к диалогу. В согласовательной риск-коммуникации результаты социологического исследования полезны при формировании трех разделов информационных материалов: общая информация о мероприятии, оценка выгод, оценка угроз.

В статье приводятся данные о радиационной обстановке по результатам исследований 2018 г. на территории, прилегающей к месту проведения мирного ядерного взрыва «Глобус-1» после реабилитационных работ (2014–2015 гг.), выполненных с целью удаления аварийного загрязнения. Рассмотрены результаты анализа динамики изменений радиационной обстановки за период с 2008 по 2018 г. и дана оценка эффективности реабилитационных работ по основным показателям: значения мощности дозы, содержание техногенных радионуклидов в почве, воде и других объектах окружающей среды. По результатам сопоставления количества измерений с превышением мощности дозы 50 нЗв/час (фоновое значение для территории за пределами загрязнения 2014 г.) в выборках 2014 и 2018 гг. установлено, что из 80% случаев превышений, зафиксированных в 2014 г., доля превышений в 2018 г. составила только 3%. Другой показатель эффективности связан с особенностью реабилитации данного объекта. Большое количество низкоактивного грунта было нецелесообразно вывозить на захоронение, и решение об использовании этого грунта в качестве нижнего слоя рекультивации было оправданным. Результаты исследований показали, что в спектральном составе гамма-фона на реабилитированной территории интенсивность пиков цезия-137 многократно превышает фоновые уровни. В отобранных пробах почвы зафиксированы повышенные концентрации цезия-137 (до 32 500 Бк/кг на сырой вес), а в собранных на такой почве пробах травы имеются повышенные концентрации цезия-137 (до 2000 Бк/кг) и стронция-90 (до 400 Бк/кг) в расчете на сухой вес. Все повышенные уровни удельной активности цезия-137 обнаружены на локальных участках, в пределах контура радиоактивного загрязнения, выделенного в 2014 г. После проведения реабилитационных работ произошло существенное снижение уровней внешнего облучения техногенными радионуклидами, и по формальному признаку выполненные реабилитационные работы обеспечили требование СанПиН 2.6.1. 2819-10, и доза облучения не превышает 0,3 мЗв/год, однако высокие значения мощности дозы, зафиксированные в отдельных точках на рекультивированной территории, свидетельствуют о незавершенности и недостаточном качестве выполненных реабилитационных работ.

Цель исследования заключается в оценке эффективных доз пациентов при выполнении дентальных исследований (внутриротовых прицельных снимков), сравнении полученных данных с литературными, а также со справочными значениями, приведенными в методических рекомендациях «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ» и до сих пор нередко используемыми для заполнения формы вместо измеренных значений. В рамках данной работы в 2016–2018 гг. были обследованы 44 рентгено-стоматологических аппарата в 37 стоматологических медицинских организациях в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Были включены семь рентгенографических исследований: прицельные снимки трех групп зубов (резцы, премоляры и моляры) для верхней и нижней челюсти и рентгенография прикуса. Были собраны физико-технические и геометрические параметры для выбранных типов исследований стандартных пациентов: напряжения на рентгеновской трубке, общая фильтрация, радиационный выход, комбинация времени и тока экспозиции или экспозиция, область исследования, размеры поля облучения; фокусное расстояние. Далее были выполнены расчеты входной дозы в воздухе на базе значений радиационного выхода аппаратов. Затем на основании информации о параметрах проведения процедур и входной дозы были вычислены с использованием программы PCXMC эффективные дозы. Представлены полученные значения эффективных доз для всех аппаратов и исследований, включенных в данную работу. Для большинства аппаратов значения находятся в диапазоне от 0,5 до 10,7 мкЗв, что значительно меньше значений, используемых при заполнении формы 3-ДОЗ. Результаты оценки эффективной дозы достаточно однородны. Только на одном аппарате были зарегистрированы аномально высокие дозы, значительно превышающие не только значения доз на остальных аппаратах, но и значения из рекомендаций по заполнению формы 3-ДОЗ. Показаны распределения числа аппаратов по интервалам эффективной дозы. Медианы значений эффективной дозы для аппаратов с пленочными приемниками составили для резцов верхней челюсти – 3,2 мкЗв, премоляров верхней челюсти – 3,8 мкЗв, моляров верхней челюсти – 6,8 мкЗв, для резцов, премоляров и моляров нижней челюсти – 3,2; 3,4 и 5,8 мкЗв соответственно, а для рентгенографии прикуса – 6,7 мкЗв. Для аппаратов с цифровыми приемниками: 1 мкЗв, 1,2 мкЗв, 2,2 мкЗв – для верхней челюсти, 1 мкЗв, 1,3 мкЗв, 2 мкЗв – для нижней челюсти и 2,8 мкЗв – для прикуса соответственно. Обращает на себя внимание существенная ширина диапазонов без выбросов для исследований моляров обеих челюстей, что является поводом для возможного усиления оптимизационных мероприятий при проведении данных исследований. При сравнении с опубликованными данными установлено, что эффективные дозы в Санкт-Петербургских и областных стоматологических учреждениях ниже, чем значения, полученные при использовании стандартного круглого коллиматора и пленок средней и высокой чувствительности (класс D и F соответственно), а также ниже уровней доз в рекомендациях Европейской комиссии. Кроме того, результаты данного исследования существенно ниже значений, приведенных в методических рекомендациях «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ» и до сих пор нередко используемых для заполнения формы вместо измеренных значений, что свидетельствует о завышении оценок доз пациентов при использовании справочных значений из руководства по форме 3-ДОЗ и необходимости использовать дозы пациентов, полученные на основании измерений и последующих расчетов. Однако эффективные дозы в Санкт-Петербурге и Ленинградской области выше, чем полученные при использовании квадратного коллиматора и пленок высокой чувствительности. Приведенные результаты позволяют говорить о необходимости и возможностях проведения оптимизации при рентгено-стоматологических исследованиях в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Анализ аналогичных исследований по другим рентгенодиагностическим техникам позволяет экстраполировать данное утверждение на остальные регионы России.

В статье представлены результаты уточненного расчета средних индивидуальных годовых эффективных доз облучения населения субъектов РФ за счет космического излучения. При расчете в качестве высоты над уровнем моря и географической широты региона были использованы средневзвешенные по численности населения значения высоты над уровнем моря и географической широты основных населенных пунктов, в которых проживает не менее 50% жителей региона, при этом в расчет были включены все населенные пункты с численностью населения не менее 20 тыс. чел. Охват населения субъектов РФ в проведенном расчете варьируется от 50,1 до 95,8%, не считая городов федерального значения, и в среднем составляет 62,4%; количество включенных в расчет населенных пунктов – от 1 до 63. В основу методики расчета доз положен подход, описанный в отчете НКДАР ООН 2000 г. Полученные значения доз лежат в диапазоне от 0,310 до 0,413 мЗв; для России в целом средневзвешенное по численности населения отдельных субъектов РФ значение индивидуальной годовой эффективной дозы облучения за счет космического излучения составляет 0,338 мЗв.

Представлен обзор литературных данных по вопросу наследуемых эффектов у потомков вследствие контакта родителей с факторами мутагенного риска. Рассмотрены исследования различных факторов неблагоприятного воздействия на наследственный аппарат, в том числе химических, инфекционных, физических и биологических, показано влияние курения и возраста родителей на возникновение мутаций de novo. Особое внимание уделено обзору публикаций о роли радиационного фактора в генезе наследственных нарушений у потомства. Описаны этапы развития радиационной генетики, эволюция представлений о радиационном вреде. Представлены результаты экспериментальных, цитогенетических, молекулярно-генетических, эпидемиологических работ, анализирующих вклад родительского облучения в наследуемую патологию у потомков. Акцентировано внимание на «немишенных» эффектах радиации, приведены работы, доказывающие возможность трансгенерационной передачи нестабильности генома. Отмечен особый вклад исследований когорты потомков жертв атомных бомбардировок в Хиросиме и Нагасаки, которая считается основной научной платформой для оценки радиационного риска. Представлены статьи о потомках лиц, перенесших терапевтическое облучение, имевших профессиональный контакт с ионизирующим облучением, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне, хроническому облучению на радиоактивно-загрязненной территории реки Теча, местностях с природно-повышенной радиоактивностью. В итоге отмечено, что, несмотря на многочисленные подтверждения радиационно-индуцированных эффектов у потомства в экспериментальных и молекулярно-генетических исследованиях, результаты эпидемиологических работ остаются противоречивыми. Рассмотрены возможные причины для объяснения этих расхождений. Дано представление об эволюции взглядов на наследуемые эффекты в международной системе радиационной безопасности. Описан новый подход Международной комиссии по радиационной защите к наследственным рискам, показана динамика взвешивающего коэффициента для гонад в оценке эффективной дозы облучения. Представлены методы оценки наследуемых эффектов: прямой метод и метод удваивающей дозы. Акцентировано внимание на неопределенностях, сохраняющихся в современной оценке радиационного генетического вреда. Показана необходимость дальнейшего исследования радиационно-индуцируемых наследуемых эффектов. Рассмотрены перспективные направления изучения наследственных рисков. Описана возможность анализа наследуемых эффектов на примере когорты потомков работников производственного объединения «Маяк» – первого в стране предприятия атомной промышленности.

В статье определены направления совместной деятельности и механизмы взаимодействия Роспотребнадзора и ФМБА России, их территориальных органов и учреждений в случае радиационных аварий. Большой практический опыт, накопленный специалистами ФМБА России и Роспотребнадзора, явился основанием для разработки проекта Концепции «Организация проведения радиационно-гигиенических мероприятий в чрезвычайных ситуациях радиационного характера и координация действий сил и средств организаций и учреждений ФМБА России и Роспотребнадзора» (2018 г.). В статье рассмотрены основные положения проекта документа, который после обсуждения и доработки, чему, как надеются авторы, будет способствовать данная публикация, может быть представлен на утверждение. В современной инфраструктуре Роспотребнадзора и ФМБА России имеются все необходимые элементы и предпосылки для скоординированной работы групп экспертной поддержки, использования в чрезвычайных ситуациях мобильных специализированных бригад быстрого реагирования радиационно-гигиенического профиля. Рассмотрены возможные типы радиационных аварий, которые могут потребовать совместных усилий органов и учреждений Роспотребнадзора и ФМБА России. В начальный период радиационной аварии в условиях больших неопределенностей, связанных с оценкой радиационной обстановки и дозовых нагрузок на персонал и население, необходимо обеспечить оперативную подготовку согласованных предложений для принятия решений по комплексу санитарно-гигиенических, противоэпидемических и защитных мероприятий. Большое внимание уделено взаимному оповещению и информационному взаимодействию. Важным элементом обеспечения противоаварийной готовности, отработки алгоритмов взаимодействия органов управления и практических навыков персонала учреждений Роспотребнадзора и ФМБА России является совместное планирование, организация и проведение тренировок и учений.

В статье представлены направления деятельности Роспотребнадзора по обеспечению радиационной безопасности и противодействию радиационному терроризму в период проведения Чемпионата мира по футболу 2018. Одним из главных направлений деятельности Роспотребнадзора в период проведения Чемпионата мира по футболу 2018 было обеспечение радиационной безопасности пищевых продуктов и питьевой воды. Данная задача была решена путём размещения стационарных систем радиационного контроля и организацией сплошного радиационного контроля всей поступающей пищевой продукции и питьевой воды, а также выборочным радиационным контролем проб готовой продукции и питьевой воды на пунктах общественного питания стадионов. Следующим важным направлением деятельности было обеспечение радиационной безопасности мест массового сосредоточения людей с помощью приборов радиационного контроля и/или передвижных радиологических лабораторий (при наличии). Третьим направлением деятельности были идентификация и экспертиза выявленных источников ионизирующего излучения при срабатывании систем радиационного контроля. Решение данной задачи было выполнено с помощью портативных спектрометров-идентификаторов. Четвертым, не менее важным направлением, являлось межведомственное взаимодействие, эффективность которого прямо влияет на реагирование и решение вопросов, связанных с нештатными ситуациями или ситуациями, угрожающими радиационной безопасности. В статье также кратко описана деятельность ФБУН НИИРГ им. П.В. Рамзаева в рамках обеспечения радиационной безопасности во время проведения Чемпионата мира по футболу 2018.

Для обеспечения радиационной безопасности населения при ликвидации ядерного и радиационного наследия страны в рамках ФЦП «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2016– 2020 годы и на период до 2030 года» разработаны проекты санитарных правил «Гигиенические требования к реабилитации объектов и территорий, загрязненных техногенными и природными радионуклидами в результате прошлой деятельности предприятий ядерной и неядерных отраслей промышленности» и три методических указания по обследованию реабилитированных участков территорий, зданий и сооружений и оценке доз населения, проживающего в зоне влияния объектов ядерного наследия. Основу санитарных правил составили направления дальнейшего использования реабилитированных участков территорий, зданий и сооружений и радиационно-гигиенические критерии их безопасности. Принято, что если реабилитируются площадки объектов использования атомной энергии (радиационных объектов), то к ним применяются дозовые критерии для населения с учетом квоты (0,3 мЗв/год). Если реабилитируются радиоактивно загрязненные участки территории, на которых уже проживает население, применяются требования Федерального закона от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Первоначально указанные проекты документов разрабатывались с учетом запланированных к утверждению в 2019 г. новых НРБ-2019, гармонизированных с международными рекомендациями и стандартами. В свете принятия решения о продлении действия НРБ-99/2009 на 5 лет, проекты нормативно-методических документов по ликвидации ядерного наследия адаптированы к понятийному аппарату, используемому в НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010.

В данной работе обоснованы и представлены изменения и дополнения, планируемые к введению в новую редакцию Методических указаний «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» (МУ 2.6.1.2944-11). Приведены как измененные в связи с появившимися новыми данными расчетов и экспериментов значения коэффициентов перехода от измеряемых на практике дозиметрических характеристик (входная доза, произведение дозы на площадь) к эффективной дозе, так и новые значения коэффициентов перехода для ряда медицинских исследований пациентов. Определение новых значений коэффициентов перехода было основано как на собственных расчетных и экспериментальных исследованиях, согласно протоколам проведения процедур, так и на опубликованных литературных данных. Были изменены значения коэффициентов перехода от измеряемых на практике значений к эффективной дозе для следующих видов медицинских исследований: рентгеноскопических исследований желудочно-кишечного тракта с контрастом для взрослых и детей; интервенционных исследований взрослых пациентов; компьютерно-томографических исследований для взрослых и детей; дентальных внутриротовых исследований. Впервые обсуждаются и приводятся значения коэффициентов перехода для следующих видов медицинских исследований: компьютерно-томографического сканирования всего тела, конечностей и других зон, включающих несколько анатомических областей; ангиографических исследований сосудов сердца у детей различного возраста; рентгенографических исследований с помощью сканирующего щелевого пучка излучения; костной денситометрии.