Целью настоящего исследования являлась оценка вклада генетического фактора в риск развития злокачественных новообразований у лиц, подвергшихся низкоинтенсивному хроническому облучению на реке Тече. Материалы и методы: Исследование связи полиморфных локусов генов регуляции клеточного цикла и апоптоза с рисками развития злокачественных новообразований проводилось у 922 человек из Уральской когорты аварийно-облученного населения. Генотипирование полиморфных локусов проводили методом полимеразной цепной реакции «в реальном времени». Результаты исследования и обсуждение: Установлена связь с повышенным риском развития злокачественных новообразований аллелей rs2279744*С гена MDM2 и rs2279115*С гена BCL-2 (отношения шансов – 1,75; 95 % доверительный интервал [1,15–2,65]; p=0,008 и отношение шансов – 1,63; 95 % доверительный интервал [1,21–2,21]; p=0,001 соответственно). Выявлен однонуклеотидный полиморфизм, ассоциированный со сниженным риском развития злокачественных новообразований: аллель rs1801270*А гена CDKN1A (отношение шансов = 0,62; 95 % доверительный интервал [0,44– 0,88]; p=0,007). При анализе фактора межгенных взаимодействий и поглощённой дозы облучения красного костного мозга определена наиболее значимая модель, включающая дозу облучения красного костного мозга, NFkB1 rs28362491, ATM rs664677, BCL2 rs2279115, MDM2 rs2279744 (воспроизводимость 10 из 10, точность 62 %; р=0,04), при этом наибольшей информационный вклад вносит полиморфизм rs2279744 гена MDM2 (2,43 %). Заключение: Однонуклеоидные полиморфизмы в генах, кодирующих ферменты клеточного цикла и клеточной гибели способны модифицировать риск развития рака.

Целью работы являлась оценка доз облучения плода при проведении процедур радионуклидной диагностики беременным пациенткам. Материалы и методы: Оценка поглощенных доз в плоде за счет радиофармацевтического препарата, вводимого матери при проведении процедур радионуклидной диагностики, была выполнена для наиболее распространенных процедур, проводимых в Российской Федерации, с использованием коэффициентов перехода от вводимой активности радионуклидов в радиофармацевтическом препарате к поглощенной дозе. Использовали типичные значения вводимых активностей радионуклидов для каждого радиофармацевтического препарата и коэффициенты перехода с учетом стадии беременности пациентки, на которой проводилось исследование. Для сравнения были определены поглощенные дозы в матке матери, как наиболее близкорасположенном органе. Для гибридных исследований поглощенные дозы в плоде от компьютерно-томографического сканирования матери на разных стадиях беременности были рассчитаны в программе FetalDose для типичных протоколов сканирования взрослых пациенток. Результаты исследования и обсуждение: Поглощенные дозы в плоде от вводимого радиофармацевтического препарата для большинства исследований не превышают 10 мГр. При проведении гибридных исследований, при которых зона компьютерно-томографического сканирования затрагивает область брюшной полости, доза от компьютерной томографии вносит наибольший вклад в суммарную дозу (не превышают 20 мГр), что обосновывает ограничение зоны сканирования или применение низкодозовых протоколов при сканировании всего тела. Исключением является исследование с ⁶⁷Ga-цитратом, при котором поглощенная доза в плоде может превышать 50 мГр; при этом наибольший вклад в дозу обусловлен вводимым матери радиофармацевтическим препаратом. Заключение: Полученные результаты показали, что для большинства процедур радионуклидной диагностики риски развития детерминированных эффектов в плоде или стохастических эффектов у ребенка от проводимого матери диагностического исследования минимальны. Целесообразно оценивать дозы и риски индивидуально для каждой пациентки с учетом клинической ситуации и истории рентгенологических исследований.

Цель исследования – изучение заболеваемости злокачественными опухолями центральной нервной системы персонала производственного объединения «Маяк». Материал и методы: В работе использованы данные медико-дозиметрического регистра персонала производственного объединения «Маяк» 1948-2016 гг. найма и канцер регистра населения города Озёрска. Проведена оценка стандартизованного отношения показателей заболеваемости среди населения города и персонала производственного объединения «Маяк». Результаты исследования и обсуждение: За период наблюдения с 1948 по 2017 год в городе Озёрске было зарегистрировано 220 случаев злокачественных новообразований центральной нервной системы, из которых 70 случаев приходятся на персонал производственного объединения «Маяк», включенный в медико-дозиметрический регистр (57 случаев среди мужчин персонала, 13 – среди работниц). В структуре исследуемых злокачественных новообразований преобладали злокачественные опухоли головного мозга (87,1 %), наиболее часто поражения затрагивали несколько областей головного мозга (28,5 %) и височную область (14,3 %). До 1960 года среди мужчин персонала не было зафиксировано случаев злокачественных опухолей центральной нервной системы, а до 1980 года такие случаи не регистрировались среди женщин персонала. Стандартизованное по возрасту отношение показателей заболеваемости злокачественными опухолями центральной нервной системы среди персонала производственного объединения «Маяк» и населения города Озёрска у мужчин составило 1,00 (95 % ДИ: 0,76; 1,29), у женщин – 0,91 (95 % ДИ: 0,48; 1,56). Полученные оценки оказались статистически не отличающимися от единицы, что свидетельствует об отсутствии различий в уровнях заболеваемости населения г. Озёрска в целом и персонала производственного объединения «Маяк» как его части. Заключение: Результаты исследования подтверждают ранее полученные данные об отсутствии влияния производственного радиационного фактора на заболеваемость злокачественными новообразованиями центральной нервной системы населения города Озёрска, включая персонал производственного объединения «Маяк».

В середине ХХ века жители Уральского региона подвергались хроническому облучению в широком диапазоне доз в результате сброса жидких радиоактивных отходов в реку Течу. Целью работы явилось изучение динамики частоты нестабильных хромосомных обменов в лимфоцитах у жителей прибрежных сел реки Течи, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Динамику исследовали в период с 1970-х годов по 2019 год. Материалы и методы: Исследование проводилось на основе публикаций, в которых представлены результаты цитогенетического обследования, а также ретроспективно на основе цитогенетической базы данных. Для исследования были сформированы 9 групп обследуемых лиц в соответствии с периодами обследования: 5 групп облученных людей и 4 группы сравнения. Для получения препаратов проводили культивирование Т-лимфоцитов до стадии метафазы, гипотоническую обработку и фиксацию метафазных пластинок, приготовление препаратов хромосом. Результаты исследования и обсуждение: Результаты анализа показали снижение частоты дицентрических хромосом и нестабильных хромосомных обменов в период с 1970 по 2019 год. Наиболее значительное уменьшение числа хромосомных аберраций наблюдалось начиная с 1993 года — спустя 40–50 лет после начала облучения. Частота дицентриков значимо выше относительно группы сравнения в периоды 1970–1990 гг. (23–43 года от начала облучения) и 1993– 1996 гг. (46–49 лет от начала облучения ), а также в период 2012–2019 гг. (65–72 года от начала облучения). Заключение: В настоящее время частота дицентриков у облученных лиц остается статистически значимо повышенной относительно группы сравнения. Частота нестабильных хромосомных обменов не отличается от группы сравнения. Современное оборудование и использование специализированного программного обеспечения в цитогенетической практике позволило увеличить количество проанализированных клеток в более чем 3 раза. Это существенно повысило вероятность обнаружения хромосомных аберраций как у облученных, так и не облученных лиц.

Анализ трендов уровней облучения населения Российской Федерации за последние годы свидетельствует о неуклонном росте доз облучения пациентов при медицинском облучении. Для поддержания необходимого уровня радиационной защиты пациентов система нормативного обеспечения радиационной безопасности при медицинском облучении в Российской Федерации нуждается в актуализации и адаптации к современному состоянию отечественной лучевой диагностики и терапии. Цель данной работы заключалась в обосновании переработки нормативно-правовой базы в области обеспечения радиационной безопасности населения при медицинском облучении. Для этого были проведены сравнения международных и отечественных подходов к обеспечению радиационной безопасности при медицинском облучении; идентифицированы основные проблемы и сформулированы предложения по их решению. В рамках данной работы был выполнен анализ международных и отечественных регулирующих документов в области обеспечения радиационной безопасности, регламентирующих требования к нормированию, обоснованию и оптимизации при медицинском облучении. По результатам анализа были выделены основные направления совершенствования отечественной системы радиационной безопасности при медицинском облучении: налаживание межведомственного взаимодействия между Роспотребнадзором, Минздравом и Росздравнадзором для создания комплексного подхода к обеспечения радиационной безопасности при медицинском облучении; совершенствование системы регистрации, контроля и учета доз облучения пациентов; совершенствование подходов к оценке радиационного ущерба (риска) для пациентов, проходящих рентгенорадиологические процедуры; переработка и актуализация российских нормативно-правовых актов, содержащих обязательные требования, предъявляемые к радиационной защите пациентов. Предложена схема распределения полномочий по обеспечению радиационной защиты пациентов между Роспотребнадзором, Минздравом и Росздравнадзором. Часть предложений была реализована в СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения».

В работе проведен анализ данных формы федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ за 2022–2023 гг., выявивший значительный рост доз медицинского облучения пациентов в Российской Федерации, особенно в Хабаровском крае. Целью исследования стала разработка методики верификации этих данных на региональном уровне. Материалы и методы: Использованы методы расчета средней эффективной дозы и сравнения с референтными значениями научно-исследовательского института радиационной гигиены им. П.В. Рамзаева. Результаты исследования и обсуждение: Результаты показали, что в медицинских организациях Хабаровского края зафиксированы аномально высокие средние эффективные дозы, существенно влияющие на коллективную дозу региона. Предложен алгоритм выявления таких аномалий для оптимизации радиационной безопасности. Заключение: Установлено, что текущий формат формы № 3-ДОЗ не позволяет точно определить причины отклонений из-за отсутствия данных на уровне отдельных аппаратов.

Настоящая публикация отражает продолжающийся цикл работ, посвященных изучению радиационно-гигиенической обстановки на территориях Арктической зоны Российской Федерации, с целью оценки первичных (фоновых) уровней содержания техногенных радионуклидов перед началом работ по подъему и утилизации затопленных и затонувших радиационных объектов с отработавшим ядерным топливом и радиоактивными отходами на основании Плана мероприятий по реализации Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года, утвержденной Постановлением Правительства № 645 от 26 октября 2020 года. Материалы и методы: Радиационное исследование проводилось в прибрежной зоне районов проживания населения, близлежащих к месту затопления атомной подводной лодки «К-27» и радиационных объектов в Карском море, ‒ пос. Амдерма Ненецкого автономного округа, а также его естественной акватории. Проводились измерения мощности амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на открытой местности методом пешеходной гамма-съемки и определения содержания техногенных радионуклидов в пробах объектов окружающей среды (почва, донные отложения, водная растительность) и пищевых продуктов местного происхождения гамма-спектрометрическим и радиометрическим методами с предварительным отбором проб в установленном порядке согласно действующим нормативным документам и методическим указаниям. Результаты исследования и обсуждение: Результаты исследований показали, что состояние исследуемой территории стабильное по радиационному фактору; содержание радионуклидов находится на фоновом уровне, характерном для Ненецкого автономного округа, не превышая нормативов по радиационной безопасности. Проведена оценка доз внешнего и внутреннего облучения населения поселка. Заключение: Показано, что доза облучения населения формируется преимущественно за счет природных источников излучения. В рамках выполнения данной работы разработан электронный модуль базы данных по полученным результатам радиационного мониторинга в пос. Амдерме, входящий в общую базу данных (свидетельство о регистрации № 2022621890).

С 01.09.2025 г. вступил в силу СанПиН 2.6.4115-25, который является документом, содержащим требования по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения, в том числе используемыми в рентгеновской диагностике и терапии. При этом утрачивают силу ряд нормативно-правовых документов в области радиационной безопасности, включая СанПиН 2.6.1.1192-03 и СанПиН 2.6.1.2891-11. СанПиН 2.6.4115-25 содержит ряд новых, а также переработанных и актуализированных требований к обеспечению радиационной безопасности при эксплуатации генерирующих источников ионизирующего излучения, использующихся в медицинской практике. Целью данной работы является представление изменений и нововведений в СанПиН 2.6.4115-25 относительно утративших силу с 01.09.2025 г. нормативных правовых актов (СанПиН 2.6.1.1192-03 и СанПиН 2.6.1.2891-11), устанавливающих требования к радиационной безопасности при проведении рентгеновской диагностики и терапии. Материалы и методы: Сравнительный анализ текстов СанПиН 2.6.4115-25, СанПиН 2.6.1.1192-03 и СанПиН 2.6.1.2891-11. Результаты исследования и обсуждение: В СанПиН 2.6.4115-25 были акутализированы все ключевые требования, необходимые для обеспечения радиационной защиты пациентов при медицинском облучении. Заключение: В статье рассмотрены предпосылки для переработки действующих санитарных правил и нормативов, а также представлены предложения по совершенствованию нормативного обеспечения радиационной защиты при медицинском облучении.

Действовавшие до 1 сентября 2025 года нормативные правовые акты Роспотребнадзора, устанавливающие обязательные требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении процедур радионуклидной диагностики и терапии, за более чем 15-летний период их применения значительно устарели и не учитывали используемые в настоящее время технологии и радионуклиды. Развитие технологий ядерной медицины и внедрение все большего спектра терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов привело к очевидной необходимости актуализации требований к проведению процедур, к выписке пациентов и к обращению с отходами при проведении процедур радионуклидной терапии, а также учета современной практики организации подразделений для проведения радионуклидной терапии на базе подразделений радионуклидной диагностики. Цель работы – представление изменений и нововведений в СанПиН 2.6.4115-25 относительно утративших силу с 01.09.2025 г. нормативных правовых актов (СанПиН 2.6.1.2368-08 и СанПиН 2.6.1.3288-15), устанавливающих требования к радиационной безопасности при проведении процедур ядерной медицины. Материалы и методы: Сравнительный анализ текстов СанПиН 2.6.4115-25, СанПиН 2.6.1.2368-08 и СанПиН 2.6.1.3288-15. Результаты и их обсуждение: Реализованные в СанПиН 2.6.4115-25 требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении процедур ядерной медицины позволили решить две важные научно-практические задачи: учесть специфику современных методов ядерной медицины и устранить ряд противоречий между действующими нормативными правовыми актами Роспотребнадзора. Заключение: СанПиН 2.6.4115-25 гармонизирован с международными регулирующими документами и в достаточной мере содержит требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной терапии с акцентом на обеспечение радиационной защиты населения.

К долгосрочным мерам радиационной зашиты населения радиоактивно загрязненных территорий, применяемым с целью предотвращения хронического облучения, относится переселение. В научной литературе активно обсуждается вопрос оправданности такой радикальной меры защиты. Однако научные исследования в большей мере направлены на поиск обоснованных дозовых критериев и способов оптимизации ресурсов, необходимых для реализации этого защитного мероприятия. Вопрос о продолжительности мероприятий по переселению жителей с загрязненных территорий освещен слабо. Цель исследования – оценить продолжительность реализации мероприятий по переселению жителей населенных пунктов бассейна реки Течи и территории Восточно-Уральского радиоактивного следа. Материалы и методы: Источником информации об отселенных жителях радиоактивно загрязненных территорий Уральского региона послужила медико-дозиметрическая база данных Южно-Уральского федерального научно-клинического центра медицинской биофизики Федерального медико-биологического агентства. Результаты исследования и обсуждение: Для двух радиационных ситуаций проанализированы и сопоставлены сроки проведения мероприятий по отселению жителей населенных пунктов. Переселение жителей из прибрежных населенных пунктов реки Течи длилось до восьми лет, а длительность фактического (без учета подготовительного периода) отселения жителей составила от двух до четырех лет. Из всех отселенных населенных пунктов этой территории большего времени потребовало отселение поселка подсобного хозяйства треста № 92. Переселение жителей из населенных пунктов, расположенных на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа, было проведено в более сжатые сроки. При этом были реализованы такие меры защиты как эвакуация (продолжительностью в несколько суток) и плановое отселение (продолжительностью до двух лет). Заключение: Проведение мероприятий по плановому отселению населения с территории Восточно-Уральского радиоактивного следа отличалось от проведения мероприятий по отселению жителей населенных пунктов, расположенных на реке Тече: длительность фактического переселения жителей с загрязненных территорий Восточно-Уральского радиоактивного следа не превышала двух лет, а с прибрежных территорий реки Течи – четырех лет.

Применение ионизирующего излучения является одним из интенсивно развивающихся направлений в медицинской диагностике, что приводит к неуклонному росту числа исследований и коллективной дозы медицинского облучения в последние годы. В связи с этим актуальным является решение задачи повышения доступности достоверной научной информации о радиационных рисках, связанных с медицинским облучением. Цель работы — создание прикладного инструмента, предназначенного для решения задачи по информированию пациентов и их законных представителей о радиационных рисках, связанных с медицинским диагностическим облучением. Материалы и методы: Для наиболее полного представления о радиационных рисках, связанных с медицинским диагностическим облучением, было разработано мобильное приложение, позволяющее получить результаты оценки четырех различных показателей риска: средняя индивидуальная эффективная доза; среднее число потерянных лет здоровой жизни; средний риск развития злокачественных новообразований с поправкой на степень тяжести заболевания; оценка риска с помощью качественной шкалы, дополненной цветографическим представлением значения риска. Для формирования базы данных показателей радиационного риска были использованы оценки 17 719 значений органных доз, получаемых пациентами различного возраста при проведении медицинских диагностических исследований. Результаты и обсуждение: Разработанное мобильное приложение имеет двуязычный интерфейс с возможностью добавления дополнительных языковых модулей. Минималистичный дизайн интерфейса предполагает возможность переключения между тремя основными экранами приложения: «Одиночное исследование», «Серия исследований» и «Сохраненные серии». Заключение: Разработка мобильного приложения по оценке рисков при медицинском облучении стала первым результатом практического применения методик оценки риска, разработанных авторами, с целью создания простого инструмента информационной поддержки пациентов, их законных представителей, медицинских специалистов и широкого круга заинтересованных лиц.

В ходе проведения экспедиционных радиационно-гигиенических исследований территорий часто возникает необходимость оценки удельной активности радионуклидов в почве на глубинах более 20 см, что сопряжено с определёнными методическими и техническими трудностями при отборе проб. Целью настоящего исследования являлось проведение серии градуировочных измерений и оценка возможностей коллимированного сцинтилляционного детектора для количественного определения удельной активности ¹³⁷Cs в грунте на различных глубинах в скважинах in situ. Материалы и методы: Для гамма-спектрометра МКСП-01 «РАДЭК» с кристаллом LaBr₃(Ce) была проведена комплексная градуировка, включающая исследование осевой чувствительности и эффективности регистрации радионуклида ¹³⁷Cs как от точечного источника, так и от объемного источника почвы с известной активностью. Это позволило определить оптимальные параметры измерений, включая расстояния между коллиматорами, и градуировочные коэффициенты для точного определения удельной активности на различных расстояниях и с разным объемом образца. Результаты исследования и обсуждение: В данной статье представлены результаты градуировки детектора на основе кристалла LaBr₃(Ce) размером ∅ 30 х 30 мм, предназначенного для измерения интенсивности гамма-излучения ¹³⁷Cs в скважинах на глубинах до 1 м. Проведённые градуировочные измерения показали, что конструкция детектора позволяет измерять удельные активности ¹³⁷Cs от 200 Бк/кг в скважинах диаметром 90 мм с эффективностью регистрации пика ¹³⁷Cs около 0,1 % и временем измерения 30 мин. Детектор обеспечивает надежное обнаружение слоёв почвы с удельной активностью выше минимально значимой удельной активности. Заключение: Коллиматоры, обеспечивающие доступ гамма-излучения к открытой части кристалла LaBr₃(Ce), позволяют регулировать толщину исследуемого слоя почвы (ширину обзора горизонта) в процессе измерения. При расстоянии между коллиматорами 1,5 см детектор позволяет изучать горизонты удельной активности почвы с шагом 5 см, при увеличении расстояния до 2 см – с шагом 10 см.

Метрополитен (метро, подземка) является популярным видом общественного транспорта во многих крупных городах. Находясь на территории метрополитена (одна из локаций в городе), пассажир неизбежно подвергается внешнему облучению от природных (терригенных) источников ионизирующего гамма-излучения – ⁴⁰K, радионуклиды рядов ²³²Th и ²³⁸U, – которые присутствуют в грунте и строительных материалах. Целью настоящего исследования являлась оценка уровней внешнего облучения пассажира метро города Санкт-Петербурга (Россия). Материалы и методы: Портативный гамма-спектрометр-дозиметр, носимый в рюкзаке оператором, был использован для измерения интегральной мощности амбиентного эквивалента дозы и эффективной удельной активности природных радионуклидов по 60 выбранным маршрутам следования пассажира в метро. Мощность эффективной дозы для пассажира метро была оценена с использованием результатов выполненных измерений и опубликованного коэффициента перехода от амбиентного эквивалента дозы к эффективной дозе. Результаты исследования и обсуждение: Значения измеренной величины мощности амбиентного эквивалента дозы варьировали от 65 до 214 нЗв/ч и в среднем составили 92 нЗв/ч. Величина эффективной удельной активности природных радионуклидов находилась в диапазоне от 104 до 188 Бк/кг (средняя – 147 Бк/кг). Средняя мощность амбиентного эквивалента дозы от природных радионуклидов составила 86 нЗв/ч (разброс – от 61 до 107 нЗв/ч). Отношение мощности амбиентного эквивалента дозы от природных радионуклидов к эффективной удельной активности незначительно варьировало от 0,56 до 0,61 ((нЗв/ч)/(Бк/кг)) и в среднем равнялось 0,58 ((нЗв/ч)/(Бк/кг)). Средняя мощность эффективной дозы внешнего облучения от природных радионуклидов для взрослого пассажира Санкт-Петербургского метро консервативно оценена величиной 86 нЗв/ч. Заключение: Сопоставление результатов данной работы и литературных данных показывает, что в Санкт-Петербурге передвижение местного жителя или приезжего с помощью метро, по сравнению с передвижением пешим ходом по поверхностным городским локациям, не приводит к дополнительному внешнему облучению от природных радионуклидов, присутствующих в окружающей среде. По показателю «мощность амбиентного эквивалента дозы» метрополитен Санкт-Петербурга полностью соответствует современным санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к сооружениям общественного назначения.